Соскоб на грибок ногтей

Соскоб на грибок ногтей

Квалифицированно проведенный соскоб на грибок ногтей будет являться залогом оказания качественной медицинской помощи.

Как проявляется грибок

Ухоженные ноги – предмет гордости не только для женщин, но и мужчин. Человек не всегда обращает внимание на первые признаки появления грибковой инфекции на теле. Ноготь с маленькими трещинами не сильно отличается от своих здоровых собратьев. Статистика свидетельствует, что 50% заболеваний ногтей принадлежит грибковым поражениям. Это не только эстетическая проблема. Грибок распространяется на новые участки тела, и будет являться источником заражения других людей инфекцией.

У людей по-разному проявляется грибок. Более чувствительные люди сразу ощущают зуд и замечают легкое покраснение вокруг пораженного участка. Наблюдательный человек не мешкая обратится к врачу. Но встречаются и запущенные формы болезни. Ногтевая пластина сильно деформирована, значительное утолщение ногтевой пластины, вдоль ногтя глубокие бороздки и ноготь имеет неестественный грязно-желтый или серый цвет.

Симптомы грибка на теле:

  • В складках между пальцами появляются небольшие трещины. Из-за плохой осведомленности человек не может связать наличие этой проблемы с грибком.
  • Появление утолщений на коже.
  • Возникновение зуда и покраснения. Это уже явные признаки, которыми пренебрегать не стоит.
  • Ноготь становится толстым, хрупким, в некоторых местах признаки наличия ногтевой пластины не просматриваются.
  • При визуальном осмотре ногтевой пластины установлена ее деформация и изменение цвета.

Но прежде чем назначить лечение врач проведет обследование.

Зачем нужен соскоб

Дерматомикозы – грибковые заболевания кожи и ногтей. Опытный дерматолог в большинстве случаев может точно распознать проявления того или иного грибка по клиническому состоянию пораженного участка. Но различные виды грибков у разных пациентов могут проявлять себя клинически одинаково. И в таких случаях полагаться на опыт врача не следует. Пациент в любом случае должен быть инициатором проведения процедуры соскоба.

Кроме этого существуют заболевания, у которых визуальные симптомы проявляются, как и при грибковом поражении. Поэтому проведенные лабораторные анализы дадут максимально точный результат в диагностике заболевания. Каждый случай поражения требует лабораторного исследования.

В идеале, если пациент обратится на ранней стадии заболевания. Процедура лечения будет проходить быстро и безболезненно.

Запущенную грибковую инфекцию, вывести сложнее. Лечение тяжелой формы будет сопровождаться несколькими соскобами на протяжении всего процесса выздоровления. Повторные соскобы нужны для отслеживания воздействия методов лечения на пораженных участках.

Откуда берется дерматомикоз

1.Основная причина проявления – несоблюдение правил гигиены.

  • Контакт с человеком, у которого болезнь находится в активной фазе, также спровоцирует заболевание.
  • Даже если Вы пользуетесь одним предметами гигиены: полотенцем, мочалкой и другими, риск заражения также велик.
  • Маленький ребенок споры заболевания может получить с молоком матери. Мамы несут двойную ответственность за здоровье свое и малыша.
  • Не следует контактировать с бродячими собаками и кошками. Они могут быть разносчиками патогенных микроорганизмов.

2.Грибковые заболевания проявляются на общем фоне ослабленного иммунитета организма.

3.Гормональный сбой способен увеличить риск заболевания.

4.Из-за недостатка витаминов в организме можно получить грибковое заболевание.

Предпроцедурная подготовка соскоба с ногтя

Предварительная подготовка важна как и само проведение забора с пораженных участков. Перед посещением врача ногтевые пластины должны быть чистыми. Не следует обстригать ногти в течение 6-10 дней.

На ногтях не должно быть декоративной косметики. Накануне не следует применять какие-либо мази, растворы или химические препараты для удаления следов косметики. Не стоит проводить никаких манипуляций самолечения. За несколько суток до отбора проводите гигиенические процедуры теплой водой, мылом пользоваться не желательно. В противном случае получатся неверными результаты анализов.

«Специальная подготовка должна быть минимальной. Во-первых, нельзя принимать противогрибковые препараты, не мазать противогрибковыми препаратами. Они могут дать ложно-отрицательный результат после их использования. Не наносить никакую косметику на место возможного забора соскоба. Не мыть зараженные участки 2-3 дня с мылом. Это несложная подготовка для соскоба на грибок» – проконсультировал подполковник медицинской службы врач дерматовенеролог миколог Ленкин Сергей Геннадиевич.

Процедура соскоба

Взятие анализов с ногтевой пластины проходит безболезненно. Соскоб проводится с помощью медицинских инструментов:

  • скальпеля;
  • препаровальной иглы;
  • ножницами.

Врач инструментом снимает некоторые фрагменты с ногтевых пластин или из-под ногтей, не касаясь других участков тела. Полученные фрагменты соскоба переносят на стеклянную полоску, помещаются в пробирку и отправляют в лабораторию.

Как проводят анализы в лаборатории

В лаборатории на пораженные фрагменты воздействуют щелочью, чтобы растворить кератин. И оставляют в термостате на 1 день. С помощью светового микроскопа визуально выявляют споры или мицелии грибка.

«Ранее применялся более интенсивный метод – посев на грибки. Посев на грибки отбирался в объемную пробирку и выращивался в термостате. Материал сеялся на питательную среду. К сожалению, данный метод долог в исполнении. Он длился 7 – 10 дней. Некоторые лаборатории справлялись с этой задачей в течение 30 дней. Учитывая, что сейчас лечение стандартизировано на все виды грибов и не требуют знания вида их представителей, то данная методика практически не используется. В связи с появлением современных препаратов, к которым грибки все чувствительны, то необходимость такой методики практически отпала. А учитывая ее большую длительность, она не применяется врачами микологами» – отметил Ленкин С.Г.

Преимущества процедуры соскоба:

  • Получение результатов за 1-2 дня.
  • Минимальная предпроцедурная подготовка.

Соблюдение правил гигиены и профилактика заболевания

Видео: Обзор процедуры соскоба

Источник: griboknogtya.ru

Микроскопическое исследование соскоба с ногтевой пластины на грибы

Direct microscopy of superficial mycoses

Информация об исследовании

Исследование соскоба с ногтевой пластины методом прямой микроскопии для выявления микозов (поражений грибковой инфекцией).

Микоз – грибковое поражение кожи или ее придатков – ногтей. Инфицирование происходит контактным путем через предметы, в том числе в местах общественного пользования (банях, саунах, бассейнах). Поражению кожи и ее придатков способствует нарушение их целостности. Это могут быть ранки, расчесы, царапины, опрелости, трофические язвы.

Читайте также:  Ацикловир таблетки при ветрянке у детей отзывы

В зависимости от локализации различают:

  • Кератомикоз — поражение поверхностных отделов кожных покровов (рогового слоя эпидермиса) и волосяных фолликулов.
  • Онихомикоз — инфекционный процесс, при котором поражаются ногти. При микроскопическом исследовании обнаруживаются мицелий или споры патогенных грибов. Они поражают эпидермис, волосяной фолликул, непосредственно волос, ногтевые пластины и ногтевое ложе.

К наиболее частым причинам поверхностных микозов относят грибы рода:

  • Dermatophytes;
  • Candida;
  • Trichosporon;
  • Malassezia.

К общим проявлениям микозов относят:

  • шелушение кожных покровов;
  • мокнутие;
  • зуд;
  • изменения структуры (утолщение) и цвета кожи, ногтей.

Своевременная диагностика микозов позволяет избежать присоединения вторичной гнойной инфекции и генерализации процесса.

Показания к назначению исследования

Для диагностики микозов различной локализации:

  • поверхностные микозы (дерматофитии);
  • кератомикозы;
  • онихомикозы (поражение ногтевой пластинки).

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов за несколько дней до взятия биоматериала необходимо отменить лекарственную терапию (перестать пить таблетки, использовать наружные противогрибковые мази, кремы и лаки).

Материал для исследования

Фрагменты пораженной ногтевой пластинки, которые получают с помощью соскабливания пораженного участка, соскоба с подногтевого ложа.

Метод исследования

Прямая микроскопия соскобов с ногтевой пластины.

Формат представления результатов:

Исследование качественное: обнаружено/не обнаружено.

Элементов грибов не обнаружено.

Обнаружены мицелий, псевдомицелий, дрожжевые клетки, почкующиеся дрожжевые клетки, овоидные клетки, споры грибов.

Положительные результаты не дают точных данных о возбудителе, но указывают на его наличие. Для выделения и подтверждения жизнеспособности обнаруженных грибов возможно проведение микологического исследования – посева на питательную среду с последующим получением роста колоний, выделением чистой культуры и идентификацией вида гриба.

Полученные при прямой микроскопии данные должны соотноситься с клинической картиной: при положительном результате и отсутствии симптомов заболевания он не будет иметь клинического значения. Это связано с тем, что некоторые возбудители микозов входят в состав нормальной микрофлоры кожи.

Использованная литература

Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микозами кистей, стоп и туловища. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – М. 2015.
Национальная академия микологии. Местная и комбинированная терапия онихомикозов. Пособие для врачей. – М. 2013.
Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1024 с. –(Серия «Национальные руководства»).

Источник: www.gemotest.ru

Соскоб на грибок – процедура проведения, где лучше сделать, стоимость

Соскоб на грибок делают на любых участках кожи с явными признаками поражения эпидермиса патологическими микроорганизмами. Процедура абсолютно безболезненная, занимает несколько минут. Проводится в кабинете врача либо в лаборатории. Результат исследования готовится около 24 часов.

Как называется анализ?

Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют на теле человека постоянно. Их наличие в мазке не считается патологией. Но настораживает именно количество этих микроорганизмов. Для получения достоверной картины соскоб берут с наиболее зараженных частей тела.

Лабораторная диагностика грибковой инфекции предусматривает проведение нескольких видов анализов. В каждом случае материал получают методом соскоба.

  • На определение грибка на кожи. Для исследования берут частички пораженного эпидермиса. Помещают в специальный состав, определяют наличие патологических микроорганизмов.
  • Анализ на грибок ногтей. Материалом для исследования выступают частички пораженных участков ногтевой пластины. Полное обследование включает микроскопию, посев на питательную среду, ПЦР.
  • Анализ грибка слизистых. С помощью ватной палочки берут мазок. Проводят микроскопический анализ, посев на среды, ПЦР.

Дополнительно необходимо сдать кровь для выявления антител, определения общего состояния здоровья.

Показания к сдаче анализа

Соскоб на грибок берут регулярно у работников, чья деятельность связана с обслуживанием людей, предусматривает тесный контакт – медицинский персонал, учителя, воспитатели, няни, повара, продавцы, парикмахеры. Профилактический анализ делают 1-2 раза в год.

Показанием для проведения соскоба является наличие патологического процесса на определенном участке тела – стопы, подмышки, голова, ногти, слизистая рта и др. Обращаться за помощью к специалистам необходимо при:

  • шелушении кожного покрова;
  • жжении, зуде;
  • покраснении;
  • отечности;
  • наличии высыпаний неясной этимологии;
  • появлении гнойных выделений;
  • неприятном запахе.

Соскоб является обычной процедурой, которая применяется при подозрении на грибок. В некоторых случаях достоверность результата напрямую зависит от правильной подготовки.

Предварительные подготовительные процедуры

При сильном поражении кожного покрова, слизистых, ногтей соскоб берут при первом обращении за помощью к специалистам. Но часто просят подготовиться к сбору материала. В подготовительных процедурах нет ничего сложного и обременительного.

  • За 72 часа до сбора материала не рекомендуется проводить гигиеническую процедуру.
  • За 2 дня прекратить прием медикаментов.
  • Перед сдачей анализа нельзя использовать средства, угнетающие деятельность грибков.
  • Ногтевые пластины нельзя покрывать лаком.

При отрицательном результате анализа и явных признаках поражения соскоб берут повторно.

Процедура соскоба

Проводится в государственных, частных медицинских учреждениях. Обеспечивается полная стерильность инструментов.

Соскоб стопы. В лаборатории либо кабинете специалиста с помощью скальпеля берут частички пораженного эпидермиса. Рассматривают под микроскопом. Уже спустя полчаса бывают готовы предварительные результаты. Тщательное обследование материала проводится в течение суток.

Соскоб ногтя. Для исследования берут материал из пораженного участка ногтевой пластины либо эпидермиса под ней. Используют стерильный скальпель, ножнички, иногда иголку. Процедура безболезненная, занимает не более 5 минут.

Соскоб с языка. Показанием к проведению процедуры является наличие грибковой инфекции в ротовой полости – стоматит, гингивит, глоссит. А также при иммунодефиците, ВИЧ-инфекции, соматической патологии. Соскоб берут в утренние часы до приема пищи, либо спустя 2 часа после еды. Не рекомендуется чистить зубы накануне. Молочницу ротовой полости определяют в течение суток.

Соскоб с кожи. За 12 часов до проведения процедуры нельзя использовать крем, гель, любые моющие средства. Соскоб берут стерильным скальпелем.

Соскоб дает возможность определить, есть ли грибок в обследуемом материале. Положительным результатом является присутствие мицелярия, спор. Однако такой анализ не может определить, какой именно патогенный микроорганизм вызывает болезнь. Для получения более достоверной информации о виде возбудителя, устойчивости его к антибиотикам, проводят другие обследование на основе данного соскоба. Создают специальную среду, проводят химические реакции.

Читайте также:  Качественные эфирные масла производители

Где делают анализ?

Выявить наличие грибков могут специалисты государственных медицинских учреждений, частные клиники. Куда обращаться за помощью зависит от собственных предпочтений, финансовых возможностей, наличия свободного времени.

В частных клиниках назначают время проведения соскоба, не приходится выстаивать в больших очередях. Результаты анализа предварительно присылают на электронную почту, в СМС сообщениях, как удобно клиенту. При этом стоимость процедуры намного выше, чем это можно сделать в государственных клиниках. Если много свободного времени, можно отправляться туда.

Стоимость в Инвитро

На территории России функционирует несколько современных лабораторий по определению грибковой инфекции. Среди них одно из самых первых мест по качеству обслуживания, достоверности, быстроте результатов занимает центр Инвитро. Записаться на прием можно на сайте, сидя за компьютером. Получить результаты в электронном виде. Приблизительные расценки услуг представлены в прайс-листе. Окончательная стоимость обсуждается индивидуально.

Стоимость обследования паразитарной инфекции:

  • ногти ног, кожа, стопы – 805 руб.;
  • микроскопия, посев на грибы ногтей, кожи – 1535 руб.;
  • кандидоз слюны – 365 руб.;
  • молочница ротовой полости – 365 руб.;
  • посев на дрожжеподобные грибы с выявлением устойчивости к антибиотикам – 835 руб.

Грибковая инфекция опасна переходом в хроническую форму, осложнениями при отсутствии квалифицированного лечения. Неправильно подобранные препараты могут стать причиной прогрессирования кандидоза. По этой причине необходимо сделать соскоб, выявить вид патогенных микроорганизмов, определить устойчивость к тем или иным антибиотикам.


Источник: mrgribok.ru

Выявление микоза с помощью анализов ногтей на грибок

Начало антимикотической терапии всегда начинают с диагностирования, в ходе которого выясняют вид патогена, его устойчивость к антигрибковым препаратам. Анализ ногтей на грибок включает в себя микроскопическое исследование образца пораженной ткани, бактериологический посев, анализ крови. Рассмотрим, как проводят исследования образцов, какие из них являются необходимыми при микозе ногтевых пластин и как готовиться к проведению диагностики.

Диагностика микоза

Анализ на грибок включает в себя проведение тестов, в ходе которых используют фрагменты пораженной ткани ногтевых пластин, соскобленные частицы с поверхности инфицированного ногтя. Также, обязательными являются общие заборы крови, иногда исследуют состав мочи.

Диагностика образцов на грибковые инфекции, включает:

  • соскоб с поверхности пораженной ногтевой пластины на бактериологический посев;
  • взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя для микроскопического анализа;
  • взятие материала на культуральный посев;
  • общий забор крови;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР-тест крови на наличие активных спор грибка;
  • гемотест.

Соскоб

Соскоб на грибок ногтей выполняют при внешнем поражении ногтевой пластины, в начальной стадии развития грибковой инфекции:

  • взятие образца выполняют при помощи медицинского шпателя, которым снимают верхний слой рогового слоя на ногтях вдоль продольных борозд, поперечных бугорков или под ногтевыми валиками;
  • также, берут соскоб из-под ногтевой пластины.

Этот тест абсолютно безболезнен и проводится быстро.
Частички эпителия и рогового слоя нужны для проведения бактериологического посева, определяющего наличие патогена.

Взятие образца

Следующий тест на грибок проявившийся на ногтях – взятие фрагмента инфицированной ткани ногтя.

  • Выполнение этого теста проводят при помощи медицинских ножниц, при помощи которых срезают боковой край или свободный край ногтевой пластины.

Фрагмент ткани ногтя нужен для проведения микроскопического анализа образца, который готов через 15-20 минут после взятия анализа. Этот тест определяет наличие нитей гриба.

Материал на посев

Материал на культуральный посев берется для определения вида микоза, поразившего ноготь.

Для проведения теста:

  • достаточно сделать соскоб с ногтя на грибок один раз;
  • частицы пораженного эпителия рогового слоя засеивают в чашках Петри на подходящую щелочную среду;
  • выдерживают 2-3 дня при определенной температуре.

Эта диагностика микоза определяет вид патогена, его резистентность к терапии.

Забор крови

Анализы на грибок включают сборы крови для проведения общего теста, показывающего наличие грибковой инфекции.

Грибок в организме может поражать:

  • внутренние органы;
  • слизистые;
  • связки;
  • суставы;
  • костную ткань.

Простой общий тест крови как раз и нужен для своевременного выявления микоза внутренних органов и тканей.

Анализ мочи

Общий анализ мочи дает сведения относительно эндокринных заболеваний, при которых может быть повышение сахара в крови.

Данное заболевание является располагающим фактором развития микоза, и терапия при некоторых заболеваниях специфическая, индивидуальная для каждого пациента. Также, исключается вероятность непереносимости препаратов.

ПЦР-тест

ПЦР – это тест на грибок.

Он является современным способом диагностирования микоза на ранней стадии, определяющим:

  • наличие грибка;
  • вид грибка;
  • степень поражения со 100% уверенностью.

Сдать анализ на грибок ногтей можно в частных медицинских центрах, имеющих специальное оборудование для считки результатов этого теста.

Сам по себе, тест не представляет собой ничего особенного – это обычный забор крови, но результаты этого теста обрабатываются при помощи компьютеризированного оборудования, что делает недоступным его проведения в городских поликлиниках с низким финансированием.

Гемотест

Гемотест – анализ крови на грибок ногтей. Классический гемотест – это исследование крови для выявления пищевых продуктов, не совместимых для данного организма.

Результаты исследования представляют собой два длинных списка продуктов, разрешенных к употреблению и индивидуально нежелательных.

Разрешенные продукты должны составлять основу рациона, а нежелательные – употребляться минимально, а в идеале – нужно отказаться от них совсем.

Тест проводят после терапии антигрибковыми препаратами, после излечения микоза. Исследования желательны для предупреждения болезней, в том числе и микоза.

Общие сведения

Анализ ногтей на грибок рекомендуется сдавать при первых признаках микоза:

  • при зуде;
  • при покраснении кожи вокруг пораженной ногтевой пластины;
  • при первичной деформации ногтя и изменении его цвета.

Соскоб на грибок выполняют в любом кожно-венерическом диспансере по месту жительства, выполнение этого анализа не занимает много времени и готов через 15-20 минут. Тест показывает наличие нитей мицелия и наличие микоза в принципе.

Читайте также:  Можно ли шестимесячному ребенку

Проведение такой диагностики вполне доступно, единственный недостаток – возможная погрешность результатов, которая может быть допущена в некоторых случаях:

  • несоблюдение правил проведения теста со стороны пациента;
  • неточность выполнения соскоба со стороны медицинского персонала.

Чистота образца, взятого для проведения теста, зависит от выполнения правил, которые следует соблюдать клиенту клиники перед диагностикой.

Как правило, неточность исследования исключается, однако при множественных ассоциациях инфекционных агентов, возможно искажение результатов.

Можно сдать анализ ПЦР, результаты которого готовы спустя 3-4 дня, и который гарантирует точный результат.

  • ДНК структура патогена;
  • резистентность.

Терапия после такой диагностики будет наиболее точной.

Правила перед сдачей анализа

Определим, как сдать анализ на наличие грибка на ногтях и правила, которые нужно выполнить, для получения достоверных результатов:

  1. Не принимать антимикотики за 48 часов.
  2. Не использовать противогрибковые кремы или другие средства за 48 часов до посещения врача.
  3. Прекратить использование декоративных лаков, лечебных лаков за 48 часов.
  4. Не употреблять сладкие чай, кофе, напитки за 6 часов до сдачи теста.
  5. Алкоголь не употреблять 24 часа до проведения теста.
  6. За 6 часов до диагностики прекратить использование мыла, гелей, влажных салфеток, антисептиков.
  7. За 4 часа до проведения анализов прекратить мочить (мыть) руки.

Имея грибок ногтей на ногах, правила перед взятием анализов также соблюдаются:

  • обувь подбирается закрытая, но по сезону;
  • водные процедуры прекращают за 12 часов до диагностирования.

Как берут образцы для исследования на определение микоза? Тесты на наличие грибка проводят безболезненно, с использованием медицинских инструментов – шпателя, ножниц для срезания частей пораженного ногтя.

В случае глубокого поражения дерматофитами, используют метод биопсии, высверливание частиц пораженной ткани из-под ороговевшего слоя эпидермиса.

Грибки при ороговении и кератизации ткани, можно обнаружить лишь под слоем огрубевшей ткани, которую частично удаляют. Для чистоты исследования, необходимо брать соскоб или фрагмент ткани на границе пораженной и здоровой ткани.

Где сдать анализ? Сдавайте тесты в любом:

  • кожно-венерическом диспансере;
  • поликлинике;
  • центре микологии.

Решение о выборе медицинского учреждения сугубо индивидуально, учитывает финансовую возможность и скорость выполнения тестов.

Определить грибок ногтей в домашних условиях можно с использованием слабого водного раствора с марганцем. При нанесении раствора на пораженную грибком поверхность наблюдается отсутствие изменения цвета пораженной ткани, при том, что здоровые ногтевые пластины окрашиваются в малиново-бурый цвет.

Заключение

Диагностика – важный этап терапии, позволяющий выяснить не только вид патогена, вызывающий инфицирование, но и подобрать лечение, с учетом индивидуальных показаний и противопоказаний.

Источник: gribokbolezn.ru

Исследование кожи и ногтевых пластинок на поверхностные микозы

Микроскопическое исследование соскобов с гладкой кожи и ногтевых пластинок, используемое для диагностики поверхностных микозов кожи и ее придатков.

Микроскопия соскобов кожи и ногтевых пластинок на грибы.

Синонимыанглийские

  • Direct microscopy, Superficial mycoses
  • KOH-test

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Поверхностные микозы кожи – это группа заболеваний кожи и ее придатков (ногтей и волос), возбудителями которых являются грибы, способные к поверхностной инвазии эпидермиса, волос и волосяных фолликулов и ногтевого аппарата. Чаще всего поверхностные микозы обусловлены наличием грибов рода Dermatophytes (в этом случае говорят о дерматофитии), однако причиной заболевания также могут быть грибы рода Candida, Malassezia, Trichosporon и Hortaea.

Клинический осмотр позволяет заподозрить наличие микоза гладкой кожи или микоза ногтей (онихомикоза), но не используется в качестве окончательного метода диагностики, так как многие другие заболевания могут иметь схожую клиническую картину (например, псориаз ногтей может напоминать онихомикоз). Основным методом диагностики этой группы заболеваний является прямая микроскопия, при которой исследуемый материал (чешуйки кожи, полученные при поскабливании в очаге поражения, или фрагменты пораженной ногтевой пластинки) исследуют под микроскопом после обработки раствором гидроксида калия (KOH). Микроскопия позволяет выявить гифы/псевдогифы и дрожжевые клетки гриба и охарактеризовать их морфологию, на основании чего может быть подтвержден диагноз “поверхностный микоз с уточнением его природы”. Так, например, грибы-дерматофиты (Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton) представлены множественными трубкообразными структурами с истинными септами и образованием спор. Грибы рода Candida, напротив, представлены вытянутыми дрожжевыми клетками (псевдогифы), а истинных спор не образуют. Грибы рода Malassezia образуют округлые дрожжевые клетки и вытянутые псевдогифы.

Возбудители поверхностных микозов в действительности часто входят в состав нормальной микробиоты кожи или временно ее колонизируют (“здоровое носительство”) и могут быть определены при микроскопии соскобов с нормальной кожи или соскобов с дистальной части ногтевых пластин у многих здоровых людей. По этой причине положительный результат исследования при отсутствии каких-либо клинических признаков микоза не имеет никакого клинического значения. Это утверждение, однако, не относится к анализу подногтевого содержимого проксимальных ногтевых пластин, которые в норме не содержат никаких микроорганизмов, в том числе и грибов.

Следует отметить, что микроскопия не позволяет уточнить вид гриба: для этих целей используют посев на питательную среду (микробиологический метод). Отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить поверхностный микоз.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики поверхностных микозов кожи (дерматофитии, кандидоза, разноцветного лишая и других) и онихомикоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах поверхностного микоза кожи (единичный или множественные очаги шелушения и гиперемии с четким краем, сопровождающиеся зудом);
  • при наличии симптомов онихомикоза: изменения цвета (желтый, беловатый), толщины (подногтевой гиперкератоз) и формы ногтя (трещины, онихогрифоз).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • дерматофития, кандидоз или другой поверхностный микоз кожи или ногтей;
  • “здоровое носительство”.
  • Микроскопия не позволяет уточнить конкретный вид гриба.
  • Грибы-дерматофиты сохраняются в чешуйках кожи в течение нескольких месяцев, грибы рода Candida – нескольких недель.

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, миколог, врач общей практики.

Источник: helix.ru