Диабет 1 типа симптомы у детей

7 Основных признаков сахарного диабета 1 типа у детей

Сахарный диабет 1 типа у детей – это болезнь, в результате которой нарушается работа поджелудочной железы. Этот орган не может производить инсулин, что ведет к нарушению обмена веществ. Чаще всего сахарный диабет 1 типа вызван наследственной предрасположенностью. Болезнь встречается в 10% случаев, остальные 90% приходятся на диабет второго типа. Если у ребенка диагностировано заболевание, то необходимо соблюдение всех медицинских рекомендаций и постоянный контроль у эндокринолога.

Почему развивается заболевание

Клетки поджелудочной железы продуцируют инсулин. Гормон помогает глюкозе попасть в клетки, где она используется в качестве энергии. У здоровых детей после приема пищи инсулин выделяется в кровь, помогая контролировать уровень сахара.

Для детского диабета характерно то, что уменьшается число бета-клеток, а это ведет к недостаточному продуцированию инсулина. Клетки не получают глюкозу и начинают голодать, состояние ребенка ухудшается. Вместе с тем уровень сахара в крови увеличивается (ведь он не попадает в клетки). Эти факторы вызывают яркие симптомы.

Симптоматика

Для сахарного диабета 1 типа характерна яркая картина. Клиника заболевания нарастает быстро, признаки усугубляются всего за пару недель. При обнаружении тревожных признаков сахарного диабета стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

  1. Ощущение постоянной жажды – при диабете ребенок постоянно хочет пить. Таким способом организм пытается вывести лишнюю глюкозу из организма. Чувство жажды неконтролируемое, малыш часто просит воды в любое время года (даже холодное) и любое время суток (и днем, и ночью). Неуемное желание пить называется полидипсией.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию (полиурия) – этот признак является следствием жажды. Малыш много пьет и часто ходит в туалет. Обычно в 2 – 3 раза чаще, чем здоровый ребенок. Также при диабете ребенок зачастую мочится во сне, не умея контролировать работу мочевого пузыря.
  3. Ухудшение зрения – организм не может справиться с большим количеством глюкозы. Она начинает откладываться в виде маленьких кристалликов на стенках сосудов и глазах, это приводит к снижению остроты зрения.
  4. Потеря веса – при сахарном диабете ребенок стремительно худеет. В то же время аппетит сохраняется на одинаковом уровне, даже повышается. Ребенок может кушать большие порции, а вес будет все равно падать.
  5. Повышенная утомляемость – дети, больные сахарным диабетом, быстро устают. Они реже играют в подвижные игры. Дело в том, что обмен веществ у них нарушен, вырабатывается недостаточное количество энергии. Это ведет к усталости.
  6. Поражение грибковыми инфекциями – малыши чаще здоровых детей страдают из-за болезней кожи. У них зачастую возникает молочница, диагностируется зуд в области половых органов.
  7. Сухость кожных покровов – несмотря на обильное питье, кожа малыша становится сухой. Жидкость быстро выводится из организма, из-за этого кожа шелушится. Возможна резь в глазах из-за нехватки слезной жидкости.

Причины сахарного диабета 1 типа у детей

Заболевание развивается, поскольку у малышей поражаются островки Лангерфельда. Они находятся в хвостовом отделе поджелудочной железы. Повреждение может быть вызвано разными факторами. Чаще всего диабет развивается в результате следующих причин:

  • Наследственность – это главный фактор, провоцирующий болезнь. Клетки, отвечающие за выработку инсулина, закладываются еще при зачатии. Если один или оба родителя страдают от сахарного диабета, то вероятность того, что малыш тоже будет болеть, крайне высока.
  • Чрезмерное переедание – нерациональное питание с преобладанием быстрых углеводов приводит к тому, что у ребенка нарушается обмен веществ. Углеводная нагрузка у детей сильно влияет на поджелудочную железу, может вызвать сахарный диабет.
  • Гиподинамия – вкупе с неправильным питанием малоподвижный образ жизни провоцирует заболевание. Если малыш мало двигается, то энергия не растрачивается. Это приводит к тому, что глюкоза преобразуется в жир, а лишняя масса тела перегружает поджелудочную железу.
  • Вирусные инфекции – частые ОРВИ или простуды ослабляют иммунитет ребенка. Зачастую антитела начинают атаковать свой же организм. Тогда под опасностью находится поджелудочная железа.
  • Аутоиммунные болезни – согласно статистике люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями надпочечников или щитовидной железы, болеют и сахарным диабетом.

Внимание! При диабете первого типа ребенку дают инвалидность. Также детям с сахарным диабетом положены льготы: бесплатный проезд в транспорте, прием в вузы без конкурсов, бесплатное лечение в санаториях и получение лекарств в аптеках.

Как правильно питаться

При диабете 1 типа важным этапом лечения является сбалансированная диета. Ребенка нельзя ограничивать в углеводах, но это должны быть долгие и полезные углеводы. Необходимо полностью исключить магазинные сладости из рафинированного сахара, фаст фуд, газированные напитки и прочие вредные продукты.

Принципы питания заключены в следующем:

  • Сбалансируйте рацион питания детей при сахарном диабете 1 типа, соблюдайте баланс белков, жиров и углеводов;
  • Давайте малышу углеводы с низким гликемическим индексом;
  • Ребенку необходимы белки, как животного, так и растительного происхождения. Причем они нужны в равных пропорциях;
  • Ребенок должен кушать по расписанию, нельзя голодать и пропускать один из приемов пищи;
  • Необходимо 3 – 4 полноценных приема пищи, также малышу нужны полезные перекусы между приемами еды.

Эти несложные правила помогут поддерживать здоровье крохи в нормальном состоянии.

Как проводится диагностика

Диагноз может быть поставлен только на основе результатов нескольких анализов и после обследования малыша. Во-первых, ребенок должен сдать кровь из вены. В лаборатории определят уровень сахара в биологическом материале. Если он выше 6,1 ммоль/л, то назначается повторный анализ. В случае аналогичного результата у ребенка диагностируется сахарный диабет.

Во-вторых, необходимо сдать тест на антитела к инсулину. Результаты позволят определить, какой тип заболевания у малыша: первый или второй вид диабета. Согласно протоколу обследования врачи ставят окончательный диагноз.

Лечение сахарного диабета 1 типа у ребенка

Малышей нельзя полностью вылечить. Человек всю жизнь живет с нарушенным обменом веществ. Но при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Ребенок нормально развивается, может ходить в детский садик и школу, посещать детские коллективы и т.д. Лечение направлено на нормализацию состояния здоровья и максимальное отдаление возможных хронических осложнений.

Главным методом терапии является введение инсулина в детский организм. Выделяются разные виды препаратов, содержащих инсулин. Их можно вводить при помощи шприца-ручки, специальных шприцов с тонкими иглами. Существуют даже особые помпы, которые подают гормон небольшими дозами в организм.

Также необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови, для этого родителям понадобится точный глюкометр. Следующим важным принципом лечения является здоровое и низкоуглеводное питание. Ребенку положены и углеводы, но они обязательно должны быть медленными.

Точную дозу инсулина, актуальность приема медикаментозных препаратов и прочие тонкости лечения сахарного диабета расскажет лечащий врач. При заболевании родителям строго запрещено заниматься самолечением, это может привести к резкому ухудшению состояния малыша.

Каковы осложнения

Сахарный диабет может вызвать осложнения. Их подразделяют на острые и хронические. К первым относятся: кетоацидоз и гипогликемия. Оба состояния возникают резко, для них характерна яркая симптоматика и внезапное ухудшение самочувствия. Возможна потеря сознания и даже кома. Оба состояния означают резкий скачок сахара в крови: увеличение и уменьшение глюкозы, соответственно. Острые осложнения не возникают, если регулярно контролировать сахар и не нарушать режим питания.

Хронические осложнения сахарного диабета 1 типа у детей возникают у всех больных, но можно существенно замедлить их развитие. Нарушенный обмен веществ всегда влияет на организм, постепенно ухудшая его состояние. Лишний сахар воздействует на сердечную мышцу, кожу, глаза и т.д. Сахарный диабет первого типа приводит к остеопорозу, появлению ренопатии, ухудшению кровотока в пальцах ног, а затем самих ногах.

Профилактика сахарного диабета 1 типа у детей

Врачи выделяют ряд мероприятий по предотвращению болезни, которые позволят снизить риски. Но это не панацея, диабет может возникнуть даже при соблюдении всех мер. К основным правилам относятся:

  • Соблюдение здорового образа жизни;
  • Сбалансированное меню ребенка, в нем должны быть исключены вредные продукты. Среди них: быстрые полуфабрикаты, фаст фуд, жирная и жареная еда, газировка, рафинированные сладости;
  • Ведение подвижного образа жизни – занятие каким-либо спортом;
  • Регулярные проверки здоровья у врачей.

Заключение

Сахарный диабет 1 типа у ребенка – это серьезное заболевание, которое вызвано нехваткой инсулина. В результате у малыша нарушается обмен веществ. Ему необходимо постоянно контролировать количество сахара в крови и делать инъекции с инсулином. Чаще всего диабет первого типа возникает у детей, родители которых тоже болеют этим заболеванием. Но существуют и другие факторы.

При диагностировании диабета необходим постоянный контроль у врача.

Источник: lechenie-baby.ru

Диабет 1 типа у детей

Сахарный диабет 1 типа: симптомы у детей и подростков

Симптомы сахарного диабета первого типа у детей проявляются, как правило, остро. Это может выражаться во внезапных приступах слабости и головокружения на фоне голодного состояния или после приема пищи. Глюкоза является одним из основных видов топлива, используемого клетками организма для своих энергетических потребностей.

Мозг и нервная система используют только глюкозу, тогда как большинство других клеток может также преобразовывать жиры и другие питательные вещества в энергию. Поступающая из углеводного компонента пищи глюкоза стимулирует выработку инсулина, который действует на рецепторы клеточных мембран и вызывает проникновение глюкозы в клетку. Если этого не происходит, нарушаются процессы обмена веществ и энергетики клетки.

Читайте также:  Жимолость съедобная польза и вред

Уровень сахара в крови поднимается, и глюкоза начинает обнаруживаться в большом количестве в крови и моче. Поскольку использование глюкозы становится очень неэффективным, у человека с декомпенсированным сахарным диабетом 1-го типа развиваются следующие симптомы:

  • повышенная жажда;
  • усталость;
  • частое мочеиспускание днем и в ночное время (никтурия);
  • потеря веса (хотя аппетит часто увеличивается);
  • зуд, особенно в районе половых органов, вызванный развитием грибковой инфекции;
  • другие инфекции кожи (дрожжевая инфекция и фурункулез).

Причины возникновения

Истинных причин развития у детей первого типа диабета ученые пока не выявили. У заболевшего ребенка иммунная система, которая должна бороться с опасными микробами и вирусами, вдруг начинает разрушающе воздействовать на поджелудочную железу (в частности, клетки, отвечающие за синтез инсулина).

Установлено, что существует генетическая предрасположенность к возникновению диабета 1 типа, поэтому при наличии болезни у родственников риск появления такой патологии у ребенка возрастает.

К факторам риска развития диабета 1 типа относят:

  • Наличие инсулин-зависимой формы диабета у кого-то из близких родственников (болезнь есть у родителей, а также у сестер или у братьев).
  • Инфекции, вызываемые вирусами. Особенно часто диабет развивается после поражений вирусом Коксаки, цитомегаловирусом вирусом Эпштейн-Барра или вирусом краснухи.
  • Низкий уровень витамина Д.
  • Излишне ранний прикорм коровьим молоком либо зерновыми продуктами.
  • Употребление воды с увеличенным содержание нитратов.

Осложнения при сахарном диабете у детей

Диабет 1 типа может повлиять почти все основные органы в организме вашего ребенка, в том числе на сердце, кровеносные сосуды, нервную систему, глаза и почки. Утешением можно считать то, что поддержание уровня сахара в пределах нормы в большинстве случаев может значительно снизить риск этих осложнений.

Долгосрочные осложнения сахарного диабета 1 типа развиваются постепенно. В конечном счете, если уровень сахара в крови не контролировать или делать это от случая к случаю, возможны опасные для жизни последствия:

  • Сердце и болезни кровеносных сосудов. Диабет значительно повышает риск развития с возрастом различных сердечнососудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца со стенокардией, инфаркта, инсульта, сужения артерий (атеросклероза) и гипертонии (высокого кровяного давления).
  • Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может повредить стенки крошечные кровеносные сосуды (капилляров), которые питают нервные волокна вашего ребенка, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно, в течение длительного периода времени.
  • Поражение почек (нефропатия). Диабет может повредить многочисленные крошечные кластеры кровеносных сосудов, которые отфильтровывают кровь и очищают ее. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии почечной болезни, требующей диализа (очистки) или пересадки почки.
  • Повреждение глаз. Диабет может привести к повреждению кровеносных сосудов сетчатки глаза (диабетическая ретинопатия), которая может закончиться слепотой. Диабет также может привести к катаракте и большому риску развития глаукомы.
  • Повреждения ног. Повреждение нервных окончаний в ногах или плохой приток крови к ногам повышает риск развития различных осложнений. При отсутствии лечения, порезы и волдыри могут стать причиной серьезных инфекций провоцирующих развитие гангрены, что может потребовать радикальных мер, вплоть до ампутации конечностей.
  • Кожные заболевания. Диабет можете сделать вашего ребенка более восприимчивым к кожных заболеваниям, в том числе к бактериальным инфекциям, грибковым инфекциям и зуду.
  • Остеопороз. Диабет может привести к снижению минеральной плотности костной ткани, увеличивая риск развития у вашего ребенка остеопороза уже в зрелом возрасте.
  • Проблемы с мозгом. Хотя точная причинно-следственная связь не ясна, но люди с диабетом имеют повышенный риск развития деменции и болезни Альцгеймера.

Как вылечить диабет 1 типа у детей

Поджелудочная железа больных СД 1 детей не производит инсулин. Это значит, что инсулин необходимо вводить извне.

Это позволяет ребенку жить долгой полноценной жизнью, хотя еще сто лет назад, когда инсулин не умели производить, такой больной очень быстро погибал.

К способам лечения сахарного диабета 1 типа у детей относятся:

  • инсулинотерапия,
  • правильное питание,
  • физические нагрузки,
  • поддержание психической стабильности.

Все инсулины можно разделить на 4 категории:

  1. ультракороткого действия (3-4 часа),
  2. короткого действия (6-8 часов),
  3. средней продолжительности действия (12-16 часов),
  4. длительного действия (до 30 часов).

Чтобы имитировать естественный процесс выработки организмом инсулина, необходимо комбинировать короткие инсулины с длинными. Оптимальным считается сначала выбор пищи, а затем расчет необходимой дозировки.

Важно помнить и про физические нагрузки. Их необходимость связана с тем, что мышцы при нагрузках поглощают глюкозу без участия инсулина.

Нагрузки должны быть регулярными, но размеренными. Перед началом занятий лучше проконсультироваться с эндокринологом.

Для поддержания стабильного уровня сахара, необходимо заботиться о психическом здоровье ребенка, так как стресс повышает уровень глюкозы.

Лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы с пациентами, страдающими от хронических заболеваний.

Диета при СД 1 у ребенка – обширная тема, поэтому мы осветим ее в отдельном разделе данной статьи.

Как контролировать лечение?

Контроль лечения должен всегда осуществляться в тандеме с врачом, однако многое зависит от самого пациента и его семьи.

Для контроля эффективности инсулинотерапии применяются:

  • ежедневный контроль уровня глюкозы при помощи домашнего глюкометра,
  • регулярная сдача мочи на анализ для исключения присутствия кетонов и сахара,
  • определение уровня гликированного гемоглобина.

Источник: aboutdiabetes.ru

Что приводит к диагнозу сахарный диабет 1 типа у наших детей?

Поджелудочная железа – это орган системы пищеварения, который находится в забрюшном пространстве на задней брюшной стенке. Он обладает внешнесекреторной и внутреннесекреторной функцией.

Поджелудочная железа синтезирует инсулин. Если происходит нарушение в работе органа, то белок вырабатывается плохо или не производится совсем. В результате развивается сахарный диабет (СД). Это неизлечимая патология, которой подвержены даже новорожденные дети.

Одна из ее форм – это сахарный диабет 1 типа, или как его еще называют – инсулинозависимый тип. Он чаще всего встречается у детей.

Патология относится к смертельно опасным, поэтому при подозрение на возникновение следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

Первый тип сахарного диабета у ребенка появляется по ряду нескольку причин:

Наследственность. Заболевание на генетическом уровне передается от родителей к детям со 100% вероятностью.

Избежать патологии в этом случае не получится, можно лишь отсрочить начало болезни.
Искусственное вскармливание.

Коровий белок, который входит в состав детских смесей, угнетает инсулин и от этого развивается патология.

Дефицит витамина Д. Он чаще всего возникает в осенью или зимой, когда на улице по большей части пасмурная погода. Чтобы этого избежать, детям назначает синтетический витамин Д.
Злоупотребление продуктами с легкими углеводами и ожирение. Это создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу и в результате развивается СД.

Частые простудные заболевания. Такие болезни, если они переходят в хроническую форму, разрушают иммунитет. Антитела вырабатываются безо всякой угрозы организму и угнетают гормон поджелудочной железы.
Аутоиммунные заболевания как причина СД 1 типа

Краснуха, ветрянка, волчанка и другие подобные патологии провоцируют появление заболевания, если к нему есть предрасположенность. При протекании таких патологий травмируется поджелудочная железа. Из-за этого инсулин синтезируется в недостаточном количестве, что и приводит к развитию СД 1-го типа.

Симптомы

В каждом возрасте патология проявляется себя по-разному.

Симптомы у грудничков

Грудной ребенок может появиться на свет с патологией. Это случается крайне редко и происходит, если мама в период беременности не контролировала уровень глюкозы.

Понять, что у младенца развивается эта патология, помогут симптомы:

  • не происходит прибавка в весе при хорошем аппетите малыша;
  • плачь и крики до получения питья;
  • на пеленках после подсыхания появляются крахмалистые пятна;
  • на теле часто появляются опрелости, от которых сложно избавиться;
  • если моча случайно попала на гладкую поверхность, то на ней появится липкое пятно;
  • ребенок много мочиться;
  • обезвоживание и рвота.

Симптомы у ребенка 5-10 лет

Дети с 5 до 10 лет подвержены острому сахарному диабету первого типа. Патология развивается стремительно и может спровоцировать развитие осложнений, поэтому важно не пропустить начало болезни.

Симптоматика заболевания:

  • тошнота и рвота;
  • отказ от приема пищи и даже от сладостей;
  • вялость и сонливость даже после полноценного качественного отдыха;
  • перевозбуждение, что вызывает неуправляемость и постоянные капризы.

Симптомы подростка

Первое время патология у подростка никак себя не проявляется. Может пройти месяц, а может и полгода, прежде чем она даст о себе знать.

Симптоматика СД 1-го типа у подростка:

  • повышенный аппетит и постоянное желание употребить сладости, но при этом уменьшается масса тела;
  • на эпидермисе появляются высыпания разного характера;
  • механические повреждения кожи не поддаются лечению в течение длительного времени;
  • тошнота и рвота, боли в области живота, резкий аромат ацетона из ротовой полости;
  • постоянная жажда и сухость в ротовой полости даже после питья, количество потребляемой жидкости увеличивается в десять раз;
  • частые мочеиспускания, которые беспокоят в особенности в ночное время.
Читайте также:  Чай пуэр польза и вред

Диагностика

Как не поддаться панике?

Если родители подозревают возникновение у ребенка сахарного диабета, главное для них – сохранять спокойствие. При правильном лечении не возникнет проблем с функционированием организма.

Если появилась симптоматика патологии, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Первое, что сделает специалист – осмотрит ребенка и проведет опрос родителей.

Он должен понимать, как давно появились симптомы и что этому способствовало. Затем врач дает направление на исследования.

Для диагностики патологии используют несколько видов анализов:

  • общий анализ крови и мочи;
  • тест для определения уровня глюкозы, который сдается натощак;
  • пероральный тест на толерантность к глюкозе;
  • тест на гликозилированный гемоглобин А1С;
  • УЗИ брюшной полости.

На основании данных этих исследования врач дает свое заключение и если диагноз подтвердился, назначает терапию.

Лечение

Терапевтические мероприятия сахарного диабета первого типа основаны на введении доз инсулина. Без этого препарата невозможно нормальное существование ребенка. Важно также укреплять иммунитет малыша и нормализовать обменные процессы организма.

Правильное питание
– важный аспект терапии сахарного диабета первого типа. Необходимо отказаться от сахара и ограничить потребление продуктов, содержащих животные жиры. Нельзя допускать, чтобы ребенок переедал. Питание должно быть дробным – употребление пищи маленькими порциями 5-6 раз в сутки. За один прием рекомендуют употреблять не более 300 гр продуктов. В рацион вводят свежие фрукты, овощи и ягоды. Рекомендуется также употреблять продукт с содержанием сложных углеводов.

Физическая активность также являются частью терапии. Соблюдение распорядка дня, занятия спортом – вот к чему нужно приучить ребенка. Прогулки на свежем воздухе, посещение тренажерного зала, бег по утрам – без этого не обойтись, если у ребенка сахарный диабет первого типа.

Осложнения и прогноз

Отсутствие своевременного и квалифицированного лечения, а также несоблюдение диеты провоцируют возникновение осложнений:

Диабетический кетоацидоз
. При таком осложнении у больного начинается тошнота, рвота, появляется сильный аромат ацетона из ротовой полости. Возникает также резкая боль в животе. Такое осложнение может привести к смерти ребенка.

Диабетическая кома
. Осложнение связано с потерей сознания. Может спровоцировать летальный исход, если не оказать своевременную помощь ребенка.

Другие осложнения патологии:

  • половое недоразвитие;
  • замедление в развитии опорно-двигательного аппарата;
  • ухудшение зрения, которое может привести к полной слепоте;
  • развитие хронических патологий;
  • заболевания внутренних органов.

Полезное видео

Как жить, если у ребенка сахарный диабет можно узнать из видео:

К сожалению, диабет до сих пор не побежден, но серьезное отношение к образу жизни и принципам лечения поможет избежать острых осложнений.

Родители ребенка с диагнозом сахарного диабета первого типа должны запомнить несколько правил. Нельзя пропускать введение инсулина и нужно научить ребенка самостоятельно пользоваться препаратом, а также глюкометром. Малыш не должен становиться изгоем общества.

Его патология позволяет вести нормальный образ жизни и общаться с ровесниками. Родители должны следить за питанием ребенка и с детства приучить его к самоконтролю.

Источник: diabet.guru

Сахарный диабет 1 типа у детей

Сахарный диабет 1 типа у детей развивается вследствие нарушения функции поджелудочной железы. Это может произойти на фоне хронического панкреатита или стрессовой ситуации для организма малыша. Поджелудочная железа располагается на задней брюшной стенке в забрюшинном пространстве и является смешанной железой, выполняющей эндокринные и экзокринные функции.

Она вырабатывает поджелудочный сок, содержащий пищеварительные ферменты и участвующий в процессе переваривания в тонкой кишке, и инсулин. Гормон инсулин является эндогенным веществом, которое участвует во многих реакциях обмена веществ и, главным образом, контролирует поступление глюкозы в клетку.

Сахарный диабет 1-го типа у детей обусловлен отсутствием выхода инсулина вследствие аутоиммунного поражение инсулинпродуцирующего аппарата поджелудочной железы.

Сахарный диабет 1 типа раньше называли «инсулинозависимым сахарным диабетом». Так как данный тип диабета всегда требует проведения инсулинотерапии.

Известно, что некоторым пациентам с диабетом 2 типа также требуется инсулин, но в лечении заболевания 1-го типа он является более необходимым.

Причины сахарного диабета 1 типа у детей

Основополагающие причины сахарного диабета первого типа у детей заключаются в поражении островков Лангерфельда в хвосте поджелудочной железы. Повреждение поджелудочной железы может происходить вследствие многих причин, например, действия вирусной инфекции. Но чаще всего заболевание развивается на фоне агрессии собственной иммунной системы. В этом случае инсулинпродуцирующие клетки поджелудочной железы разрушаются клетками лимфоидной ткани, которые в нормальном состоянии атакуют только чужеродные агенты. Такой процесс называется «аутоиммунным», и обозначает механизм выработки антител против клеток своего организма.

Аутоиммунные заболевания как причины сахарного диабета 1 типа

Существую различные аутоиммунные заболевания, например, щитовидной железы и надпочечников, которые чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом первого типа. Это говорит о наследственной предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям и системному характеру иммунного поражения, которое может быть спровоцировано другими факторами окружающей среды.

Пусковой механизм заболевания в точности не известен, но ученые предполагают, что заражение вирусной инфекцией или употребление коровьего молока могут спровоцировать аутоиммунный процесс. А он в свою очередь станет причиной развития сахарного диабета 1 типа у детей.

Каковы симптомы сахарного диабета 1 типа у детей?

Симптомы сахарного диабета первого типа у детей проявляются, как правило, остро. Это может выражаться во внезапных приступах слабости и головокружения на фоне голодного состояния или после приема пищи. Глюкоза является одним из основных видов топлива, используемого клетками организма для своих энергетических потребностей. Мозг и нервная система используют только глюкозу, тогда как большинство других клеток может также преобразовывать жиры и другие питательные вещества в энергию. Поступающая из углеводного компонента пищи глюкоза стимулирует выработку инсулина, который действует на рецепторы клеточных мембран и вызывает проникновение глюкозы в клетку. Если этого не происходит, нарушаются процессы обмена веществ и энергетики клетки.

Уровень сахара в крови поднимается, и глюкоза начинает обнаруживаться в большом количестве в крови и моче. Поскольку использование глюкозы становится очень неэффективным, у человека с декомпенсированным сахарным диабетом 1-го типа развиваются следующие симптомы:

  • повышенная жажда;
  • усталость;
  • частое мочеиспускание днем и в ночное время (никтурия);
  • потеря веса (хотя аппетит часто увеличивается);
  • зуд, особенно в районе половых органов, вызванный развитием грибковой инфекции;
  • другие инфекции кожи (дрожжевая инфекция и фурункулез).

Если вы регулярно испытываете любой из этих симптомов сахарного диабета 1 типа, вы должны посетить своего участкового врача и пройти тест.

Семейные случаи заболевания повышает вероятность заболевания, однако сахарный диабет 1 типа встречается намного реже, чем диабет 2 типа.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей практически всеглда сопряжено с компенсаторными инъекциями человеческого инсулина. Также терапевтические мероприятия должны быть направлены на нормализацию обмена веществ и укрепления иммунитета ребенка.

В общих чертах лечение сахарного диабета 1 типа у детей можно выразить в следующих пунктах:

  • Регулярные инъекции инсулина. Они выполняются ежедневно или несколько раз в день, в зависимости от вида используемого инсулина.
  • Поддержание активного образа жизни (устранение гиподинамии).
  • Поддержание нормальной массы тела.
  • Соблюдение специальной диеты, содержащей сниженное регулируемое количество углеводов.
  • Целью инсулинотерапии – это поддержание нормального количества глюкозы в крови и нормализация энергетических процессов клетки.

Лечение сахарного диабета 1-го типа у детей подбирается квалифицированным врачом эндокринологом индивидуально и зависит от стадии степени симптомов и стадии заболевания.

Профилактика сахарного диабета 1 типа у детей

Профилактика сахарного диабета 1-го типа у детей включает в себя комплекс мер по предотвращению возникновения негативных факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания.

1. Следите за любыми признаками, указывающими на высокий или низкий уровень глюкозы в крови.

2. Если у вас имеется заболевание, регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови с помощью современных глюкометров и корректируйте уровень глюкозы инъекциями инсулина.

3. Соблюдайте назначенную диету как можно тщательнее.

4. Всегда имейте при себе глюкозу или сахар для лечения гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). Инъекции глюкагона (GlucaGen) могут быть необходимы при тяжелой гипогликемии.

5. Обращайтесь к врачу регулярно для оценки уровня глюкозы в крови, проведения исследования глаз, почек, ног и контроля симптомов поздней диабетической стадии.

6. Обращайтесь к врачу на ранней стадии заболевания, чтобы предотвратить декомпенсации патологического процесса.

7. Ведите «дневник диабета» и фиксируйте измеряемые самостоятельно показатели гликемии.

Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа у детей

Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа говорят о том, что для развития симптоматики заболевания огромную роль играет нарушения принципов здорового образа жизни. Важную роль в патогенезе сахарного диабета 1-го типа играет малоподвижный образ жизни и нарушение режима питания. Употребление высокоуглеродной и жирной пищи способствует развитию заболевания. Поэтому для предотвращения сахарного диабета 1 типа важно соблюдение принципов здорового образа жизни.

Физическая активность поможет уменьшить риск развития и прогрессирования диабета, атеросклероза и сердечных заболеваний, а также улучшить общее самочувствие.

Возможно, во время физической активности потребуется скорректировать дозу инсулина, в зависимости от интенсивности физической нагрузки. Избыток инсулина и физические упражнения могут снизить уровень сахара в крови и привести к гипогликемии.

Читайте также:  Как распознать грибок на ногтях ног

Употребляйте здоровую пищу, насыщенную растительной клетчаткой, хорошо сбалансированную по содержанию углеводов, жиров и белков. Исключите употребление низкомолекулярных углеводов (сахара) и уменьшите употребление углеводов в принципе.

Старайтесь есть одинаковое количество углеводов каждый день. У вас должно быть три основных приема пищи и два-три перекуса ежедневно.

Для составления персональной диеты обратитесь к квалифицированному врачу диетологу или эндокринологу.

В настоящее время полностью предотвратить появление болезни невозможно. Но ученые постоянно изучают данное заболевание и вносят эффективные дополнения в схему лечения и диагностики.

Возможные осложнения сахарного диабета 1 типа у детей

В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа осложнения дает в ближайшей перспективе только при отсутствии адекватного лечения. Если не соблюдать предписания врача, то могут возникнуть следующие осложнения:

1. Низкий уровень сахара в крови, возникающий при передозировке инсулина, большом перерыве между приемами пищи, физической активности, гипертермии, приводит к потере сознания.

2. Недостаточная замена инсулина фармакологическими заменителями приводит к высокому уровню сахара в крови и может вызвать кетоацидоз.

3. Атеросклероз усугубляется при сахарном диабете и может привести к нарушению кровообращения в ногах (диабетическая стопа), развитию инсультов и заболеваний сердца (стенокардия и инфаркт миокарда).

4. Диабетическое поражение почек (диабетическая нефропатия).

5. Диабетическая ретинопатия (диабетическое поражение глаз).

6. Диабетическая невропатия (дегенерация нервов) и ангиопатия, которые приводят к возникновению язв и инфекций.

7. Повышенная предрасположенность к инфекционным заболеваниям.

8. Кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидэмическая и гипогликемическая комы в запущенных тяжелых случаях болезни.

Диета при сахарном диабете 1 типа — основа лечения

Не существует полного излечения от сахарного диабета 1-го типа. Диета при сахарном диабете 1 типа является основой для всего последующего лечения. Только при строгой коррекции пищевого рациона можно добиться стойкой ремиссии и нормального самочувствия пациента.

Но при правильно подобранной терапии значительно снижается риск развития поздних стадий диабетических осложнений. Это определяет необходимость постоянного контроля и поддержания нормального уровня сахара в крови.

Пациенты с сахарным диабетом, которые страдают артериальной гипертензией, могут снизить вероятность осложнений при регулярном приеме антигипертензивных препаратов для нормализации АД.

Диабет приводит к склерозированию артерий, и этот риск возрастает, если пациент курит. Для того, чтобы снизить риск осложнений, следует оказаться от вредной привычки.

Источник: pediatriya.info

Сахарный диабет 1-го типа у детей. Что нужно знать родителям.

Диагноз сахарный диабет у ребенка – это всегда шок для родителей. Как правило, первая их реакция – это отрицание заболевания, хочется сдавать анализы снова и снова, лишь бы услышать слово «ошибка». Потом наступает период отчаяния и поиска волшебного лекарства в Интернете, причем подавленным состоянием родителей часто пользуются мошенники, продающие всевозможные БАДы под видом чудодейственного лекарства от диабета. И только потом приходит осознание ситуации. Конечно, сейчас в Интернете очень много информации о диабете, но далеко не всегда это качественный и достоверный контент. По этой причине мы попросили врача-эндокринолога Светлану Анатольевну ФЕКЛИСТОВУ рассказать об особенностях развития и течения сахарного диабета 1-го типа у детей и ответить на самые волнующие родителей вопросы.

Чем отличается сахарный диабет 1-го типа от сахарного диабета 2-го типа?

Многие думают, что сахарный диабет 1-го и 2-го типов – одна и та же болезнь. Это ошибочное мнение.

Сахарный диабет 1-го типа (СД1) – аутоиммунное заболевание, возникающее только у генетически предрасположенных к нему людей, в крови которых присутствуют специфические антигены. При СД1 происходит деструкция (разрушение) бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Заболевание может развиться в любом возрасте, но наиболее часто им болеют лица молодого возраста – дети, подростки и люди моложе 30 лет. Редко, но все же встречается врожденный сахарный диабет 1-го типа.

При сахарном диабете 2-го типа (СД2) деструкции бета-клеток нет. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но клетки организма на него не реагируют. Это называется инсулинорезистентность.

У СД 1-го и 2-го типов похожи только симптоматика и некоторые лабораторные данные. Во всем остальном это два абсолютно разных заболевания.

Как развивается сахарный диабет 1-го типа у детей?

Существуют две формы СД 1-го типа – аутоиммунный и идиопатический.

При аутоиммунном СД1 в организме ребенка с рождения присутствуют патологические гены, так называемые генетические мутации. Долгое время они могут присутствовать в организме в «спящем» состоянии. Но однажды, под воздействием какого-то пускового фактора, они «просыпаются» и запускают иммунную систему таким образом, что она перестает различать «свое» и «чужое». Иммунная система начинает активно выделять антитела, которые блокируют работу бета-клеток поджелудочной железы, разрушают их, приводя к абсолютному дефициту инсулина и, как следствие, высокому уровню сахара в крови.

Развитие заболевания проходит в несколько стадий:

1 стадия: наличие генетической предрасположенности;

2 стадия: предполагаемый пусковой фактор. Это могут быть агенты инфекционной природы – энтеровирусы (вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра), ретровирусы, тогавирусы и даже простой грипп; или неинфекционные причины – особенности диеты, психоэмоциональный стресс, воздействие химических веществ, токсинов, ядов, инсоляция (солнечное облучение), радиация и т. д.;

3 стадия: отмечаются нарушения со стороны иммунной системы – появление антител к антитегам бета-клеток, инсулину, тирозинфосфатазе – при еще нормальном уровне инсулина в крови;

4 стадия: характеризуется серьезными иммунными сбоями, снижается секреция инсулина из-за развития инсулита (воспаления в островках Лангерганса поджелудочной железы, содержащих клетки, которые вырабатывают инсулин). Нарушается резистентность к глюкозе, но уровень сахара в крови пока остается в норме;

5 стадия: для нее типичны выраженные клинические проявления, т. к. 80–90% бета-клеток уже разрушены;

6 стадия: тотальная гибель бета-клеток. Эту стадию еще называют тотальным диабетом. Течение СД становится неконтролируемым, что грозит развитием тяжелых осложнений – ДВС-синдромом (нарушение свертываемости крови), отеком коры головного мозга и диабетической комой.

Идиопатический СД 1-го типа встречается крайне редко. При этом варианте нет ни аутоиммунных маркеров, ни явных генетических мутаций, семейный анамнез не отягощен. Другими словами, нет никакой объективной причины его возникновения. В медицине вообще все заболевания, причины развития которых установить не удалось, принято называть идиопатическими.

Можно ли предусмотреть и предотвратить развитие СД 1-го типа?

Предусмотреть СД 1-го типа можно, если это аутоиммунный вариант, но предотвратить его нельзя. Существуют диагностические аутоиммунные тесты, которые выявляют наличие антител к бета-клеткам. Но! Во-первых, невозможно спрогнозировать, когда точно разовьется СД1. От начала аутоиммунного процесса до развития заболевания у кого-то может пройти несколько месяцев, а у кого-то – 10–15 лет. А во-вторых, это довольно дорогостоящее обследование и проводить его здоровым детям нет смысла. Даже если оно покажет наличие антител, то мер профилактики СД1 не существует.

Обычно эти тесты проводят уже по факту заболевания для установления причины его развития (аутоиммунный или идиопатический) и определения количества выживших бета-клеток.

Симптомы сахарного диабета 1-го типа у детей. Что должно насторожить родителей?

В отличие от СД 2-го типа, 1-й тип диабета имеет острое начало и ряд симптомов, которые родители могут заметить:

  • неутолимая жажда, ребенок часто и много пьет (в медицине это явление называется полидипсия);
  • частое и обильное мочеиспускание (полиурия);
  • повышенный аппетит (полифагия);
  • потеря веса (резкая, ребенок просто тает на глазах, несмотря на повышенный аппетит);
  • мышечная слабость, вялость;
  • сонливость, снижена активность ребенка.

Все вышеперечисленные симптомы – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Чем раньше, тем лучше. Развитие СД 1-го типа у детей имеет молниеносное течение, и они очень быстро могут впасть в кому.

В каком возрасте чаще всего развивается сахарный диабет 1-го типа?

Редко СД 1-го типа развивается у детей младше 5 лет, и это большое облегчение, потому что в противном случае мы теряли бы много детей. Дело в том, что у маленьких детей даже ОРВИ может протекать с симптомами сахарного диабета. При высокой температуре ребенок такой же вялый, так же много пьет и ходит в туалет. И никому не придет в голову измерить ребенку сахар. К тому же, учитывая любовь многих мам заниматься самолечением ребенка, картина сложилась бы очень печальная.

Чаще всего манифестация (появление первых симптомов) диабета приходится на дошкольный и младший школьный возраст – 6–7 лет, препубертатныйвозраст – 10–11 лет и пубертатный период – 13–16 лет. Это наиболее опасные возрастные периоды, если говорить о СД 1-го типа.

Диагностика сахарного диабета 1-го типа

Как правило, диагностика СД 1-го типа основывается на анамнезе, жалобах и на данных лабораторных исследований, которые включают в себя: уровень глюкозы в крови и уровень глюкозы в моче. Но еще раз напомню, что СД 1-го типа у детей развивается молниеносно, поэтому при наличии симптомов нужно срочно вызывать бригаду «скорой». У этой болезни нет времени на то, чтобы ждать следующего утра и идти в лабораторию сдавать кровь натощак.

Источник: zoj.kz