Нужно ли ставить иммуноглобулин если есть прививка

Как правильно ставить иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита – инструкция по применению

Конец весны и первый летний месяц – опасное время для посещения парков и лесов. Это период активизации клещей, и высоки шансы «подцепить» инфицированное членистоногое. Что предпринять укушенным людям? Насколько эффективен иммуноглобулин против клещевого энцефалита, и как он воздействует на иммунитет?

Нужно ли делать прививку после укуса клеща?

Невозможно определить на глаз, какой клещ вас укусил – заразный, или нет. Поэтому всегда есть вероятность инфицирования самой тяжёлой патологией – энцефалитом.

Если вовремя не начать лечение, человек рискует остаться инвалидом или даже умереть. Но не стоит отчаиваться, ведь у каждого из нас есть иммунная система, способная подавлять даже такие тяжёлые заболевания, как клещевой энцефалит (КЭ). Но случается, что сил у иммунитета недостаточно, а значит, ему нужно помочь. И здесь на выручку приходят иммуноглобулины (или антитела).

Что это такое? Иммуноглобулины – это особые белковые соединения (в составе плазмы крови), индуцируемые организмом моментально, как только происходит «вторжение» вирусов, в данном случае энцефалитных. Человеческий организм вырабатывает сразу несколько видов антител.

Все они отличаются характеристиками и химическим составом, но имеют единственную цель – выявлять и уничтожать патогенные микроорганизмы. При укусе клеща в организм попадает множество вирусов, и естественный иммунитет не всегда может их одолеть, а значит, человек заболевает.

Чтобы этого не случилось, можно воспользоваться препаратными антителами – Иммуноглобулином (ИГ). Но всегда ли необходима его инъекция при укусе клеща? Иммунологический критерий определить сложно.

Действительно, врачи часто пользуются иммуноглобулинами в своей практике. Это проверенная терапия при множествах заболеваний. Но в случае с клещевыми укусами не всё однозначно.

Вирус внутри клеща не обязательно попадает в человека, то есть можно и не заболеть энцефалитом. Тем не менее, входящие в препарат антитела класса G активно уничтожают вирусы КЭ. Поэтому сделать укол – разумный шаг.

При укусе клеща врачи советуют как можно быстрее извлечь его. Лучше это делать пинцетом, для чего нужно аккуратно ухватить членистоногое (ближе к коже) и постараться извлечь головку и хоботок.

Брюшко сдавливать нельзя. Удалив клеща, промойте руки и обработайте больное место антисептиком. Если ранка «спокойная», покраснений и опухлостей нет, то сразу идти в больницу нет необходимости.

Инструкция по применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита

Человеческий иммуноглобулин выпускается в виде раствора для инъекций (бесцветного или слабо-жёлтого). Есть таблетированная форма. Предпочтительнее сделать укол, в этом случае сыворотка быстрее усвоится организмом. Производитель — крупнейший в России фармакологический концерн «Микроген».

1 доза ( 1мл) содержит высокое количество антител к вирусу КЭ (титры) – более 97% и связывает до 60-ти тысяч патогенных доз. Без консервантов и антибиотиков.

Используется при профилактическом лечении клещевого энцефалита. Экстренное введение проводится пациентам по факту присасывания клещей в районах, эндемичных по КЭ.

Порядок действия таков:

  • пациент проверяется на переносимость препарата. Если она имеется, большие дозы разово не ставятся;
  • иммуноглобулин перед применением выстаивается при температуре не менее 2-х часов (поскольку хранится в холодильнике);
  • укол ставится внутримышечно либо через капельницу;
  • при в/м введении (в ягодицу либо в бедро) разовую дозу разбивают на несколько частей и ставят в разные места тела. Такая техника обеспечивает более быстрое всасывание глобулярного белка с меньшим риском постинъекционных проявлений;
  • дозировка рассчитывается исходя из массы прививаемого: 1,0 мл на 10 кг. Например, при весе в 60 кг показано 6 уколов по 1,0 мл;
  • с 12 лет ведётся однократное прививание – 1 мл/доза, 12-16 лет доза возрастает до 2-х мл, 16 лет и старше – 3 мл/доза;
  • процедура проходит только под врачебным контролем.

Если заражение случилось снова, допускается введение иммуноглобулина через месяц относительно 1-й инъекции. Таким образом, пациенту единовременно вводится очень большое количество противоклещевых антител, что подавляет развитие инфекции на начальном этапе.

При возможном заражении КЭ пациенту ставится в/м инъекция из расчёта 0,1 мл на 1 кг веса. Препарат можно применять и при беременности. Назначение делает только врач. Лечение КЭ иммуноглобулином должно проходить как можно раньше.

Дозировка подбирается врачом индивидуально:

  • при лихорадочном КЭ (начало болезни) препарат вводят разово (1,0 мл на 10 кг веса) в течение 5- 7 дней до улучшения состояния пациента (исчезновение лихорадки). Общий курс – до 21 мл;
  • менингеальная форма (самая распространённая). Схема прививания та же. Интервал между инъекциями 10-12 час. Курсовая доза – не более 70 мл;
  • очаговая форма КЭ. Ежедневная разовая доза – 0,1 мл/кг. Интервал – 8-12 час. Длительность курса – 5-6 дней. В этот срок пациент должен получить 80-130 мл препарата.

Возможные противопоказания

Главное противопоказание — аллергия на препараты крови. Если в анамнезе пациента указаны такие патологии, как: бронхиальная астма либо крапивница и атопическая экзема, иммуноглобулин вводится на фоне лечения антигистаминными средствами.

Боле того, их пролонгация рекомендована ещё 7-8 дней после последнего, завершающего курс, укола ИГ.

Для пациентов, которые страдают заболеваниями крови, коллагенозами, нефритами, иммуноглобулин вводится в сочетании с основной терапией.

Побочные эффекты и осложнения

Их у иммуноглобулина практически нет.

Редко диагностируется:

  • слабая гиперемия в месте прокола;
  • температура (37,5 С). Проходит через сутки после инъекции.

Сильные аллергии зарегистрированы в единичных случаях. Причина возможных нежелательных реакций — не выявленные у пациента противопоказания.

Если есть прививка от клеща, ставят ли человеческий иммуноглобулин?

В нашей стране практикуется ведение иммуноглобулина людям, ранее не вакцинированным. Это делается для того, чтобы обезопасить человека от возможного заражения.

Итак, если пациент ранее не прививался или прошёл не полный курс иммунизации, ему показана инъекция иммуноглобулина. Важно: укол должен быть поставлен в первые 3-4 дня!Если человек уже прошёл вакцинацию от КЭ, но был многократно укушен клещами, то ввести ИГ также необходимо.

Дело в том, что имеющийся иммунитет может и не справится с большим количеством патогенных вирусов. Если человек принимал ИГ, но был укушен клещами (одним или несколькими), то препарат снова следует ввести, но не позднее 30-ти суток со дня 1-й инъекции препарата.

Следует понимать разницу между вакцинацией и иммуноглобулином. В первом случае организм начинает строить иммунную защиту на введённый возбудитель (клеточные стенки вируса КЭ), что приближённо напоминает естественное формирование иммунитета. Вакцинация от КЭ – процесс не быстрый, но защита длится долгие годы.

В случае с иммуноглобулином человек разово получает огромную дозу защитных антител с целью уничтожить вирус сразу же. И если у него нет иммунитета, то препарат помогает блокировать патогены.

Защита гарантирована на месяц. То есть ИГ не имеет никакого отношения к формированию иммунитета и называется «заместительной терапией». Спасут ли инъекции иммуноглобулина от заражения энцефалитом? Гарантировать защиту от инфицирования ЭК или других заболеваний прививание ИГ не может.

Оно лишь помогает иммунной системе бороться с данным вирусом.

Цена и отзывы об эффективности вакцинации

Если делать укол платно, то следует учитывать и стоимость предварительного медосмотра (примерно 500 руб.). Бесплатная вакцинация предусмотрена только для малышей.

Отзывы о препарате положительные. И взрослые, и дети переносят уколы удовлетворительно.

Особенно благодарны препарату мамы, чьи малыши были укушены клещами, но благодаря своевременной прививке здоровье крохи было спасено.

Читайте также:  Первую прививку от коровьей оспы сделал

Видео по теме

О прививках от клещевого энцефалита в видео:

Инъекция иммуноглобулина при укусе клеща — личный выбор каждого. Это необязательная процедура, и, тем не менее, желательная. Особенно для тех, кто живёт в зоне риска инфицирования. Если укус случился, лучше обратиться к врачу.

Источник: vactsina.com

Профилактика клещевого энцефалита: можно ли надеяться на иммуноглобулин?

Клещевой энцефалит: профилактика, введение иммуноглобулина, иммунитет против клещевого энцефалита

Летом риск «подцепить» клеща присутствует везде: и в лесу, и в городском парке. Насколько эффективны инъекции иммуноглобулина? Как он воздействует на иммунитет? От чего зависит, заболеет человек энцефалитом или нет, если его укусил инфицированный клещ? Эти вопросы мы задали профессору, доктору медицинских наук Ирине Извековой.

— Ирина Яковлевна, в чём разница между прививкой и иммуноглобулином?

— Разница принципиальная. Прививка в той или иной степени повторяет формирование естественного иммунитета. В вакцине содержатся компоненты клеточной стенки возбудителя, в данном случае, вируса. В организме есть структурные белки, которые являются очень важными. Протеин Е — один из структурных белков оболочки клетки, именно этот протеин используется в основе всех противоклещевых вакцин. Но из вакцины геном вируса убран, а протеин Е, на который нарабатываются антитела, оставлен. Это приближено в определённой степени к естественному варианту формирования иммунитета.

Иммуноглобулин вообще никаким образом не имеет отношения к активному иммунному формированию, это называется заместительной терапией. В иммуноглобулине находится определённое количество антител. Для его создания используют донорские (обычно вакцинированных солдат или переболевших клещевым энцефалитом людей) клетки.

Антитела вливают укушенным людям в расчёте на то, что к ним мог попасть вирус. И если у человека нет иммунитета, то иммуноглобулин его [вирус] свяжет.

— Всегда ли требуется введение иммуноглобулина при укусе клеща и надёжная ли это профилактика клещевого энцефалита?

— Мы почти никогда не занимаемся определением критериев, кому это иммунологически нужно. Дело в том, что иммуноглобулинами на практике врачи пользуются очень широко. Это одна из приоритетных терапий при очень многих заболеваниях. В отношении такой экспресс-профилактики против укуса клеща нет чётких пониманий того, кому это необходимо. Вирус в клеще необязательно окажется в человеке, и статистически очень высокая вероятность не заболеть.

Но и введение иммуноглобулина не является гарантией защиты от энцефалита. Это лишь попытки предотвратить заболевание. Если есть вариант поставить прививку и нарабатывать свой иммунитет, так как именно эти антитела надолго сохраняются, то нужно выбирать его. А искусственный иммунитет от иммуноглобулина исчезает через месяц. Он стоит дороже, чем прививка. Пациенты часто думают, что, если поставить иммуноглобулин, то это значит, что они не заболеют. Ничего подобного.

— Есть мнение, что вводить иммуноглобулин позднее, чем через 12 часов после укуса бесполезно. Это так?

— Не совсем так. Действительно, должен быть определённый временной интервал, во время которого можно ввести иммуноглобулин, но 12 часов — слишком ограниченный период времени. На самом деле считается, что максимум — три дня.

Оптимальнее всего вводить в первые сутки, на вторые сутки часть вируса уже входит в клетки, на третьи можно лишь предпринять попытку что-то уловить. Но, как правило, это уже малоэффективно. При этом гарантировать эффект иммуноглобулина никто не может в силу многих обстоятельств. Как минимум, у человека может быть свой исходный базисный титр антител, потому что все мы живём в этом регионе, и поэтому могли быть инфицированы. Поэтому может оказаться, что введение иммуноглобулина не нужно.

— Есть ли сформированный иммунитет к клещевому энцефалиту у жителей эндемичных районов? Или это миф?

— Такой процент населения действительно есть. Если вы родились в этой зоне, ходили по лесу, возможно, пили козье молоко, с которым могли получить вирус, значит велик шанс того, что вы уже инфицировались незаметно для себя, и ваш организм выработал иммунитет к вирусу клещевого энцефалита.

Можно предлагать людям проверить собственные защитные титры. Однако необязательна жесткая корреляция между наличием вируса в клеще и инфицированностью человека.

Есть еще такой интересный нюанс: если организм человека сам начал вырабатывать антитела, то введение иммуноглобулина только затормозит этот процесс.

— От каких факторов зависит, заболеет человек энцефалитом или нет? Имеет ли значение, в какую часть тела будет введен вирус?

— Теорий много. Например, считают, что если клещ кусает в голову, то заболевание будет протекать тяжелее. Этому нет подтверждений, потому что возбудитель проникает туда, где близко расположены сосуды. После укуса вирус быстро попадает в кровь. Другими словами, где бы клещ ни укусил, энцефалит может развиться в любом случае.

И, конечно, зависит всё от индивидуальных факторов иммунитета укушенного. Если у человека всегда хорошо формируются антитела, то есть организм здоровый, то велика вероятность, что он сам справится. Если смотреть статистику того, что случается с человеком после укуса, то в 90% не случается ничего.

Во-первых, большая часть клещей не инфицирована, а во-вторых, может быть небольшая вирусная нагрузка. За сезон клещ кусает гораздо больше человек, чем обращаются в клиники. В сезон в нашей области регистрируется около 20 тыс. укушенных, в Кемеровском крае и на Урале до 40 тыс. — и это только те, кто знают, что их укусили.

Но заболевают около двухсот человек. Инфекция может протекать в виде нетяжёлого менингита или в виде тяжелейших энцефалитов. Но даже если это только менингит, — и он оставляет за собой постэнцефалитный синдром, после которого человек чувствует себя нездоровым долгое время.

— У людей на слуху только клещевой энцефалит. Однако клещи переносят и другие заболевания, например — боррелиоз.

— На сегодняшний день говорят не только об энцефалите и боррелиозе. Клещи переносят, как минимум, шесть видов инфекций. Про боррелиоз говорим уже очень давно, и более того, инфицированность боррелиями клещей выше, чем вирусом энцефалита. Это длительно текущее заболевание. Лечится достаточно хорошо антибиотиками, если диагноз поставлен правильно и быстро.

— Нужно ли обращаться к врачу, если клещ только прополз по человеку?

— Любое наползание считается фактором возможного укуса. Самка и самец кусают по-разному. Самка вгрызается глубоко за счёт строения её челюстного аппарата, остаётся в месте укуса достаточно долго, может — несколько суток, а самец присасывается примерно на час. А так как укус клеща осуществляется безболезненно, то и нахождение самца может означать уже совершённый укус.

— Изменяется ли популяция клещей? Какие тенденции можно проследить?

— Каждую весну проверяют, сколько вирусоформных (инфицированных) клещей на конкретной площади. Исследуют городские парки, кладбища и зоны пригорода. В зоне Академгородка всегда высокий процент инфицированных клещей — около 5%. Процент варьируется от трёх до пяти. Это отслеживается и фиксируется, но чёткой зависимости тренда нет.

Кто-то говорит, что популяция увеличивается, но если смотреть статистику за многие годы, то можно обнаружить, что она не слишком сильно колеблется. Меняются сами характеристики клещей, появляются более активные. Например, в Академгородке появилась такая разновидность клещей, которые переносятся не с грызунами, а с птицами. А значит, увеличивается ареал распространения.

Читайте также:  Ветрянка прививки каком возрасте

— Появляется ли устойчивость у клещей к тем препаратам, которые используются для обработки территорий?

— Те репелленты, которые используются сейчас, тестируются на клещах. И пока, начиная от «ДЭТЫ» и заканчивая самыми новейшими, действуют все. Они вызывают у клещей паралич.

— Можно ли сделать прогноз относительно развития клещей?

— Немецкие вирусологи изучали метаморфозы клещей за сотни тысяч лет и показывали фотографию самки клеща, которой газохромотографически определили возраст. Это примерно то время, когда на планете были динозавры.

Сейчас динозавров нет, а клещ выглядит точно так же. И если вернуться к вопросу, что с ним станет, то, скорее всего, человечества уже не будет, а клещ останется.

Источник: sibmeda.ru

Как правильно ставить иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита – инструкция по применению

Конец весны и первый летний месяц – опасное время для посещения парков и лесов. Это период активизации клещей, и высоки шансы «подцепить» инфицированное членистоногое. Что предпринять укушенным людям? Насколько эффективен иммуноглобулин против клещевого энцефалита, и как он воздействует на иммунитет?

Нужно ли делать прививку после укуса клеща?

Невозможно определить на глаз, какой клещ вас укусил – заразный, или нет. Поэтому всегда есть вероятность инфицирования самой тяжёлой патологией – энцефалитом.

Если вовремя не начать лечение, человек рискует остаться инвалидом или даже умереть. Но не стоит отчаиваться, ведь у каждого из нас есть иммунная система, способная подавлять даже такие тяжёлые заболевания, как клещевой энцефалит (КЭ). Но случается, что сил у иммунитета недостаточно, а значит, ему нужно помочь. И здесь на выручку приходят иммуноглобулины (или антитела).

Что это такое? Иммуноглобулины – это особые белковые соединения (в составе плазмы крови), индуцируемые организмом моментально, как только происходит «вторжение» вирусов, в данном случае энцефалитных. Человеческий организм вырабатывает сразу несколько видов антител.

Все они отличаются характеристиками и химическим составом, но имеют единственную цель – выявлять и уничтожать патогенные микроорганизмы. При укусе клеща в организм попадает множество вирусов, и естественный иммунитет не всегда может их одолеть, а значит, человек заболевает.

Чтобы этого не случилось, можно воспользоваться препаратными антителами – Иммуноглобулином (ИГ). Но всегда ли необходима его инъекция при укусе клеща? Иммунологический критерий определить сложно.

Действительно, врачи часто пользуются иммуноглобулинами в своей практике. Это проверенная терапия при множествах заболеваний. Но в случае с клещевыми укусами не всё однозначно.

Вирус внутри клеща не обязательно попадает в человека, то есть можно и не заболеть энцефалитом. Тем не менее, входящие в препарат антитела класса G активно уничтожают вирусы КЭ. Поэтому сделать укол – разумный шаг.

При укусе клеща врачи советуют как можно быстрее извлечь его. Лучше это делать пинцетом, для чего нужно аккуратно ухватить членистоногое (ближе к коже) и постараться извлечь головку и хоботок.

Брюшко сдавливать нельзя. Удалив клеща, промойте руки и обработайте больное место антисептиком. Если ранка «спокойная», покраснений и опухлостей нет, то сразу идти в больницу нет необходимости.

Инструкция по применению иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита

Человеческий иммуноглобулин выпускается в виде раствора для инъекций (бесцветного или слабо-жёлтого). Есть таблетированная форма. Предпочтительнее сделать укол, в этом случае сыворотка быстрее усвоится организмом. Производитель — крупнейший в России фармакологический концерн «Микроген».

1 доза ( 1мл) содержит высокое количество антител к вирусу КЭ (титры) – более 97% и связывает до 60-ти тысяч патогенных доз. Без консервантов и антибиотиков.

Используется при профилактическом лечении клещевого энцефалита. Экстренное введение проводится пациентам по факту присасывания клещей в районах, эндемичных по КЭ.

Порядок действия таков:

  • пациент проверяется на переносимость препарата. Если она имеется, большие дозы разово не ставятся;
  • иммуноглобулин перед применением выстаивается при температуре не менее 2-х часов (поскольку хранится в холодильнике);
  • укол ставится внутримышечно либо через капельницу;
  • при в/м введении (в ягодицу либо в бедро) разовую дозу разбивают на несколько частей и ставят в разные места тела. Такая техника обеспечивает более быстрое всасывание глобулярного белка с меньшим риском постинъекционных проявлений;
  • дозировка рассчитывается исходя из массы прививаемого: 1,0 мл на 10 кг. Например, при весе в 60 кг показано 6 уколов по 1,0 мл;
  • с 12 лет ведётся однократное прививание – 1 мл/доза, 12-16 лет доза возрастает до 2-х мл, 16 лет и старше – 3 мл/доза;
  • процедура проходит только под врачебным контролем.

Если заражение случилось снова, допускается введение иммуноглобулина через месяц относительно 1-й инъекции. Таким образом, пациенту единовременно вводится очень большое количество противоклещевых антител, что подавляет развитие инфекции на начальном этапе.

При возможном заражении КЭ пациенту ставится в/м инъекция из расчёта 0,1 мл на 1 кг веса. Препарат можно применять и при беременности. Назначение делает только врач. Лечение КЭ иммуноглобулином должно проходить как можно раньше.

Дозировка подбирается врачом индивидуально:

  • при лихорадочном КЭ (начало болезни) препарат вводят разово (1,0 мл на 10 кг веса) в течение 5- 7 дней до улучшения состояния пациента (исчезновение лихорадки). Общий курс – до 21 мл;
  • менингеальная форма (самая распространённая). Схема прививания та же. Интервал между инъекциями 10-12 час. Курсовая доза – не более 70 мл;
  • очаговая форма КЭ. Ежедневная разовая доза – 0,1 мл/кг. Интервал – 8-12 час. Длительность курса – 5-6 дней. В этот срок пациент должен получить 80-130 мл препарата.

Возможные противопоказания

Главное противопоказание — аллергия на препараты крови. Если в анамнезе пациента указаны такие патологии, как: бронхиальная астма либо крапивница и атопическая экзема, иммуноглобулин вводится на фоне лечения антигистаминными средствами.

Боле того, их пролонгация рекомендована ещё 7-8 дней после последнего, завершающего курс, укола ИГ.

Для пациентов, которые страдают заболеваниями крови, коллагенозами, нефритами, иммуноглобулин вводится в сочетании с основной терапией.

Побочные эффекты и осложнения

Их у иммуноглобулина практически нет.

Редко диагностируется:

  • слабая гиперемия в месте прокола;
  • температура (37,5 С). Проходит через сутки после инъекции.

Сильные аллергии зарегистрированы в единичных случаях. Причина возможных нежелательных реакций — не выявленные у пациента противопоказания.

Если есть прививка от клеща, ставят ли человеческий иммуноглобулин?

В нашей стране практикуется ведение иммуноглобулина людям, ранее не вакцинированным. Это делается для того, чтобы обезопасить человека от возможного заражения.

Итак, если пациент ранее не прививался или прошёл не полный курс иммунизации, ему показана инъекция иммуноглобулина. Важно: укол должен быть поставлен в первые 3-4 дня!Если человек уже прошёл вакцинацию от КЭ, но был многократно укушен клещами, то ввести ИГ также необходимо.

Дело в том, что имеющийся иммунитет может и не справится с большим количеством патогенных вирусов. Если человек принимал ИГ, но был укушен клещами (одним или несколькими), то препарат снова следует ввести, но не позднее 30-ти суток со дня 1-й инъекции препарата.

Следует понимать разницу между вакцинацией и иммуноглобулином. В первом случае организм начинает строить иммунную защиту на введённый возбудитель (клеточные стенки вируса КЭ), что приближённо напоминает естественное формирование иммунитета. Вакцинация от КЭ – процесс не быстрый, но защита длится долгие годы.

В случае с иммуноглобулином человек разово получает огромную дозу защитных антител с целью уничтожить вирус сразу же. И если у него нет иммунитета, то препарат помогает блокировать патогены.

Читайте также:  Дети без прививок форум

Защита гарантирована на месяц. То есть ИГ не имеет никакого отношения к формированию иммунитета и называется «заместительной терапией». Спасут ли инъекции иммуноглобулина от заражения энцефалитом? Гарантировать защиту от инфицирования ЭК или других заболеваний прививание ИГ не может.

Оно лишь помогает иммунной системе бороться с данным вирусом.

Цена и отзывы об эффективности вакцинации

Если делать укол платно, то следует учитывать и стоимость предварительного медосмотра (примерно 500 руб.). Бесплатная вакцинация предусмотрена только для малышей.

Отзывы о препарате положительные. И взрослые, и дети переносят уколы удовлетворительно.

Особенно благодарны препарату мамы, чьи малыши были укушены клещами, но благодаря своевременной прививке здоровье крохи было спасено.

Видео по теме

О прививках от клещевого энцефалита в видео:

Инъекция иммуноглобулина при укусе клеща — личный выбор каждого. Это необязательная процедура, и, тем не менее, желательная. Особенно для тех, кто живёт в зоне риска инфицирования. Если укус случился, лучше обратиться к врачу.

Источник: vactsina.com

Бесплатно, но за деньги. Что делать при укусе клеща

С наступлением лета по всей России возросла активность клещей. Только в Челябинской области от этих насекомых пострадали уже более шести тысяч человек. При этом в ФОМСе заявляют, что помощь при укусе клеща оказывается бесплатно в любой больнице. Зачем же в таком случае страховые повально предлагают оформить полис «Антиклещ»? Подробнее о проблеме – в материале «АиФ–Челябинск».

Что бесплатно

В поликлинике по месту жительства или по месту обращения при наличии полиса обязательного медстрахования (ОМС) осмотр и снятие клеща должны быть всегда бесплатны. Дело в том, что эта услуга в медучреждениях оплачивается по подушевому принципу – то есть больницы получают выплату за каждого пролеченного пациента.

«Горожане, пострадавшие от укусов клещей или животных, с полисом ОМС могут обратиться в круглосуточный травмпункт, поликлинику по месту жительства или приемное отделение стационара.Оказать помощь должны без предварительной записи в любом медучреждении, работающем в сфере ОМС», – уточняют в пресс–службе фонда обязательного медстрахования Челябинской области.

В чём подвох

В соответствии с базовой программой ОМС экстренная (то есть при укусе) профилактика иммуноглобулином против клещевого вирусного энцефалита и может проводиться за счёт средств обязательного медицинского страхования, то есть полностью бесплатно, но строго по показаниям врача.

Иммуноглобулин назначается только после исследования клеща и при положительном результате на одну или несколько инфекций – тут и кроется основная прореха в оказании бесплатной помощи по полису ОМС, так как исследование клеща придется проводить за свой счет. Исследование не самое дешевое – Стоимость анализа на два основных заболевания, энцефалит и боррелиоз, примерно 1 500 рублей. Только если клещ оказался заразным – положена профилактика, причем проводить ее нужно не позднее четвертого дня после укуса.

Таким образом, даже за получение бесплатной помощи придется заплатить минимум полторы тысячи рублей.

При этом горожане часто жалуются, что в медучреждениях нередко заявляют, что иммуноглобулина мало или он зарезервирован страховыми компаниями. В этом случае в ФОМСе советуют звонить в свою страховую компанию (координаты указаны на полисе ОМС). Консультацию по правам граждан на получение бесплатной медицинской помощи можно получить по телефону единого контакт–центра в сфере обязательного медицинского страхования, для Челябинской области по номеру 8–800–300–10–03 (звонок бесплатный). Кроме того, можно позвонить в отдел по защите прав граждан в системе ОМС+7 (499) 973–31–86 или написать на general@ffoms.ru.

Как сэкономить

Анализ клеща всегда входит в перечень дополнительного платного страхового по полису «Антиклещ», который стоит у основных страховых компаний 200–300 рублей. Сумма страхового возмещения колеблется от 600 тысяч до миллиона.

В страховку, помимо исследования клеща, входит также оказание квалифицированной первой медицинской помощи: удаление клеща, обработка места укуса, а также само по себе введение противоклещевого иммуноглобулина. В случае возникновения заболеваний застрахованному также будет оказано лечение и реабилитация в полном объеме.

Таким образом, дополнительная страховка как минимум позволит в четыре раза (при стоимости полиса в 300 рублей) сэкономить в случае укуса, нежели «бесплатная помощь по полису ОМС».

Нужно ли лечиться тем, кто привит

«Тут есть расхожее мнение: если есть прививка, то иммуноглобулин не потребуется. Но это не правильно. Каждый раз ситуацию оценивает врач. Решающим фактором становятся инфекции, которыми инфицирован клещ. Если клещ инфицирован, то иммуноглобулин вводится всем и всегда, независимо от наличия прививки. Также во внимание берётся и то, была ли прививка поставлена до конца, то есть двукратно, и была ли проведена ревакцинация», – прокомментировала главный внештатный инфекционист Челябинска Екатерина Стенько.

Источник: chel.aif.ru

SOS! Укусил клещ, иммуноглобулин не ставят.

Бутрий пишет:
https://vk.com/wall-141911698_2035
https://vk.com/wall-141911698_2062

“Клещевая болезнь №1 – клещевой энцефалит. Именно с ней, с ее постконтактной профилактикой, связано больше всего противоречий у медиков. Российские и зарубежные рекомендации едины только в одном: ПЛАНОВАЯ (доконтактная) вакцинация является самым эффективным и безопасным способом профилактики, а постконтактная вакцинация неэффективна (в отличие, например, от кори – антитела не успеют выработаться).

Что у нас есть для постконтактной профилактики КЭ у непривитых? Ровным счетом ничегошеньки.

1а) ПРОТИВОКЛЕЩЕВОЙ ИММУНОГЛОБУЛИН. Во всем мире признан неэффективным, но у нас еще активно используется и входит во все рекомендации.
http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12059901/

Вот что пишет о нем ВОЗ:

“В Западной Европе введение иммуноглобулинов, содержащих высокие концентрации антител против вируса клещевого энцефалита, не приносило пользы, когда использовалось для постэкспозиционной профилактики, и этот подход более не рекомендуется. В противоположность этому недавний обзор опыта применения иммуноглобулина, накопленного в России, показывает, что определенный защитный эффект наблюдался после раннего постэкспозиционного введения иммуноглобулинов российского производства”.

“Постэкспозиционная вакцинация после укуса клеща не рекомендуется. Введение специфического иммуноглобулина для пассивной постэкспозиционной профилактики не рекомендуется в Западной Европе, но иногда применяется в Российской Федерации”.
https://www.who.int/immunization/position_papers/PP_TBE_Jun2011_RU.pdf?ua=1

1б) ЙОДАНТИПИРИН – российский фуфломицин (зачеркнуто) препарат с недоказанной эффективностью, наравне с арбидолом, амиксином, вифероном и проч. Никто в мире не использует и не упоминает даже о попытках использования (в отличие от того же иммуноглобулина)

1в) ПРОЧЕЕ никакой другой препарат не дает эффективной постконтактной профилактики. Ввиду того, что после покуса энцефалитным клещом заболевает довольно малый процент покусанных – к постконтактной профилактике регулярно пытаются примазаться всекомунелень, даже гомеопаты https://meduza.io/feature/2017/06/19/vracham-rekomend.. Такое лечение в лучшем случае может лишь чуть подавить тревогу, но реальной эффективности в нем – ни на грош.

Итак, если ребёнок/взрослый привит от КЭ (то есть прошло больше 2 недель но меньше года после первых двух доз вакцины; или прошло меньше трех лет после третьей, или любой последующей, дозы вакцины против КЭ) то он защищен от КЭ почти на 100%. Если же он не привит и укушен клещом – нужно удалить клеща как можно скорее, и просто наблюдать за подозрительными симптомами в ближайшие недели. Риск заражения КЭ после укуса клеща не очень высок, паниковать не нужно. Нужно сделать выводы и планово вакцинировать покусанного в этом сезоне, или хотя бы перед следующим сезоном. “

Источник: www.u-mama.ru