Ревматизм у детей симптомы

Симптомы и лечение ревматизма у детей

Ревматизм — это воспалительное заболевание, поражающее соединительные ткани. При котором преимущественно поражается серечно-сосудистая система. Часто ревматизм влияет на возникновение приобретенных пороков сердца.

Ревматизм можно считать аллергическим заболеванием. Так как болезнь характеризуется аллергическими реакциями организма на стрептококковую инфекцию только через две недели. То есть когда выработались антитела.

Причины ревматизма у детей

Наиболее распространенной причиной считается стрептококковая инфекция. Возможно присоединение к ней любого вируса. Помимо этого установлена связь ревматизма со следующими заболеваниями:

Страдает при ревматизме главным образом соединительная ткань. Например, повреждается ткань сердца. Поврежденная, она стимулирует выработку антител. Что ведет к аутоиммунному процессу.

Симптомы ревматизма у детей

Проявление болезни зависит от степени активности его и локализации процесса. После двух-трех недель после того, как ребенок переболел стрептококковой инфекцией, у него появляются такие симптомы:

Одышка

Усиленное сердцебиение

Бледность кожи

Подъем температуры

Глухие тоны сердца

Это указывает на развитие ревмокардита. Поражение сердца может проявляться: миокардитом, перикардитом, эндокардитом, эндомиокардитом.

Существуют такие варианты активности у ревматизма:

Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре.

В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны.

В первой степени ревматизма картина слабо выражена

Миокардит при ревматизме

Может быть диффузным и очаговым. Более тяжелое течение у диффузного миокардита. Жалобы детей при миокардите выражены слабее, чем у взрослых при таком же заболевании. Характерны у детей следующие симптомы:

◐ Неприятные ощущения в области сердца

◐ Снижение артериального давления

◐ Прослушивается мягкий систолический шум

Эндокардит при ревматизме

Зачастую локализуется в области клапанов сердца. Реже аортальный клапан, чаще — митральный.

◑ Высокая (38-39* гр.) температура

◑ Грубый систолический шум

◑ Диастолический шум — при поражении аортального клапана

Перикардит при ревматизме

Редко встречается самостоятельно. Как правило, присоединяется к эндокардиту, миокардиту.

При заболевании появляются одышка, сердечные боли, прослушивается шум трения перикарда. Это характерно для фибринозного перикардита.

Резкое ухудшение состояния бывает при экссудативном перикардите. Также появляется синюшность губ, набухание вен на шее, бледность выражена.

Пациент вынужден принять положение сидя. Давление артериальное снижается. Пульс слабый и частый. Так развивается сердечная недостаточность.

Ревматический полиартрит

Поражает локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы. Боли возникают в начале заболевания.

Характерными будут такие симптомы:

◑ Горячие на ощупь

Через три недели все симптомы проходят. Суставы после болезни не деформируются.

Иногда появляются кожные проявления в виде розовых кругов. Которые незначительно зудят. Изредка образуются плотные подкожные ревматические узелки. Под кожей они неподвижны, образуются над суставом, либо по ходу сухожилий.

Исчезают эти проявления медленно, но бесследно.

Существуют три степени активности у ревматизма:

Максимальной степени соответствует четкий признак кардита по ЭКГ и резкие изменения в анализах при очень высокой температуре.

В умеренной степени лихорадки может не быть. Лабораторные и клинические показатели незначительны.

В первой степени ревматизма картина слабо выражена.

Лечение ревматизма у детей

Как правило лечение детского ревматизма длительное, комплексное. Восстановление ребенка проводится поэтапно.

В остром периоде больной находится в стационаре. Двигательную активность сначала ограничивают. Постепенно увеличивая её. При умеренной и максимальной степени активности постельный режим продолжается от двух до трех недель.

После месяца, учитывая результаты обследований, дети переводятся на щадящий режим. Далее следует второй этап лечения – в санатории. Где дети тренируются по специальным комплексам восстановления после болезни. Выполняется лечебная физкультура.

Питание при ревматизме должно быть подобрано так, чтобы еда хорошо усваивалась. Содержание белка желательно по максимуму. Предпочтение отдавать продуктам, богатым калием:

Соль в питание необходимо ограничивать.

Терапия медикаментами направляется на:

◉ Уменьшение воспаления в соединительной ткани

◉ Борьбу с инфекцией, вызванной стрептококками

◉ Снижение чувствительности организма

Врач может назначить такие препараты:

По прохождении санаторной реабилитации ребенка осуществляется наблюдение в поликлинике. Ребенка регулярно осматривает ревматолог. Следит, чтобы болезнь не активировалась.

Круглогодично врач проводит профилактику рецидивов. На протяжении многих лет эти дети находятся на диспансерном учете. Если болезнь активируется назначается лечение на курорте.

Источник: gorodzdorovia.ru

ревматизм у детей

Что такое детский ревматизм?

Ревматизм – коварное заболевание, поражающее тысячи детей. Чаще всего недуг встречается в школьном возрасте: пациентам, как правило, от 7 до 15 лет. Опасность ревматических атак для несовершеннолетних огромна: практически каждый случай болезни сопровождается поражениями сердца. При отсутствии адекватного лечения недуг быстро переходит в хроническую форму, беспокоя маленьких больных опасными рецидивами. Сохранение здоровья – важнейшая задача медицинских работников, поэтому нужно уделить пристальное внимание борьбе с ревматическими заболеваниями у несовершеннолетних.

Причины ревматизма у детей

Знание причин проявления недуга поможет выявить болезнь на ранней стадии, снизить риски заболевания. Ревматизм у ребенка практически всегда возникает в ответ на проникновение стрептококка группы А. Болезнетворный микроэлемент вызывает в организме сильную аллергию, порождающую воспалительный процесс. Воспаление охватывает суставы, сердце, участки нервной системы.

Ребенка чаще всего ревматическая атака настигает после стрептококковых инфекций:

Благоприятные условия для заболевания создает нелеченый кариес. Важно внимательно следить за здоровьем малыша, не выпускать в садик или школу без разрешения доктора, тщательно соблюдать медицинские назначения.

Провоцирующими факторами недуга выступают:

  • переохлаждение детей;
  • частое нахождение в условиях повышенной влажности;
  • наличие ревматической лихорадки у близких;
  • недостаток защитных сил организма.

Часто болеющие малыши входят в группу риска по ревматической лихорадке. Врач обязательно проводит беседу с родителями, объясняет симптомы болезни, риски, возможные осложнения, меры профилактики.

Классификация детского ревматизма

В ревматическом заболевании у несовершеннолетних выделяют три степени:

    1. Легкая стадия характеризуется слабой выраженностью симптомов, невысокой распространенностью воспаления.
    2. Умеренная ступень отличается выраженностью симптоматики.
    3. Сильная степень проявляется яркими симптомами, опасными для жизни (лихорадка, температура около 40 градусов, резкие боли в груди).

Желательно приступить к лечению недуга еще на легкой стадии.

У несовершеннолетних ревматическая атака проявляется различными формами.

Суставная форма

Среди несовершеннолетних распространена суставная форма болезни.

Признаки суставной формы ревматизма у детей:

  • припухлость области суставов;
  • боли в суставах, болезненность при движениях;
  • изменение локализации боли и припухлости (в разные дни болят разные суставы).

Чаще всего суставная форма у маленьких пациентов проявляется в виде детского ревматизма ног: болят колени, область голеностопа.

Нервная форма

Ревматическая хорея редко поражает взрослых, встречается преимущественно у несовершеннолетних. В сосудах головного мозга стремительно развивается воспалительный процесс, приводящий к нарушениям нервной системы.

Нервная форма проявляется яркими симптомами:

  • передергивание лица (тики, появление гримас, поднятие уголков губ);
  • нарушение крупной моторики (сложно удерживать предметы, движения раскоординированы);
  • расторможенность эмоций (беспричинный плач, капризы, истерики);
  • нарушение психических процессов (плохая память, низкое внимание, заторможенная речь).

В тяжелых случаях нервной формы заболевания возникают параличи. Откладывать поход к доктору недопустимо!

Сердечная форма

Для сердечной формы характерны признаки:

  • одышка без явных причин;
  • боли в области сердца;
  • тяжесть в грудном отделе;
  • посинение губ;
  • сильная утомляемость;
  • дискомфорт при определенных позах (например, сложно спать на левом боку).
Читайте также:  Что входит в состав лоцерила

Особенности диагностики детского ревматизма

Симптомы ревматизма у детей обычно выражены ярко, поэтому медицинским работникам несложно заподозрить недуг. Течение ревматизма у детей, как правило, стремительное. Постановка медицинского диагноза основывается на совокупности нескольких показателей:

    1. Характерные симптомы: завышенная температура, боли в суставах, усталость, сонливость, лихорадка, отеки суставов, боли в сердце. Специфическая особенность недуга в детском возрасте – нарушение эмоционального состояния: малолетние пациенты капризничают, отличаются плаксивостью, плохо спят. Родители редко связывают такое поведение с болезнью, не спешат к специалистам, упуская время.
    2. Лабораторные методы. Несовершеннолетним пациентам предлагается широкий спектр анализов: исследуется общий анализ крови, проводится биохимическое исследование крови, изучается общий анализ мочи.

Дополнительно назначаются узкоспециализированные анализы на выявление антистрептококковых антител, С-реактивного белка. Отклонения от средних показателей – тревожный признак, подтверждающий заключение доктора.

  • Исследования сердечно-сосудистой системы. Выявление нарушений в сердце малышей осуществляется разными процедурами: фонокардиограмма, УЗИ сердца, электрокардиограмма.

Важно помнить – внешние признаки не всегда достоверны. По одним жалобам болезнь выявить нельзя, нужно обязательно подтвердить диагноз результатами медицинского обследования.

Специфика лечение детей

У несовершеннолетних болезнь развивается быстро, требует немедленной медицинской помощи. Недуг лечится в несколько этапов:

  1. Лечение в условиях стационара. Тяжелые последствия ревматической атаки обуславливают помещение пациента под круглосуточный врачебный контроль. Отказываться от стационарного лечения не стоит – отсутствие лечения легко сделает из ребенка инвалида. В отделении маленькие пациенты проводят около месяца (при необходимости срок пребывания в больнице увеличивается). Соблюдается постельный режим: несколько недель запрещено вставать, затем дозволяется небольшая двигательная активность. Бегать, прыгать в больнице запрещено.Для подавления стрептококка в детском организме доктор предлагает антибиотики из пенициллинового ряда (допустим, Аугментин). Предотвратить поражения сердца помогают кортикостероидные препараты (например, Вольтарен). Суставы лечат с помощью согревающих компрессов, ультрафиолетовой лампы, противовоспалительных препаратов. С помощью антигистаминных лекарственных средств успешно подавляют аллергию (например, выписывают Фенкарол). Иммунитет поднимают за счет приема витаминов и калия.
  2. Санаторно-курортное лечение. Сразу после выписки из больницы маленьким пациентам предлагают направления в санаторий. Желательно помещать больных в специализированные учреждения, но оздоровление допустимо проводить в любом санаторном комплексе. Пребывание в санатории длится около двух-трех месяцев. Больным прописывают лечебные процедуры (например, целебные ванны). Особое внимание уделяется налаживанию режима питания, прогулкам, употреблению минеральных вод.
  3. Диспансерное наблюдение за ребенком. Для минимизации риска рецидива детям назначаются ежегодные инъекции Бициллина. Регулярно назначаются осмотры узких специалистов: ревматолога, кардиолога, ортопеда.

Лечение ревматизма у детей – длительный процесс. Нельзя игнорировать регулярные визиты к доктору, медицинские назначения. Опасность возникновения рецидива высока даже при эффективном лечении.

Ревматические атаки опасны для детей, поэтому бороться с недугом нужно незамедлительно!

Источник: revmatizma.net

ревматизм у детей

Что такое детский ревматизм?

Ревматизм – коварное заболевание, поражающее тысячи детей. Чаще всего недуг встречается в школьном возрасте: пациентам, как правило, от 7 до 15 лет. Опасность ревматических атак для несовершеннолетних огромна: практически каждый случай болезни сопровождается поражениями сердца. При отсутствии адекватного лечения недуг быстро переходит в хроническую форму, беспокоя маленьких больных опасными рецидивами. Сохранение здоровья – важнейшая задача медицинских работников, поэтому нужно уделить пристальное внимание борьбе с ревматическими заболеваниями у несовершеннолетних.

Причины ревматизма у детей

Знание причин проявления недуга поможет выявить болезнь на ранней стадии, снизить риски заболевания. Ревматизм у ребенка практически всегда возникает в ответ на проникновение стрептококка группы А. Болезнетворный микроэлемент вызывает в организме сильную аллергию, порождающую воспалительный процесс. Воспаление охватывает суставы, сердце, участки нервной системы.

Ребенка чаще всего ревматическая атака настигает после стрептококковых инфекций:

Благоприятные условия для заболевания создает нелеченый кариес. Важно внимательно следить за здоровьем малыша, не выпускать в садик или школу без разрешения доктора, тщательно соблюдать медицинские назначения.

Провоцирующими факторами недуга выступают:

  • переохлаждение детей;
  • частое нахождение в условиях повышенной влажности;
  • наличие ревматической лихорадки у близких;
  • недостаток защитных сил организма.

Часто болеющие малыши входят в группу риска по ревматической лихорадке. Врач обязательно проводит беседу с родителями, объясняет симптомы болезни, риски, возможные осложнения, меры профилактики.

Классификация детского ревматизма

В ревматическом заболевании у несовершеннолетних выделяют три степени:

    1. Легкая стадия характеризуется слабой выраженностью симптомов, невысокой распространенностью воспаления.
    2. Умеренная ступень отличается выраженностью симптоматики.
    3. Сильная степень проявляется яркими симптомами, опасными для жизни (лихорадка, температура около 40 градусов, резкие боли в груди).

Желательно приступить к лечению недуга еще на легкой стадии.

У несовершеннолетних ревматическая атака проявляется различными формами.

Суставная форма

Среди несовершеннолетних распространена суставная форма болезни.

Признаки суставной формы ревматизма у детей:

  • припухлость области суставов;
  • боли в суставах, болезненность при движениях;
  • изменение локализации боли и припухлости (в разные дни болят разные суставы).

Чаще всего суставная форма у маленьких пациентов проявляется в виде детского ревматизма ног: болят колени, область голеностопа.

Нервная форма

Ревматическая хорея редко поражает взрослых, встречается преимущественно у несовершеннолетних. В сосудах головного мозга стремительно развивается воспалительный процесс, приводящий к нарушениям нервной системы.

Нервная форма проявляется яркими симптомами:

  • передергивание лица (тики, появление гримас, поднятие уголков губ);
  • нарушение крупной моторики (сложно удерживать предметы, движения раскоординированы);
  • расторможенность эмоций (беспричинный плач, капризы, истерики);
  • нарушение психических процессов (плохая память, низкое внимание, заторможенная речь).

В тяжелых случаях нервной формы заболевания возникают параличи. Откладывать поход к доктору недопустимо!

Сердечная форма

Для сердечной формы характерны признаки:

  • одышка без явных причин;
  • боли в области сердца;
  • тяжесть в грудном отделе;
  • посинение губ;
  • сильная утомляемость;
  • дискомфорт при определенных позах (например, сложно спать на левом боку).

Особенности диагностики детского ревматизма

Симптомы ревматизма у детей обычно выражены ярко, поэтому медицинским работникам несложно заподозрить недуг. Течение ревматизма у детей, как правило, стремительное. Постановка медицинского диагноза основывается на совокупности нескольких показателей:

    1. Характерные симптомы: завышенная температура, боли в суставах, усталость, сонливость, лихорадка, отеки суставов, боли в сердце. Специфическая особенность недуга в детском возрасте – нарушение эмоционального состояния: малолетние пациенты капризничают, отличаются плаксивостью, плохо спят. Родители редко связывают такое поведение с болезнью, не спешат к специалистам, упуская время.
    2. Лабораторные методы. Несовершеннолетним пациентам предлагается широкий спектр анализов: исследуется общий анализ крови, проводится биохимическое исследование крови, изучается общий анализ мочи.

Дополнительно назначаются узкоспециализированные анализы на выявление антистрептококковых антител, С-реактивного белка. Отклонения от средних показателей – тревожный признак, подтверждающий заключение доктора.

  • Исследования сердечно-сосудистой системы. Выявление нарушений в сердце малышей осуществляется разными процедурами: фонокардиограмма, УЗИ сердца, электрокардиограмма.

Важно помнить – внешние признаки не всегда достоверны. По одним жалобам болезнь выявить нельзя, нужно обязательно подтвердить диагноз результатами медицинского обследования.

Специфика лечение детей

У несовершеннолетних болезнь развивается быстро, требует немедленной медицинской помощи. Недуг лечится в несколько этапов:

  1. Лечение в условиях стационара. Тяжелые последствия ревматической атаки обуславливают помещение пациента под круглосуточный врачебный контроль. Отказываться от стационарного лечения не стоит – отсутствие лечения легко сделает из ребенка инвалида. В отделении маленькие пациенты проводят около месяца (при необходимости срок пребывания в больнице увеличивается). Соблюдается постельный режим: несколько недель запрещено вставать, затем дозволяется небольшая двигательная активность. Бегать, прыгать в больнице запрещено.Для подавления стрептококка в детском организме доктор предлагает антибиотики из пенициллинового ряда (допустим, Аугментин). Предотвратить поражения сердца помогают кортикостероидные препараты (например, Вольтарен). Суставы лечат с помощью согревающих компрессов, ультрафиолетовой лампы, противовоспалительных препаратов. С помощью антигистаминных лекарственных средств успешно подавляют аллергию (например, выписывают Фенкарол). Иммунитет поднимают за счет приема витаминов и калия.
  2. Санаторно-курортное лечение. Сразу после выписки из больницы маленьким пациентам предлагают направления в санаторий. Желательно помещать больных в специализированные учреждения, но оздоровление допустимо проводить в любом санаторном комплексе. Пребывание в санатории длится около двух-трех месяцев. Больным прописывают лечебные процедуры (например, целебные ванны). Особое внимание уделяется налаживанию режима питания, прогулкам, употреблению минеральных вод.
  3. Диспансерное наблюдение за ребенком. Для минимизации риска рецидива детям назначаются ежегодные инъекции Бициллина. Регулярно назначаются осмотры узких специалистов: ревматолога, кардиолога, ортопеда.

Лечение ревматизма у детей – длительный процесс. Нельзя игнорировать регулярные визиты к доктору, медицинские назначения. Опасность возникновения рецидива высока даже при эффективном лечении.

Ревматические атаки опасны для детей, поэтому бороться с недугом нужно незамедлительно!

Читайте также:  Можно ли несовершеннолетнего ребенка прописать без родителей

Источник: revmatizma.net

Симптомы и лечение ревматизма у ребенка

Уважаемые читатели, сегодня мы поговорим о том, что собой представляет ревматизм у детей, симптомы данного состояния. В этой статье вы узнаете, по каким причинам развивается данный недуг, какая классификация существует. Вам станет известно, какие методы лечения используются, а также, что нужно делать, чтобы предотвратить развитие болезни.

Ревматизм, классификация

Чаще всего недуг проявляется в возрасте от 7 до 15 лет. Наблюдается у деток с предрасположенностью, или раньше была перенесена острая инфекция, в частности стрептококковая.

При первичном развитии наблюдается острая лихорадка. Возникает, как последствие отита, ангины, назофарингита или синусита.

Болезнь может поражать сердце, а также кровеносные сосуды, со временем начинают страдать суставы. В очень редких случаях заболевание приводит к формированию сердечного порока.

При ревматизме у детей различают две фазы воспаления.

  1. Неактивная. Характерно:
  • сохранение двигательной активности ребенка;
  • проблемы с гемодинамикой появляются только после сильных нагрузок;
  • при клинических исследованиях отсутствуют характерные признаки заболевания.
  1. Активная, имеющая три степени:
  • начальную, минимальную;
  • умеренную;
  • наивысшую, максимальную.

Основываясь на местах локализации недуга, различают три формы ревматизма.

  1. Суставная. Развивается впоследствии тяжелых инфекционных недугов, недели через две. Сопровождается:
  • общей слабостью;
  • ростом температуры;
  • интенсивными болями в суставах.
  1. Сердечная. Зона поражения – сердце. У малыша наблюдается:
  • быстрая утомляемость;
  • сильная слабость;
  • на ЭКГ явные отклонения;
  • даже при малейших нагрузках — синюшность и бледность кожи;
  • прослушиваются шумы в сердце;
  • у ребенка могут диагностировать миокардит.
  1. Нервная. Характерны:
  • изменение походки, а также почерка;
  • раздражительность;
  • повышенная плаксивость малыша;
  • возможны нервные тики;
  • у ребенка нарушается память, а также внимание.

Ревматизм имеет пять вариантов течения болезни:

  • острое — характерно резкое развитие, быстрая остановка проявлений симптомов заболевания, лечение является эффективным;
  • подострое — симптомы проявляются медленно, процесс может обостряться, болезнь протекает до полугода;
  • подвижное — ревматизм сохраняется дольше, чем шесть месяцев, возможен нечеткий период ремиссии, лечение не оказывает должного эффекта;
  • волнообразное — постоянно наблюдаются рецидивы, ремиссии не выраженные, активность может сохраняться более года;
  • латентное или хроническое — практически отсутствуют любые проявления заболевания, однако, наносит вред здоровью ребенка и ставится уже постфактум, при наличии каких-то осложненных процессов в организме, например, порока сердца.

Причины

У некоторых малышей уже после единичной ангины может начать развиваться ревматизм. Считается, что имеет место генетическая предрасположенность. К факторам, влияющим на развитие ревматизма, относят:

  • плохая экология;
  • отсутствие нормальных социальных условий;
  • ухудшение иммунитета;
  • недостаток гигиены;
  • отсутствие своевременного лечения инфекционных заболеваний.

Основные признаки

О том, что у малыша начинает появляться ревматизм можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

  • рост температуры;
  • болевые ощущения в горле;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • гиперемия зева;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • образование гнойных пробок на миндалинах.

Кроме того, необходимо учитывать то, что симптомы могут отличаться в зависимости от того, какое течение заболевания, а также его форма.

При остром течении возникает соответствующая лихорадка, которая характеризуется такими признаками:

  • рост температуры;
  • развитие миокардита или перикардита;
  • гиперемия суставов, боль;
  • жжение на коже;
  • повышение температуры.

Диагностика

При осмотре ребенка и сборе жалоб врач сможет заподозрить наличие ревматизма по таким характеристикам:

  • наличие кардита;
  • хорея;
  • эритема;
  • образование подкожных узлов;
  • признаки полиартрита;
  • перенесенная инфекция (стрептококковая);
  • наследственная предрасположенность.

Кроме этого, будут назначены дополнительные исследования, которые смогут подтвердить поставленный диагноз:

Возможные осложнения

Также к ним относят:

  • тромбоэмболию;
  • недостаточность кровообращения;
  • воспаление сердца, его внутренней оболочки;
  • нарушение сердечного ритма;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • повышение риска инфаркта почек или селезенки;
  • возможное развитие ишемии головного мозга.

Лечение

Для того, чтобы терапия была успешной, необходимы:

  • комплексность;
  • ранняя диагностика;
  • этапность;
  • длительность.

Терапия проходит три этапа.

  1. Стационарный:
  • полноценное питание;
  • медикаментозная терапия;
  • постельный режим;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • витаминотерапия;
  • употребление солей калия и магния.
  1. Полупостельный или санаторный режим. Длительность составляет около полутора месяца, разрешены лечебная физкультура, настольные игры и дыхательная гимнастика.
  2. Диспансерное наблюдение. Малыша ставят на учет у педиатра или кардиоревматолога.
  3. Медикаментозная терапия. Включает в себя:
  • применение антибиотиков пенициллинового ряда, препараты вводятся на протяжении десятидневного срока, в редких случаях семи;
  • следом назначают Бициллин 1 или 5;
  • если у малыша имеется аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то их заменят эритромицином;
  • если была поражена сердечная мышца, то назначаются глюкокортикоиды, вместе с НПВП (в современной медицине применяют Метиндол и Вольтарен, обладающие противовоспалительными свойствами);
  • если отсутствует поражение сердечной мышцы, то прием гормонов не рекомендуется;
  • назначают витаминотерапию и препараты калия;
  • могут выписать иммунодепрессанты, например, Хлорбутин.

Во время обострения важно соблюдать диету:

  • исключите еду с высоким содержанием простых углеводов;
  • разнообразьте рацион овощами и фруктами;
  • при серьезных патологиях сердца — полностью исключите белковую пищу, при этом нужно в день выпивать по 300 мл молока;
  • необходимо употреблять аскорбиновую кислоту в виде цитрусовых и зелени.

Меры предосторожности

Профилактика ревматизма у детей включает в себя следующие мероприятия:

  • своевременное лечение тонзиллита, особенно хронического;
  • соблюдение профилактических мероприятий, направленных на поддержание работы сердца;
  • всестороннее развитие малыша, особенно физическое;
  • процедуры закаливания;
  • занятия спортом;
  • сбалансированное питание.

Когда речь идет о профилактике рецидивов, то необходимо соблюдать следующие правила:

  • укрепление иммунитета малыша;
  • терапия хронических очагов инфекционных процессов в организме;
  • прием кардиотрофных препаратов;
  • противорецидивная терапия.

Прогнозы

При своевременном диагностировании, удается значительно облегчить течение заболевания. Кроме того, на сегодняшний день практически отсутствует летальный исход.

Самым опасным является заболевание, протекающее латентно. Следовательно, оно диагностируется слишком поздно, когда уже нет возможности обратить заболевание.

Как видите, что касается ревматизма, то тут очень важно вовремя выявить болезнь и начать соответствующую терапию. Если ваш малыш часто болеет ангинами, обязательно покажитесь кардиоревматологу. Если вы знаете о наличии ревматизма в семейном анамнезе, то более тщательно следите за состоянием здоровья своего ребенка, ведь у него тоже может проявиться данный недуг.

Читайте также:  Женьшень польза и вред

Источник: zdorovyemalisha.ru

Ревматизм симптомы и лечение у детей

До середины 20 века ревматизм (или ревматическая лихорадка) у детей был довольно распространен даже в развитых странах. Нередко такое состояние приводило к смерти или структурным изменениям сердечного органа. В настоящее время болезнь встречается преимущественно в развивающихся странах. В цивилизованном мире уже научились предотвращать развитие ревматизма, но все равно болезнь еще диагностируется достаточно часто.

Ревматизм у детей

Ревматизм развивается в виде осложнения на фоне инфекционных процессов в горле, вызванных деятельностью стрептококков. В медицине это диагноз называется ревматической лихорадкой. Наиболее опасным состоянием является ревматизм сердца у детей. Считается, что это иммунный ответ на длительные тонзиллиты. Хотя точный патогенез остается не выясненным.

При ревматической лихорадке организм начинает нападать на собственные ткани, в результате во всех органах и системах развивается воспаление.

Причины ревматизма у детей

Ревматизм – это аллергоинфекционная болезнь системного характера. Поддаются воздействию воспалительных процессов многие системы организма – соединительные ткани ЦНС, сердце, легкие, почки, печень, сосуды и т.д. Повлиять на развитие ревматизма могут следующие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность, нередко болезнь передается от родителей к своим детям по наследству.
  2. Проникновение в организм гемолитического стрептококка. В результате его деятельности могут развиться такие болезни, как ангина, тонзиллит, ОРЗ, скарлатина, фарингит. По мере прогрессирования этих заболеваний в организме ребенка происходит сбой иммунной системы. В результате иммунные клетки начинают вырабатывать антитела против своих же соединительнотканных клеток.
  3. Присутствие хронических заболеваний.
  4. Склонность организма к частым простудам.
  5. Инфицирование стрептококковой инфекцией еще в утробе матери.

В качестве провокаторов развития ревматизма выступают переохлаждения, стрессовые ситуации.

Симптомы

Проявляется болезнь у всех по-разному. Чаще всего ревматизм диагностируется у школьников, реже у дошкольников, и практически не встречается у детей младше 3 лет. Бывает двух течений – активный и неактивный. Если неактивный ревматизм характеризуется длительным отсутствием симптомов, то активный проявляется более выраженно:

  1. Болезнь обычно начинается с лихорадочного состояния и признаков интоксикации. Это боль в голове, быстрая утомляемость, сонливость и общая слабость. Суставная боль появляется через 2-3 недели после перенесенной ангины или фарингита.
  2. У 60-100% заболевших ревматизмом ранним признаком недуга являются боли в суставах. Врачи называют такое состояние ревматоидным артритом.
  3. Ревматоидный артрит начинается остро, в воспалительный процесс вовлекаются преимущественно крупные суставы – коленный, локтевой, голеностопный и т.д.
  4. У 70-85 % пациентов выявляются признаки поражения сердечной мышцы. Если сердечные нарушения выраженные, то ребенок будет жаловаться на боли в этой области, учащенное сердцебиение и появление одышки.
  5. В начале болезни у многих детей развиваются астенические нарушения – общее недомогание, повышенная утомляемость, вялость.

В редких случаях развивается аннулярная сыпь и ревматические узелки.

Аннулярная сыпь или кольцевидная эритема представляет собой бледно-розовые высыпания в виде ободка или кольца. Выступают они над кожной поверхностью и при надавливании на время исчезают. Такая сыпь присутствует у 7-10 % заболевших на пике ревматизма и носит нестойкий характер.

Подкожные ревматоидные узелки – это плотные, безболезненные образования, которые локализуются в области крупных суставов, сухожилий или остистых отростках позвонков. Такие узелки могут быть единичными или множественными. В настоящее время данный симптом практически не встречается, так как он развивается на пике заболевания и проходит спустя несколько дней или сохраняется на протяжении 1-2 месяца.

В тяжелых случаях, что к счастью сейчас встречается крайне редко, происходит поражение почек, печени, желудка и других органов.

Лечение ревматизма у детей

Лечение нужно начинать как можно раньше. Комплексный подход применяется для достижения трех основных целей:

  1. Предотвращение развития стрептококковой инфекции.
  2. Остановка воспалительного процесса в организме.
  3. Предупреждение развития или прогрессирования порока сердца.

Терапия будет проходить поэтапно по следующей схеме:

  1. Первый этап – лечение в стационаре.
  2. Второй этап – закрепление результата в кардиоревматологических санаториях.
  3. Последний этап – диспансерное наблюдение в условиях местной поликлиники.

На первом этапе проводятся следующие лечебные мероприятия:

  1. Лекарственная терапия – применение антибиотиков, НПВП, возможное назначение гормональных препаратов, лечение хинолинами.
  2. Коррекция питания.
  3. Лечебная физкультура.
  4. При необходимости производят устранение хронических очагов инфекции оперативным путем, например делается удаление миндалин.

Второй этап предполагает достижение полной ремиссии и восстановление функциональных способностей сердечно-сосудистой системы. Все мероприятия осуществляются в рамках специализированного санатория.

На третьем этапе проводится поддерживающая терапия с назначением антибиотиков пенициллинового ряда, дважды в год проводится амбулаторное обследование ребенка. Спустя 5 лет после последней ревматоидной атаки без вовлечения сердечных нарушений проводится бициллинопрофилактика. А в весенне-осенний период проводится месячная профилактика препаратами противовоспалительного характера (НПВП).

Возможные осложнения

Ревматизм коварен тем, что может приводить к опасным осложнениям, среди них:

  1. Развитие сердечного порока с закрытием клапанов и поражением перегородок.
  2. Появление эндокардита.
  3. Тромбоэмболия.
  4. Сбои в сердечном ритме.
  5. Сердечная недостаточность застойного типа.
  6. Инфаркты различных локализаций.
  7. Нередко ревматизм приводит к инвалидности.
  8. Может нарушиться кровообращение.
  9. Появление ишемии головного мозга.

К какому врачу обращаться?

Лечением ревматизма у детей занимается врач ревматолог. Но так как проявление болезни бывает разнообразным, понадобится помощь и других специалистов – кардиолога, стоматолога, отоларинголога и других.

Советы родителям

Если лечением занимаются врачи, то родители должны проследить за питанием ребенка, так как диета является неотъемлемой частью терапии заболевания. Она соблюдается на всех этапах лечения ревматизма, даже в период диспансерного наблюдения. План питания назначается в зависимости от многих обстоятельств – возраста пациента, фазы развития болезни, наличия дополнительных недугов и т.д.

Основная цель диетического питания при ревматизме – поддержание водно-солевого баланса и нормализация обменных процессов в организме.

Врач предоставит список разрешенных и запрещенных продуктов, задача родителей следить за правильностью приема пищи своего ребенка.

Еда подается в отварном или паровом виде. Количество приемов пищи должно быть разделено на 5-6 раз в день.

Противопоказания

При ревматизме существует ряд продуктов, которые противопоказаны больным детям:

  1. Крепкие чай и кофе.
  2. Соленая и острая пища.
  3. Различные экстракты в питании.
  4. Соусы и приправы.

Родители не должны отчаиваться, если у ребенка диагностирован ревматизм. Большинство детей при своевременно начатом лечении полностью выздоравливают. Лишь в 15-18% случаев у маленьких пациентов развиваются клапанные пороки сердца с митральной недостаточностью. Но это при условии позднего диагностирования болезни.

Чтобы вообще избежать развития данного заболевания, стоит заниматься первичной профилактикой ревматизма. А именно – повышать сопротивляемость организма малыша различным болезням, вовремя устранять инфекционные вспышки, в особенности стрептококковой направленности. А если в семье были случаи ревматизма, то необходимо своевременно поставить своего ребенка на учет в поликлинике и регулярно проводить его диспансеризацию.

Источник: prof-medstail.ru