Нефропатия у детей симптомы

Характерные особенности нефропатии почек у детей

Нефропатия почек у детей (дисметаболическая нефропатия) — это заболевание почек вследствие нарушения обмена веществ в детском организме. Различают первичную и вторичную нефропатию.

Первичная нефропатия обусловлена наследственным фактором. В данном случае отмечается прогрессирующее течение, раннее развитие мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности. Данная форма нефропатии встречается довольно редко.

Вторичная дисметаболическая нефропатия связана с поступлением в организм некоторых веществ, при этом нарушается их обмен вследствие дисфункции некоторых органов и их систем. Нарушение функций пищеварительной система, например, может быть связано с приемом некоторых лекарств.

В основном дисметаболические нефропатии возникают вследствие нарушения обмена кальция, избытка щавелевой кислоты, фосфатов, оксалатов или уратов. Бывают смешанные нефропатии.

Характерные особенности дисметаболических нефропатий

Оксалатно-кальциевая нефропатия

Чаще всего возникает у детей. Причина — в нарушении обмена кальция и солей щавелевой кислоты. Оксалаты поступают в организм с продуктами питания или же синтезируются в самом организме.

Оксалаты образуются вследствие воздействия следующих факторов:

  • Повышенное содержание оксалатов в пище.
  • Болезни кишечника, в том числе наследственные (болезнь Крона), язвенные колиты и др.
  • Повышенный синтез оксалатов организмом.

Оксалатная нефропатия

В данном случае кроме генетического фактора огромную роль играет влияние окружающей среды, стресс, питание, физическое перенапряжение. Заболевание может проявиться в любом возрасте, даже у младенцев. Общее состояние и развитие детей с данной формой нефропатии обычно не изменено, однако для них характерны, как правило, такие нарушения обмена веществ как ожирение, аллергия, ВСД, головные боли.

Обострение заболевания может происходить в период полового созревания и гормональной перестройки организма. Прогрессируя, оксалатная нефропатия почек у детей может привести к формированию мочекаменной болезни, присоединению инфекции и появлению воспаления почек.

Фосфатная нефропатия

Основной причиной данной формы нефропатии почек у детей является нарушение фосфорно-кальциевого обмена и хронический инфекционный процесс в почках.

Уратная нефропатия

Вызвано нарушением обмена уратов (мочевой кислоты). Кристаллы уратных солей откладываются и накапливаются в ткани почек, нарушая их функцию. Моча при накоплении уратов становится насыщенного кирпичного цвета.

Цистиновая нефропатия

Данная форма нефропатии почек у детей связана с генетическим дефектом. Цистин представляет собой продукт обмена аминокислот метионинов. При этом отмечается избыток накопления цистина и нарушение процессов обратного всасывания в канальцах почек.

Прогрессируя, заболевание приводит к мочекаменной болезни и воспалению почек вследствие присоединения инфекционного процесса.

Диагностика и лечение нефропатий у детей

Для выявления заболевания проводят:

  1. УЗИ почек;
  2. анализы мочи клинические с выявлением кристаллов солей;
  3. проведение тестов АКОСМ, кальцифилаксию.

Лечение должно быть комплексным и направленным на выполнение следующих правил:

  • Здоровый образ жизни.
  • Рациональное питание и организация питьевого режима.
  • Диета.
  • Специфическая терапия.

Увеличивается объем потребляемой жидкости, благодаря чему снижается концентрация в моче растворимых веществ. Кроме того, целенаправленно повышают ночной объем мочеиспусканий благодаря приему жидкости перед сном. При этом лучше всего пить минеральную или простую чистую воду. Снижается солевая нагрузка на почки в результате назначения диеты.

При оксалатной нефропатии почек у детей исключаются мясные бульоны, щавель, морковь, какао, шоколад, клюква, свекла. Рекомендуется употребление картофеля, капусты, кураги, чернослива, груш. Назначают прием минеральных вод (Славяновская, Смирновская). Назначают витамины А, Е, В6, препараты магния.

При уратной нефропатии предпочтение отдается молочной и растительной диете. Ограничивается потребление мясных продуктов, фасоли, орехов, какао. Важным моментом является достаточное потребление жидкости (до двух литров в сутки). Минеральную воду нужно пить слабощелочную. Предпочтительно пить отвары хвоща полевого, укропа, спорыша, березовых почек. Хорошо помогает отвар из овса. Под строгим наблюдением назначают аллопуринол и никотинамид, фитолизин.

При фосфатной нефропатии почек у детей назначают минеральные воды Нарзан, Дзау-Суар. Из препаратов: цистинал, витамин С, метионин. Ограничивают потребление сыра, печени, шоколада, икры.

Цистиновую нефропатию лечат с помощью диеты, включающей в себя ограничение или исключение из рациона рыбы, яиц, мяса, творога. Минеральные воды желательно потреблять щелочные. Важно потреблять не менее двух литров жидкости. Полезно пить много перед сном.

Длительно осуществляют лечение пеницилламином, а также его менее токсичным аналогом купренилом. Назначают прием витаминов А, Е. Кроме того, при цистинозе успешно применяют трансплантацию почки, которую следует проводить в молодом возрасте, желательно до 18−19 лет. Однако существует опасность поражения пересаженной почки также.

Прогноз при нефропатиях почек у детей обычно благоприятный при соблюдении всех норм лечения и профилактики обострений данного заболевания.

Профилактические мероприятия направлены обычно на поддержание и соблюдение строгой диеты, плановые осмотры и лабораторно-инструментальные методы исследования функций почек, проведение анализов мочи.

Осуществляют санаторно-курортное лечение и оздоровление детей. Желательно посещать минеральные источники курортов Моршина, Трускавца и т.д.

Источник: tvoelechenie.ru

Нефропатия у детей

Нефропатия – заболевание почек, характеризующееся функциональными нарушениями, влекущими патологию этих органов. Общий термин “нефропатия” охватывает целый ряд процессов, приводящих к нарушению функций почек, 93% снижающих их активную деятельность. В результате происходит замещение волокнами соединительной ткани с одновременным видоизменением паренхимы и канальцев.

Наиболее грозным осложнением диабетической нефропатии является почечная недостаточность, требующая проведение диализа или хирургического вмешательства – трансплантации почки.

Причины

Как следствие неправильного метаболизма, у детей нередко развивается дисметаболическая нефропатия, то есть функциональное нарушение работы почек. Многие педиатры оспаривают эту точку зрения и не связывают возникновение заболевания с метаболизмом. Приводятся другие причины развития недуга, как то:

  • наследственное нарушение обмена веществ;
  • врожденная патология почек и мочеточников;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • длительный постельный режим;
  • большое поступление в организм определенных веществ;
  • нарушение выделения ненужных веществ из организма;

Также к причинам, провоцирующим возникновение заболевания можно отнести сухой и жаркий климат, большое потребление белковых продуктов, дефицит витаминов, некоторые медикаментозные препараты.

Под воздействием всех приведенных факторов происходит постепенное накопление и кристаллизация солей, которые вызывают воспаления, и провоцируют образование камней различных составов.

Симптомы

Как узнать, что у ребенка нефропатия? Какие признаки должны вызвать у вас беспокойство? Обычно нефропатия выявляется у детей в возрасте 7-8 лет. Болезнь может протекать бессимптомно, или проявлять себя в виде следующих признаков:

  • несильные боли в животе;
  • жжение при мочеиспускании;
  • мутноватая моча;
  • снижение артериального давления.

Более выраженные симптомы заболевания бывают у детей с наследственной формой нефропатии. У них уже с самого раннего возраста бывают частые боли в животе, беспокоят периодические боли в суставах, возникает припухлость в области суставов. Как правило, конечной стадией недугов становится мочекаменная болезнь.

Иногда в моче обнаруживают соли – оксалаты. Но их разовые появления еще не свидетельство заболевания. Оксалаты могут образовываться и у здоровых детей, вследствие злоупотребления определенными продуктами, например, щавелем, свеклой, грибами, мясными бульонами и пр.

Если вы заподозрили у своего ребенка нефропатию, то не следует откладывать визита к врачу. Только точный диагноз, установленный на основании обследований и анализов, позволит назначить правильное лечение и избежать в дальнейшем нежелательных последствий и осложнений. Начальную стадию любого заболевания, в том числе и нефропатию, лечить намного легче, чем запущенные состояния.

Диагностика нефропатии у ребёнка

При первых же подозрениях на нефропатию следует обратиться за врачебной помощью и консультацией к специалисту. Диагноз будет поставлен после ряда обследований:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • тест на кальцифилаксию в биологической жидкости;
  • биохимическое исследование мочи.
Читайте также:  С какого возраста можно давать ребенку мед

Еще до проведения анализов врач внимательно осмотрит ребенка, выслушает жалобы, соберет полные сведения об употребляемых лекарственных препаратах, потребляемой пище. На основании всех собранных сведений и проведенных анализов врач составит полную картину заболевания и установит точный диагноз, определив на какой стадии оно находится.

Далее будет назначено индивидуальное лечение для вашего ребенка, которое необходимо в точности выполнять. Только точно соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью ребенка, позволят вам справиться с проявлениями грозного заболевания и избежать осложнений.

Осложнения

Обычно прогноз нефропатии у детей довольно благоприятный, и при соблюдении всех рекомендаций и выполнении назначений лечащего врача, недуг проходит без последствий. Ребенок продолжает расти и развиваться в обычном темпе.

Однако в некоторых случаях болезнь по каким-либо причинам может развиваться по тяжелому сценарию, что ведет к серьезным осложнениям. У ребенка меняется функционирование тканей пораженной почки, начинают образовываться рубцы и атрофия некоторых участков. Моча не выводится, а возвращается обратно в почки. Нарушается работа не только почек, но и других органов.

В то же время появляются аномалии мочевыводящих путей, что ведет к обострению уже имеющихся инфекционных заболеваний у ребенка. В конечном итоге может развиться мочекаменная болезнь, которая считается серьезным осложнением при нефропатии. Хирургическая операция считается крайней мерой, однако в очень редких случая только она способна помочь ребенку излечиться от заболевания.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям необходимо знать, что лечение заболевания – это комплекс мер и единство таких методов, как:

  • здоровый образ жизни;
  • сбалансированная индивидуальная диета;
  • оптимальный питьевой режим;
  • медикаментозное лечение.

Кроме использования таблеток и других лекарственных препаратов, назначенный врачом, необходимо приучить ребенка к правильному режиму сна и отдыха. Также необходимо разъяснить правила здорового питания, необходимость придерживаться во всем нормы.

Отвар овса еще наши бабушки успешно использовали при заболеваниях почек. Вашему ребенку он тоже пойдет на пользу. По рекомендации врача можно давать арбузы в качестве мочегонного средства. Они очень хорошо выводят соли. Но и здесь нужно знать меру.

Что делает врач

В большинстве случаев выполнение всех назначений врача приводит к полному выздоровлению ребенка. В редких случаях, когда все предпринятые меры не привели к желаемому результату, и недуг стал прогрессировать, то имеется вероятность ее перерастания в воспалительные процессы почек и далее в мочекаменную болезнь. В самых тяжелых случаях врач может назначить хирургическое вмешательство – операцию по трансплантации почки. Но такие случаи бывают крайне редко, обычно в той стадии, когда заболевание переросло в рак почки.

Профилактика

Если говорить о профилактике нефропатии у детей, то в первую очередь необходимо нужно подчеркнуть важность соблюдения элементарных правил здорового питания, а самое главное – питьевого режима. Родителям нужно помнить о гигиене детей, не допускать у них инфекций мочеполовой системы.

И, конечно же, простые и очень эффективные общие рекомендации по закаливанию организма ребенка, выполнению простых физических упражнений. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, активные игры – все эти меры затруднительны и не обременительны, но дают огромный положительный эффект.

Источник: detstrana.ru

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей – структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией. Дисметаболическая нефропатия у детей клинически может проявляться аллергией и зудом кожи, отеками, болями в пояснице, гипотонией, выделением мутной мочи. У детей дисметаболическая нефропатия обычно впервые диагностируется при исследовании общего анализа мочи; расширенная диагностика включает УЗИ почек, биохимический анализ мочи. Лечение дисметаболической нефропатии у детей проводится с учетом ее вида и включает диету, медикаментозную коррекцию метаболических нарушений и физико-химических свойств мочи, фитотерапию.

Общие сведения

Дисметаболическая нефропатия у детей – группа обменных нарушений, сопровождающихся повышенной экскрецией с мочой различных солей (оксалатов, уратов, фосфатов) и как следствие – повреждением почечных структур. В детской урологии дисметаболические нефропатии составляют около 27-64% всех заболеваний мочевыделительной системы у детей; в практике педиатрии признаки обменных нарушений в моче встречаются практически у каждого третьего ребенка. Дети с дисметаболическими нефропатиями относятся к группе высокого риска по развитию интерстициального нефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Классификация дисметаболической нефропатии у детей

В зависимости от состава солей различают дисметаболические нефропатии у детей, протекающие с:

  • оксалатно-кальциевой кристаллурией (85-90%)
  • фосфатной кристаллурией (3–10%)
  • уратной кристаллурией (5%)
  • цистиновой кристаллурией (3%)
  • смешанной (оксалатно/фосфатно-уратной) кристаллурией

С учетом причин возникновения выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии у детей. Первичные нефропатии – это наследственно обусловленные заболевания, имеющее прогрессирующее течение и рано приводящие к нефролитазу и хронической почечной недостаточности. К группе вторичных нефропатий у детей относятся различные дисметаболические расстройства, протекающие с кристаллурией и развивающиеся на фоне поражения других органов.

Причины дисметаболической нефропатии у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей – полиэтиологичный синдром, возникающий при участии множества факторов. Общими причинами могут выступать отравления и интоксикации, тяжелые физические нагрузки, длительный прием лекарственных веществ, монодефицитные диеты. Отмечено частое развитие дисметаболической нефропатии у детей, рожденных от беременности, протекавшей с поздним токсикозом и гипоксией плода, а также детей с нервно-артритическим диатезом. Первичные нефропатии могут быть обусловлены метаболическими нарушениями у родственников ребенка либо накопле­нными мутациями, вызывающими дисба­ланс регуляторных клеточных ме­ханизмов у него самого.

Кроме общих причин, в возникновении того или иного вида дисметаболической нефропатии у детей имеет значение воздействие частных факторов.

Оксалатная дисметаболическая нефропатия у детей (оксалурия) патогенетически связана с нарушением обмена кальция и солей щавелевой кислоты (оксалатов). Определенную роль в ее развитии играет дефицит витаминов А, В6, Е, магния, калия; передозировка витамина D в процессе лечения рахита; повышенное поступление оксалатов с пищей. Оксалатная дисметаболическая нефропатия часто встречается у детей с болезнью Крона, энтеритом, колитом, хроническим панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей, сахарным диабетом, пиелонефритом.

Уратная дисметаболическая нефропатия у детей характеризуется выделением с мочой и отложением в почках уратов – натриевой соли мочевой кислоты. Первичная (наследственная) уратурия чаще всего встречается у детей с синдромом Леша-Найхана. Вторичные нефропатии сопровождают течение эритремии, гемолитической анемии у детей, миеломной болезни, пиелонефрита. Возможно развитие уратной дисметаболической нефропатии у детей, получающих лечение цитостатиками, тиазидовыми диуретиками, салицилатами, циклоспорином А и др.

Причинами фосфатурии могут выступать хроническая мочевая инфекция, первичный и вторичный гиперпаратиреоз, заболевания ЦНС. Цистинурия развивается при системном нарушении обмена цистина – цистинозе, характеризующемся внутриклеточным и внеклеточным накоплением кристаллов цистина в интерстиции и канальцах почек, селезенке, печени, лимфоузлах, клетках крови, костном мозге, нервной и мышечной ткани. Вторичная цистиновая дисметаболическая нефропатия у детей обычно связана с пиелонефритом или тубулярным интерстициальным нефритом.

Симптомы дисметаболической нефропатии у детей

Признаки оксалатной дисметаболической нефропатии у ребенка могут манифестировать уже в период новорожденности, однако в большинстве случаев заболевание длительное время протекает латентно. В родословной детей с дисметаболической нефропатией отмечаются артропатии, подагра, спондилез, мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, сахарный диабет.

Чаще всего кристаллурия обнаруживается у детей 5-7 лет случайно, при исследовании общего анализа мочи. Внимательные родители могут заметить, что на вид моча ребенка мутная, с осадком, нередко образует на стенках горшка трудно смываемый налет.

При дисметаболической нефропатии у детей отмечается склонность к аллергическим кожным реакциям, вегето-сосудистой дистонии, гипотонии, головным болям, артралгиям, ожирению. Дети могут испытывать повышенную утомляемость, колющие боли в пояснице, частые и болезненные мочеиспускания, энурез, покраснение и зуд в области наружных половых органов, мышечную гипотонию, субфебрилитет, диспепсии, вздутие живота.

Читайте также:  Травы от грибка ногтей на ногах

Обострение и прогрессирование заболевания отмечается в пубертатном периоде в связи с гормональной перестройкой. Дисметаболическая нефропатия у детей выступает риск-фактором образования камней в почках и мочевом пузыре, развития хронического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

Диагностика дисметаболической нефропатии у детей

Кроме педиатра, в диагностике дисметаболической нефропатии у детей обязательно должен участвовать детский нефролог или детский уролог.

Общий анализ мочи выявляет кристаллурию, протеинурию, гематурию, абактериальную лейкоцитурию, цилиндрурию. При биохимическом исследовании мочи определяется повышенная концентрация тех или иных солей (оксалатов, фосфатов, уратов и др.). В комплексе лабораторной диагностики проводятся функциональные пробы мочи по Зимницкому, Аддису–Каковскому, Нечипоренко, определение рН мочи. При наслоении вторичной бактериальной инфекции необходимо бактериологическое исследование мочи на микрофлору.

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей с дисметаболической нефропатией может обнаруживать кристаллические включения, указывающие на наличие песка или конкрементов. Дисметаболическую нефропатию у детей следует отличать от транзиторной кристаллурии, связанной с ОРВИ, обильным приемом некоторых продуктов.

Лечение дисметаболической нефропатии у детей

К основным принципам лечения дисметаболической нефропатии у детей относятся: соблюдение рациональной диеты, нормализация обменных процессов, устранение условий для кристаллообразования и усиление выведения солей.

При оксалатной дисметаболической нефропатии у детей из рациона исключаются мясные бульоны, шпинат, щавель, клюква, морковь, свекла, какао, шоколад; предпочтение отдается картофельно-капустной диете. Медикаментозная терапия проводится мембранотропными препаратами (витамин В6, А, диметилоксобутилфосфонилдиметил) и антиоксидантами (витамин Е).

Диета при уратной дисметаболической нефропатии у детей не должна содержать продукты, богатые пуриновыми основаниями (почки, печень, мясные бульоны, фасоль, горох, какао и др.). Основу рациона составляют молочные и растительные продукты. Для снижения синтеза мочевой кислоты назначается аллопуринол, никотинамид, фитосборы и др.

При фосфатной дисметаболической нефропатии у детей рекомендуется ограничение продуктов, богатых фосфором (сыров, печени, бобовых, курицы, шоколада). Необходимо подкисление мочи за счет употребления минеральных вод и лекарственных препаратов (аскорбиновой кислоты, настойки корня марены красильной).

Лечение цистиноза включает диету с исключением из питания ребенка продуктов, богатых серосодержащими аминокислотами и метионином (рыбы, творога, яиц и др.). Важно обязательное подщелачивание мочи с помощью цитратной смеси, раствора гидрокарбоната натрия, щелочных минеральных вод. С целью предупреждения кристаллизации цистина назначается прием пеницилламина.

При любом виде дисметаболической нефропатии у детей важна достаточная водная нагрузка, способствующая уменьшению концентрации солей в моче, соблюдение ребенком режима принудительного мочеиспускания (через каждые 1,5-2 ч). В качестве альтернативной коррекции метаболических процессов может проводиться гомеопатическое лечение под контролем детского гомеопата.

Прогноз и профилактика дисметаболической нефропатии у детей

При соблюдении диеты и лекарственной терапии прогноз дисметаболической нефропатии у детей благоприятен: происходит стойкая нормализация биохимических показателей в моче. В случае несоблюдения общего и терапевтического режима естественным исходом нефропатии является пиелонефрит и мочекаменная болезнь. При цистинозе больные, как правило, нуждаются в трансплантации почки, однако выпадение кристаллов цистина со временем развивается и в трансплантате, приводя к гибели детей в возрасте 15–19 лет.

Диспансерное наблюдение детей с дисметаболической нефропатией проводится педиатром и детским нефрологом. Профилактика дисметаболической нефропатии у детей требует соблюдения детьми питьевого режима, исключение действия предрасполагающих факторов, лечение сопутствующей патологии, обследование детей из групп риска.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Обменная нефропатия

Заболевание почек, причиной развития которого является нарушение обменных процессов в организме, называют обменная нефропатия. Лечение чаще всего немедикаментозное и направлено на нормализацию метаболизма. Если заболевание прогрессирует, то пациенту могут быть назначены лекарственные средства.

Чаще всего наблюдается обменная нефропатия у детей. Однако, развитие вторичной формы заболевания возможно в любом возрасте. Клинически нефропатия проявляется по-разному, симптомы зависят от вида нарушения обмена веществ.

Препараты при обменной нефропатии

Классификация обменной нефропатии

Обменная нефропатия в зависимости от типа кристаллов солей, которые обнаруживают в моче, делится на несколько видов:

  • оксалатная – встречается чаще всего (в 90% случаев), в моче обнаруживают соли оксалатов;
  • фосфатная – в моче обнаруживают фосфаты;
  • уратная – в моче в большом количестве обнаруживают соли мочевой кислоты (ураты);
  • цистиновая – повышенная концентрация цистина в моче;
  • смешанная – в моче обнаруживают фосфаты, ураты, оксалаты.

Каждый из вышеперечисленных видов обменной нефропатии имеет свои причины, клиническую картину и схему лечения.

Причины обменной нефропатии

Чаще всего причиной развития заболевания становятся:

  • отравление;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенные спортивные и физические нагрузки;
  • диатез;
  • однообразное питание;
  • токсикоз во время беременности;
  • интоксикация организма.

Помимо общих существует ряд частных причин, которые могут вызвать развитие обменной нефропатии:

  • пиелонефрит;
  • нехватка витаминов Е, А, В6, калия, магния;
  • перенасыщение цистином;
  • накопление оксалатов;
  • избыток витамина Д в организме.

Обменная нефропатия: симптомы

Оксалатная форма нефропатии может развиться сразу после рождения ребенка, но чаще всего заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. У большинства детей с обменной нефропатией есть близкие родственники, страдающие сахарным диабетом, спондилезом, желчекаменной или мочекаменной болезнью, подагрой.

Кристаллы в моче обычно впервые обнаруживают в возрасте 5-7 лет. Причем в большинстве случаев это происходит случайно, после сдачи планового анализа мочи. Однако родители могут самостоятельно заметить, что моча у ребенка стала мутной, появляется осадок, на стенках горшка со временем образуется стойкий налет.

Появление таких симптомов – это повод обратиться к врачу и пройти обследование. Выявление обменной нефропатии на ранних стадиях существенно облегчит лечение и улучшит прогноз заболевания.

Кроме этого, обменная нефропатия у детей может проявляться следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • боли в спине;
  • болезненное мочеиспускание;
  • частые позывы в туалет;
  • вздутие живота;
  • аллергические высыпания на коже;
  • головные боли;
  • диспепсия;
  • покраснение и зуд в паху;
  • ВСД;
  • мышечная гипотония;
  • энурез.

Диагностика обменной нефропатии

Основными методами диагностики данной патологии являются:

  • общий анализ мочи – обнаруживают кристаллы солей;
  • биохимический анализ мочи – выявляют повышение концентрации солей;
  • исследование АКОСМ (антикристаллообразующей способности мочи);
  • тесты на кальцификацию – выявляют нарушения клеточного обмена кальция;
  • УЗИ почек.

Выявление кристаллов в моче еще не является основанием для постановки диагноза обменная нефропатия, так как появление кристаллов в моче у детей бывает временным явлением и не обязательно говорит о стойком нарушении метаболизма. Для подтверждения диагноза необходим биохимический анализ мочи.

Обменная нефропатия: лечение

Лечится обменная нефропатия почек долго и комплексно. Основное внимание уделяют немедикаментозным методам лечения.

Для предотвращения образования кристаллов и камней в мочевыводящих путях необходимо потреблять достаточное количество жидкости. Кроме этого, следует изменить режим питания.

Если у пациента уратная обменная нефропатия, то нужно исключить употребление спиртного, бобовых культур, мясных бульонов, субпродуктов (почки, печень). Для снижения концентрации в крови мочевой кислоты показано назначение аллопуринола.

Цистиновая обменная нефропатия у взрослых лечится снижением потребления яиц, мяса, рыбы, творога.

Если диагностирована оксалатная обменная нефропатия, то из рациона исключают шпинат, шоколад, щавель, мясные блюда. В рационе должно содержаться больше щелочных продуктов (минеральная вода, груши, сухофрукты). Кроме этого, показано назначение антиоксидантов и поливитаминных комплексов.

При всех видах обменных нефропатий показан прием мембранных протекторов, которые помогают сохранить целостность клеток почек, и предупреждают развитие почечной недостаточности.

Читайте также:  Раздуло губу от герпеса что делать

Лечение обменных нефропатий – это долгий, часто пожизненный процесс, поэтому важно неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, которые касаются диеты, образа жизни, приема лекарственных средств.

При развитии такого осложнения, как инфекционный пиелонефрит показан прием антибактериальных препаратов. При развитии мочекаменной болезни проводят консервативное и оперативное лечение, направленное на удаление конкрементов из почек и мочевыводящих путей.

Первичная обменная нефропатия у детей имеет неблагоприятный прогноз из-за того, что быстро развивается почечная недостаточность. Вторичная обменная нефропатия почек имеет более благоприятный прогноз.

Соблюдение специальной диеты, употребление достаточного количества жидкости, своевременное лечение инфекционных заболеваний мочевыводящих путей позволяет нормализовать обменные процессы и добиться восстановления основных показателей мочи.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения обменной нефропатии у взрослых и детей, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Новомегин;
  • Комплекс ферментов Биокаскад;
  • Пробинорм;
  • Бурдок-С и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика обменной нефропатии

Обменная нефропатия, симптомы и способы лечения которой описаны выше, может быть предотвращена.

Основным методом профилактики заболевания является правильное, сбалансированное питание и употребление достаточного количества жидкости.

При риске развития обменной нефропатии следует избегать употребления следующих продуктов:

  • бобовые культуры;
  • крепкий кофе, какао;
  • петрушка, щавель, салат;
  • кондитерские изделия;
  • копченое и жареное мясо;
  • смородина;
  • сыр, творог;
  • цитрусовые;
  • консервы;
  • мучные изделия, макароны;
  • куриные яйца.
  • свежие огурцы;
  • фрукты;
  • кабачковая икра;
  • тушеная или вареная капуста, картофель;
  • овощные супы.

Необходимо выпивать в сутки не менее двух литров жидкости и регулярно проходить профилактическое обследование для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо патологические изменения в организме.

Источник: transferfaktory.ru

Обменная нефропатия

Заболевание почек, причиной развития которого является нарушение обменных процессов в организме, называют обменная нефропатия. Лечение чаще всего немедикаментозное и направлено на нормализацию метаболизма. Если заболевание прогрессирует, то пациенту могут быть назначены лекарственные средства.

Чаще всего наблюдается обменная нефропатия у детей. Однако, развитие вторичной формы заболевания возможно в любом возрасте. Клинически нефропатия проявляется по-разному, симптомы зависят от вида нарушения обмена веществ.

Препараты при обменной нефропатии

Классификация обменной нефропатии

Обменная нефропатия в зависимости от типа кристаллов солей, которые обнаруживают в моче, делится на несколько видов:

  • оксалатная – встречается чаще всего (в 90% случаев), в моче обнаруживают соли оксалатов;
  • фосфатная – в моче обнаруживают фосфаты;
  • уратная – в моче в большом количестве обнаруживают соли мочевой кислоты (ураты);
  • цистиновая – повышенная концентрация цистина в моче;
  • смешанная – в моче обнаруживают фосфаты, ураты, оксалаты.

Каждый из вышеперечисленных видов обменной нефропатии имеет свои причины, клиническую картину и схему лечения.

Причины обменной нефропатии

Чаще всего причиной развития заболевания становятся:

  • отравление;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышенные спортивные и физические нагрузки;
  • диатез;
  • однообразное питание;
  • токсикоз во время беременности;
  • интоксикация организма.

Помимо общих существует ряд частных причин, которые могут вызвать развитие обменной нефропатии:

  • пиелонефрит;
  • нехватка витаминов Е, А, В6, калия, магния;
  • перенасыщение цистином;
  • накопление оксалатов;
  • избыток витамина Д в организме.

Обменная нефропатия: симптомы

Оксалатная форма нефропатии может развиться сразу после рождения ребенка, но чаще всего заболевание в течение длительного времени протекает бессимптомно. У большинства детей с обменной нефропатией есть близкие родственники, страдающие сахарным диабетом, спондилезом, желчекаменной или мочекаменной болезнью, подагрой.

Кристаллы в моче обычно впервые обнаруживают в возрасте 5-7 лет. Причем в большинстве случаев это происходит случайно, после сдачи планового анализа мочи. Однако родители могут самостоятельно заметить, что моча у ребенка стала мутной, появляется осадок, на стенках горшка со временем образуется стойкий налет.

Появление таких симптомов – это повод обратиться к врачу и пройти обследование. Выявление обменной нефропатии на ранних стадиях существенно облегчит лечение и улучшит прогноз заболевания.

Кроме этого, обменная нефропатия у детей может проявляться следующими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • субфебрильная температура;
  • боли в спине;
  • болезненное мочеиспускание;
  • частые позывы в туалет;
  • вздутие живота;
  • аллергические высыпания на коже;
  • головные боли;
  • диспепсия;
  • покраснение и зуд в паху;
  • ВСД;
  • мышечная гипотония;
  • энурез.

Диагностика обменной нефропатии

Основными методами диагностики данной патологии являются:

  • общий анализ мочи – обнаруживают кристаллы солей;
  • биохимический анализ мочи – выявляют повышение концентрации солей;
  • исследование АКОСМ (антикристаллообразующей способности мочи);
  • тесты на кальцификацию – выявляют нарушения клеточного обмена кальция;
  • УЗИ почек.

Выявление кристаллов в моче еще не является основанием для постановки диагноза обменная нефропатия, так как появление кристаллов в моче у детей бывает временным явлением и не обязательно говорит о стойком нарушении метаболизма. Для подтверждения диагноза необходим биохимический анализ мочи.

Обменная нефропатия: лечение

Лечится обменная нефропатия почек долго и комплексно. Основное внимание уделяют немедикаментозным методам лечения.

Для предотвращения образования кристаллов и камней в мочевыводящих путях необходимо потреблять достаточное количество жидкости. Кроме этого, следует изменить режим питания.

Если у пациента уратная обменная нефропатия, то нужно исключить употребление спиртного, бобовых культур, мясных бульонов, субпродуктов (почки, печень). Для снижения концентрации в крови мочевой кислоты показано назначение аллопуринола.

Цистиновая обменная нефропатия у взрослых лечится снижением потребления яиц, мяса, рыбы, творога.

Если диагностирована оксалатная обменная нефропатия, то из рациона исключают шпинат, шоколад, щавель, мясные блюда. В рационе должно содержаться больше щелочных продуктов (минеральная вода, груши, сухофрукты). Кроме этого, показано назначение антиоксидантов и поливитаминных комплексов.

При всех видах обменных нефропатий показан прием мембранных протекторов, которые помогают сохранить целостность клеток почек, и предупреждают развитие почечной недостаточности.

Лечение обменных нефропатий – это долгий, часто пожизненный процесс, поэтому важно неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, которые касаются диеты, образа жизни, приема лекарственных средств.

При развитии такого осложнения, как инфекционный пиелонефрит показан прием антибактериальных препаратов. При развитии мочекаменной болезни проводят консервативное и оперативное лечение, направленное на удаление конкрементов из почек и мочевыводящих путей.

Первичная обменная нефропатия у детей имеет неблагоприятный прогноз из-за того, что быстро развивается почечная недостаточность. Вторичная обменная нефропатия почек имеет более благоприятный прогноз.

Соблюдение специальной диеты, употребление достаточного количества жидкости, своевременное лечение инфекционных заболеваний мочевыводящих путей позволяет нормализовать обменные процессы и добиться восстановления основных показателей мочи.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для лечения обменной нефропатии у взрослых и детей, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Новомегин;
  • Комплекс ферментов Биокаскад;
  • Пробинорм;
  • Бурдок-С и ряд других.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика обменной нефропатии

Обменная нефропатия, симптомы и способы лечения которой описаны выше, может быть предотвращена.

Основным методом профилактики заболевания является правильное, сбалансированное питание и употребление достаточного количества жидкости.

При риске развития обменной нефропатии следует избегать употребления следующих продуктов:

  • бобовые культуры;
  • крепкий кофе, какао;
  • петрушка, щавель, салат;
  • кондитерские изделия;
  • копченое и жареное мясо;
  • смородина;
  • сыр, творог;
  • цитрусовые;
  • консервы;
  • мучные изделия, макароны;
  • куриные яйца.
  • свежие огурцы;
  • фрукты;
  • кабачковая икра;
  • тушеная или вареная капуста, картофель;
  • овощные супы.

Необходимо выпивать в сутки не менее двух литров жидкости и регулярно проходить профилактическое обследование для того, чтобы вовремя обнаружить какие-либо патологические изменения в организме.

Источник: transferfaktory.ru