Обильные месячные со сгустками причины лечение

Лучшие статьи 2018: Обильные месячные — норма или болезнь?

Тест: тяжелые ли у вас менструации и несколько способов привести месячные «в норму»

Даша 1 пришла к нам в клинику с жалобами на какую-то «шишечку». Женщины часто обнаруживают «шишечки, бугорочки, ссадинки, точечки» на своих гениталиях и мчатся к гинекологу, начитавшись в интернете про рак и сифилис. «Шишечка» оказалась совершенно неинтересной, интересное обнаружилось еще до осмотра на кресле — в процессе беседы.

Опуская детали: Даше 29 лет, она воспитывает 5-летнего сына и считает себя совершенно здоровой женщиной. Менструации начались в 13 и никогда особенно не беспокоили: все точно в срок и без боли. Правда, по 5–7 дней через 24-25. Со сгустками, частой сменой прокладок в дневное и ночное время.

Мы провели обследование и убедились: Даша действительно гинекологически здорова, но страдает железодефицитной анемией средней степени тяжести — уровень гемоглобина 98 г/л (при норме более 117 г/л). Причиной оказались обильные менструальные кровотечения.

То, что Даша считала себя здоровой, — совершенно нормально. Очень многие женщины игнорируют симптомы железодефицита (утомляемость, ломкость волос и ногтей, сухость кожи и т. д.). Женщины вообще редко обращаются к гинекологу с жалобами на обильные менструации, если те регулярны и безболезненны.

Глобальное исследование с участием более 6000 женщин обнаружило, что больше половины женщин считают обильные менструации нормой, а 40 % уверены, что «это не лечится», и не обсуждают эту проблему с врачом 2 .

Читайте также:
Болезненные месячные — что делать?

Все привыкли и научились как-то справляться. Более половины женщин носят специальное белье и более темную одежду, используют одновременно несколько средств защиты, избегают длительного сидения и ответственных мероприятий. Более того, 62 % планируют свою жизнь (свадьбы, торжества, конференции, путешествия и пр.) в зависимости от дня менструального цикла.

Когда менструальное кровотечение считается «тяжелым»?

На протяжении длительного времени акушеры-гинекологи считали избыточным объем кровопотери более 80 мл за цикл. Безусловно, такое определение создавало достаточно серьезные затруднения в практике. Для подсчета объемов менструального кровотечения использовали различные ухищрения — подсчитывали количество израсходованных гигиенических средств, определяли уровень гемоглобина до и после и прочее.

В 2007 году эксперты NICE 3 наконец-то определились с формулировкой. Чрезмерная менструальная кровопотеря — это объем менструального кровотечения, влияющий на физическое состояние женщины, а также на эмоциональные, социальные и материальные условия жизни.

Теперь совершенно не требуется ничего «вешать в граммах», достаточно провести самооценку менструальной кровопотери с помощью простых опросников.

Насколько обильны ваши кровотечения?

  • Меняете ли вы санитарные средства ночью/просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки?
  • Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью ваши средства защиты после 2 часов использования? Влияет ли это на ваше физическое состояние?
  • Наблюдаете ли вы выделение больших сгустков во время менструации?
  • Была ли у вас выявлена анемия или дефицит железа во время менструаций? Влияет ли это на качество жизни?
  • Вынуждены ли вы специально организовывать вашу социальную жизнь в эти дни?
  • Беспокоитесь ли вы о неприятных моментах, связанных с кровотечением?

Если на любой из этих вопросов вы отвечаете «ДА», скорее всего, ваши менструации гораздо обильнее нормальных.

Что может быть причиной обильных менструаций?

Обильные менструации могут быть симптомом заболевания. Врачу придется провести обследование, чтобы исключить самые распространенные причины:

  • миома матки;
  • полип эндометрия;
  • аденомиоз (одна из распространенных форм эндометриоза);
  • гиперплазия эндометрия;
  • хроническая ановуляция (циклы без овуляции характерны для подросткового и пременопаузального периода, могут быть симптомом СПКЯ и гипотиреоза);
  • нарушения свертывания крови (болезнь Виллебранда и др.);
  • лекарственная антикоагулянтная терапия (постоянный прием аспирина, гепарина (в том числе низкомолекулярного), варфарина и пр.);
  • применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • злокачественные опухоли матки, шейки матки или яичников;
  • внематочная беременность или выкидыш.

Однако далеко не всегда для обильных менструаций нужна какая-то причина. Идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения — совсем не редкость.

Иногда это «родовое проклятие»:
— А что такого? И у мамы моей обильно было, и у бабушки…

Иногда нет совершенно никакого повода. К сожалению, женщины проходят осмотр, слышат, что у них «все ок», и добросовестно считают себя совершенно здоровыми:
— Доктор, да у меня всегда гемоглобин низкий! Это еще хороший!

Планируя визит к гинекологу по поводу обильных менструаций, следует подготовить ответы на важные вопросы:

  • гинекологические болезни, выскабливания, гистероскопии — что делали и все выписки с результатами гистологических исследований;
  • припомнить все беременности, роды, аборты и выкидыши;
  • составить список всех лекарств и БАДов, которые вы принимаете;
  • помнить, каким методом контрацепции вы пользуетесь;
  • взять с собой менструальный календарь.

Современные смартфоны предлагают десяток приложений для контроля менструального цикла. Программка сама считает среднее арифметическое и отправляет напоминания. Большинство приложений уже научилось формировать отчет за год, который можно отправить на e-mail своему гинекологу. Используйте эти функции! Это намного удобнее, чем считать пальцем в ваших календариках: «Ой, вы только красное считайте, черным я другое отмечала. А это? Это я, кажется, просто порисовала».

Какое нужно обследование?

Пациенток с жалобами на обильные менструации обязательно осматривают на кресле. Может понадобиться анализ на ИППП и скрининг на рак шейки матки.

  • Тест на беременность или анализ крови на общий ХГЧ позволить исключить аномальные и неразвивающиеся эктопические беременности. Независимо от особенностей полового поведения и метода контрацепции, возможная связь кровотечений с беременностью должна быть исключена.
  • УЗИ органов малого таза — обычное или с использованием жидкости.
  • Гистероскопия — осмотр полости матки изнутри с помощью специального прибора.
  • Биопсия эндометрия — материал может получен с помощью гистероскопии или пайпель-биопсии эндометрия (это несложное амбулаторное вмешательство, пайпель — тонкая трубочка, толщиной как стержень для шариковой ручки). В исключительных случаях — диагностическое выскабливание полости матки.
  • МРТ органов малого таза — применяется редко, обычно при аномалиях развития внутренних половых органов или в других не слишком однозначных ситуациях.

Какие лекарства используют для лечения?

Лечение во многом зависит от результатов обследования. Тем не менее вполне можно описать основные подходы к терапии:

  1. Гормональные контрацептивы, в том числе ЛНГ-ВМС «Мирена», применяют, если обильные и продолжительные менструации связаны с частым отсутствием овуляции, эндометриозом, СПКЯ и миомой. Когда женщина не заинтересована в беременности, подобрать оптимальный и безопасный вариант несложно.
  2. Препараты, вызывающие «искусственный климакс», — агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — могут быть использованы для срочного прекращения менструаций при миоме, эндометриозе и гиперплазии эндометрия. К сожалению, лечебное влияние этих препаратов носит временный характер, а непростая переносимость и снижение минеральной плотности костной ткани не позволяют проводить лечение длительно.
  3. Транексамовая кислота — это рецептурный препарат, который принимают в начале каждой менструации. Объем менструации снижается приблизительно на 40 %, однако препарат скорее справляется с симптомом, но не влияет на причину. Эффективные дозировки достаточно высоки, препарат должен быть рекомендован врачом.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, в высоких дозах снижают объем менструальной кровопотери и устраняют боль.

Если лекарственная терапия неэффективна, противопоказана или неприемлема, в некоторых случаях (миомы, эндометриоз) приходится проводить хирургическое лечение.

Хорошая новость в том, что идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения прекрасно поддаются лечению с помощью несложных методов. Например, применение КОК «Клайра» — препарата, имеющего специально зарегистрированное показание «пероральная контрацепция и лечение обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии», — снижает объем менструальной кровопотери на 80 % к концу первого использования!

Помните, что самолечение недопустимо. У препаратов не так уж мало противопоказаний и состояний, требующих осторожности!

1. Имя изменено (примеч. авт.).
2. Bitzer J, et al. Women’s attitudes towards heavy menstrual bleeding, and their impact on quality of life. Open Access J Contraception 2013:4 21–28.
3. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health; National Institute for Health and Care Excellence. NICE guideline CG44: heavy menstrual bleeding. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2007.

Товары по теме: Транексамовая кислота , Левоноргестрел , Диеногест + Эстрадиола валерат , Ибупрофен

Источник: apteka.ru

Причины обильных месячных со сгустками: признак заболевания и норма

Характер менструаций зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма, возрастных изменений гормонального фона. При различных заболеваниях органов репродуктивной системы происходят значительные отклонения от нормы. Важно вовремя обращать внимание на появление необычных признаков. Если месячные обильные, со сгустками, имеются сопутствующие симптомы, вызывающие дискомфорт, это говорит о серьезной патологии. Но в то же время сгустки в менструальных выделениях могут быть нормальным явлением.

Читайте также:  Увеличенные миндалины у ребенка лечение народными средствами

Содержание:

  • Естественные причины образования сгустков в менструальных выделениях
  • Причины патологических обильных менструаций со сгустками
  • Признаки патологии
  • Заболевания, при которых возникают патологические месячные
  • Что делать при месячных со сгустками

Естественные причины образования сгустков в менструальных выделениях

Нормальные выделения при менструации имеют слизистую консистенцию, темно-красный цвет. Иногда в них можно заметить небольшие комочки, представляющие собой свернувшуюся кровь или частицы эпителия полости матки.

Если их немного, а объем месячных не превышает 80-100 мл, то, скорее всего, образование сгустков вызвано естественными причинами. Нормальные менструации длятся не больше 5-6 дней и не являются чересчур болезненными, а у выделений нет неприятного запаха.

Появление сгустков в нормальных выделениях может произойти в следующих случаях:

  1. В полости матки существуют спайки, рубцы, нарушающие отток слизи и менструальной крови. Застоявшаяся кровь свертывается и временами выводится из матки в виде комков.
  2. Имеются врожденные нарушения формы или положения матки (например, загиб шейки, наличие перегородок в полости), что способствует образованию тромбов.
  3. Кровь имеет повышенную вязкость (это состояние возникает, например, при недостаточном употреблении жидкости, преобладании в рационе белковых продуктов, при заболеваниях печени, почек, сосудов).
  4. Женщина сидит или лежит в течение продолжительного времени. Кровь и слизь скапливаются и загустевают, а при вставании появляются обильные выделения с комочками слизи.
  5. Свертываемость крови повышается в результате приема лекарств – коагулянтов (при носовых кровотечениях, например) или гормональных препаратов. Это способствует уменьшению длительности и интенсивности кровотечения, но приводит к образованию сгустков крови в выделениях.
  6. В полости матки установлена противозачаточная спираль, что способствует образованию тромбов в менструальной крови.
  7. У женщины происходит прерывание только что начавшейся беременности (на 1-2 неделе). После небольшой задержки появляются обильные продолжительные месячные со сгустками неравномерно отслоившегося эндометрия.

Нормой является появление комочков во время первой менструации после аборта, когда в выделениях могут содержаться остатки плодного яйца. Гормональный сдвиг, происходящий в организме после аборта и родов, бывает причиной того, что месячные становятся обильными. Гормоны к тому же влияют на выработку ферментов, регулирующих свертываемость крови.

В различные периоды жизни женщины, связанные с естественным изменением гормонального фона (развитие репродуктивной системы, начало половой жизни, климакс) также возможны отклонения в характере менструаций. Скудные выделения могут чередуются с обильными. Появление комков объясняется изменением структуры слизистых оболочек.

Появлению отклонений в характере менструации способствуют переохлаждение организма, недоедание, вредные привычки.

Дополнение: Алкоголь повышает вязкость крови. После его накопления в крови месячные могут содержать крупные тромбы.

Видео: Почему образуются сгустки крови при менструациях

Причины патологических обильных менструаций со сгустками

Обильные и длительные выделения крови при менструации могут стать причиной железодефицитной анемии. Большая потеря крови приводит к снижению уровня гемоглобина, то есть к недостатку снабжения клеток организма кислородом. Симптомами этого опасного состояния являются головокружение и головная боль, упадок сил, бледность, снижение артериального давления. Это неизбежно отражается на выработке гормонов, а также на работе органов кроветворения, что приводит к нарушению однородности состава месячных выделений, появлению в них сгустков.

Патологические обильные месячные со сгустками могут быть симптомом различных гормональных нарушений и заболеваний репродуктивных органов.

Признаки патологии

О том, что обильные месячные неоднородной консистенции являются патологическими, можно судить по следующим признакам:

  1. Кроме повышенной кровопотери во время менструации наблюдаются кровотечения или коричневые мажущие выделения в перерывах между ними.
  2. Менструации приходят слишком часто (продолжительность цикла меньше 21 дня) или с большими задержками (позже, чем через 35 дней). Возможно чередование продолжительных и укороченных циклов.
  3. Кровопотеря составляет 100-150 мл и больше.
  4. Длительность месячных 8 и более дней.
  5. У выделений крови имеется резкий запах, в них наблюдаются примеси гнойной слизи.
  6. Месячные сопровождаются сильными болями в нижней части живота.

Только после гинекологического осмотра и УЗИ врач сможет сказать, что явилось причиной обильных месячных.

Заболевания, при которых возникают патологические месячные

Появление густых примесей в менструальных выделениях может быть связано с неправильным развитием эндометрия, обновляющегося при каждом менструальном цикле. Причиной их образования также бывает повреждение тканей и сосудов, образование препятствий на пути выхода выделений из матки.

Миома матки. Эта доброкачественная опухоль развивается в мышцах стенки матки, может расти в направлении ее наружных оболочек. Если она заполняет полость матки, то возникают различные нарушения цикла. Причиной является сдавливание и повреждение сосудов, растягивание матки. Опухоль перекрывает выход из полости в шейку, что приводит к образованию тромбов. Обильные месячные со сгустками крови, а также увеличение живота и тянущие боли ниже пупка являются характерными признаками миомы.

Гиперплазия эндометрия. Результатом гормонального сбоя в организме, а также повреждения эндометрия во время аборта или выскабливания становится нарушение его развития и структуры. Слизистая оболочка утолщается, разбухает, происходит ее неравномерное отслоение. При этом в месячных появляются плотные частицы. Увеличивается потеря крови из разрушенных сосудов.

Эндометриоз. Заболевание связано с увеличением объема эндометрия внутри полости, прорастанием его в трубы и яичники, шейку, область брюшины. При этом нарушаются все процессы менструального цикла. Менструации становятся обильными, приходят нерегулярно, содержат частицы разрушенных тканей.

Полипы в полости и шейке матки. Эти новообразования представляют собой наросты на внутренних стенках. Они легко травмируются при выходе эндометрия из матки во время месячных. Увеличивается объем кровянистых выделений, в них присутствуют частички разрушающихся тканей.

Эрозия шейки матки. Повреждение слизистых оболочек в области цервикального канала и на входе во влагалище приводит к появлению язвочек и микротрещин в этой области. Причиной эрозии шейки матки является ее повреждение во время родов, аборта, выскабливания полости матки. Ранки могут загноиться. Бактерии легко проникают во внутренние половые органы, вызывая воспалительные процессы. Все это приводит к нарушению цикла и появлению обильных месячных со сгустками.

Инфекционные заболевания половых органов. Они приводят к возникновению воспалительных процессов, вызывающих нарушение структуры полости матки. Кроме того, микроорганизмы выделяют вещества, которые, попадая в кровь, способны изменить ее кислотность и вязкость. Это становится причиной образования сгустков.

Предупреждение: Обильные кровотечения со сгустками могут быть признаком образования раковой опухоли в матке. Поэтому, если появляется явное недомогание при сгустках в месячных, надо незамедлительно пройти гинекологическое обследование.

Причиной патологических выделений во время месячных может быть неправильный обмен веществ, сахарный диабет, нарушение работы гипофиза, щитовидной железы и других органов эндокринной системы.

Видео: Обильные месячные при эндометриозе

Что делать при месячных со сгустками

Если есть явные признаки патологии, то необходимо обратиться к гинекологу. Может понадобиться консультация эндокринолога, онколога. Если потеря крови слишком велика, имеются крупные сгустки, а выделения имеют ярко-красную окраску, необходимо вызывать «скорую». Маточное кровотечение иногда удается остановить только путем полного удаления эндометрия. Недопустимо заниматься самолечением, использовать домашние средства для остановки кровотечения.

Источник: prosto-mariya.ru

Как остановить обильные месячные

В период менструации, даже протекающей в рамках нормы, женщины порой сталкиваются с вопросом, как остановить очень обильные месячные со сгустками крови. Их волнуют как причины случившегося, так и способы решить данную проблему.

Здесь однозначных ответов нет. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Как определить, насколько аномальны месячные, и что предпринять?

Норма потери крови в критические дни

Месячные должны наступать в соответствии с индивидуальным циклом и длиться в среднем от 3 до 5 дней. Если обильная менструация останавливается позже чем через 7 дней после начала, это повод обратиться к врачу. Без его помощи определить причины обильных кровотечений затруднительно.

Отклонения от средних показателей обычно встречаются во время полового созревания и в период перед менопаузой. Для остальных возрастных категорий норма потери крови приблизительно 250 грамм в сумме за один цикл, из расчета 50 грамм в течение 5 дней.

На опасный уровень объемов выделений указывает увеличение частоты смены средств гигиены. Если необходима их смена через каждый час или полтора, следует принять меры по уменьшению количества выделений. Особенно тревожным признаком является большое количество насыщенных кровяных выделений яркого алого цвета, а также наличие в них большого числа крупных сгустков.

Основные способы остановить обильную менструацию

Когда привычное течение критических дней меняется, а наступившая менструация оказывается обильной, требуются неотложные меры. Каждой женщине следует заранее знать, как остановить обильные месячные. Существует несколько вариантов как срочной остановки кровотечения, так и профилактических мероприятий.

  1. В числе главных срочных мер – обеспечение оттока крови от области таза и сужение кровеносных сосудов. Для этого нужно принять горизонтальное положение и подложить что-то удобное под ноги. Это улучшит отток крови. На живот следует поместить грелку со льдом, но максимум на 15 минут, чтобы не простудить органы. Лед поможет сузить кровеносные сосуды.
  2. Следом необходимо принять имеющиеся медикаментозные или народные средства, влияющие на:
  • свертываемость крови;
  • проницаемость капилляров;
  • тонус стенок кровеносных сосудов;
  • защитные функции организма.
  1. В критических случаях понадобится вызов скорой помощи, чтобы не допустить тяжелых последствий. Ведь кровотечение иногда может быть спровоцировано такими причинами, как внематочная беременность, эндометриоз, миома или фиброма.
  2. Чтобы не понадобилось останавливать обильные выделения крови в критические дни, по их окончании следует продолжать контролировать свое самочувствие в течение всего менструального цикла, посещать гинеколога, принимать медикаменты и народные средства пролонгированного действия, способствующие укреплению организма и нормализации месячных.
Читайте также:  Лечение хламидий народными средствами

Медикаменты

При обильных менструальных выделениях необходимо проконсультироваться с врачом. Но никому не помешает знание, как остановить обильные месячные со сгустками в критической ситуации, используя доступные медикаменты.

  1. Быстродействующие средства для остановки кровотечения (способствуют снижению текучести крови):
  • Дицинон (внутривенно);
  • Аминокапроновая кислота (внутривенно);
  • Транексам (внутривенно);
  • Этамзилат (внутривенно).

Чтобы остановить, прекратить обильное течение месячных можно выпить Дицинон, Транексам и Этамзилат также в форме таблеток. Кровоостанавливающий эффект наступит в течение максимум трех часов. Самый быстродействующий способ – применение лекарств в форме инъекций. Препараты способствуют сгущению крови. Поэтому таблетки, останавливающие кровотечение, должен назначить лечащий врач.

  1. К средствам профилактики обильных месячных, которые необходимо принимать длительно, курсами, относятся:
  • Викасол – улучшает свертываемость крови, для достижения эффекта необходимо принимать несколько дней;
  • настойка водяного перца – повышает свертываемость крови;
  • Аскорутин – витаминный препарат, необходим для укрепления стенок сосудов, снижения их хрупкости;
  • Глюконат кальция – уменьшает проницаемость стенок сосудов, требует длительного применения;
  • Аскорбиновая кислота – антиоксидант, улучшает состояние стенок сосудов, укрепляет защитные функции организма.
  1. Гормональные и противозачаточные препараты принимают курсами. Эти средства корректируют уровень гормонов. Назначаются после полного обследования по индивидуальным показаниям.
  • Дюфастон, назначается для лечения как бесплодия, так и нарушений менструального цикла;
  • Ригевидон, относится к пероральным контрацептивам, назначается врачом, применяется курсами.
  • Окситоцин, обеспечивает сокращение матки, что уменьшает кровопотери, применяется в особых случаях.

Народная медицина

Для борьбы с кровотечениями в домашних условиях используют народные средства разных спектров действия.

  1. Крапива, пастушья сумка, тысячелистник, кровохлебка эффективно останавливают кровь, сгущая ее. Кроме того, тысячелистник помогает бороться с воспалениями, в том числе эндометрия. Настой этого растения помогает работе печени.
  2. Ягоды калины, являясь естественным источником многих витаминов, в том числе витамина РР, повышают сопротивляемость организма, укрепляют стенки сосудов, нормализуют уровень гормонов, возвращают месячные к норме.
  3. Используя отвар из веток вишни, можно остановить обильные месячные и улучшить гормональный фон, а ягоды вишни восстанавливают содержание железа и меди в организме.
  4. При обильных месячных со сгустками снимают воспаление, болевой синдром, улучшают работу пищеварительного тракта и выделительной системы, успокаивают нервную систему такие растения:

  • кукурузные рыльца;
  • хвощ полевой;
  • корневища лапчатки;
  • трава котовника;
  • мята;
  • листья малины;
  • петрушка;
  • тмин;
  • кора ивы;
  • желуди;
  • кора дуба;
  • горец перечный;
  • горец змеиный;
  • шалфей;
  • клевер;
  • пижма;
  • полынь.
  1. Народные рецепты подсказывают, как остановить кровотечение при помощи обычного лимона – его следует съесть целиком, включая цедру и белую мякоть. Вещества, содержащиеся в кожуре лимона, укрепляют сосуды, повышают тонус, витамин С усиливает защитные свойства организма, эфирные масла укрепляют нервы. Аналогичными свойствами обладают и другие цитрусовые.

Мнение врачей

Причиной обильных кровотечений при месячных могут быть многие факторы, например:

  • вирусные, грибковые, паразитарные, бактериальные инфекции;
  • опухоли и новообразования, в том числе злокачественные;
  • гормональные нарушения;
  • эндометриоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • проблемы развития матки;
  • ухудшение состояния сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • внематочная беременность;
  • спираль, установленная неправильно;
  • стрессы и нервные перегрузки;
  • непосильные физические нагрузки;
  • смена климата;
  • генетические особенности.

Чем опасны обильные месячные

Большие потери крови приводят ко многим проблемам. Обильные месячные со сгустками крови особенно опасны.

  1. Возникает риск развития анемии. С кровью организм теряет уже усвоенные важные микроэлементы, например, железо, медь, кобальт. Чтобы обильные месячные не приводили к нарушению минерального и витаминного баланса, за три дня до наступления месячных следует принимать препараты кальция, а через три дня после начала менструации увеличить поступление в организм микроэлементов в виде натуральных продуктов или в составе витаминных комплексов.
  2. При обильных выделениях в процессе менструации теряется большое количество жидкости, что плохо сказывается на функционировании почек, сердца и нервной системы. Дополнительное потребление жидкости в виде отваров или чая во второй половине критических дней поможет улучшить работу этих органов. При этом следует ограничить потребление соли, сахара, воды, острой и жирной пищи, возбуждающих и горячительных напитков за пару дней до менструации. Перед критическими днями полезно добавить в рацион творог, морковь, свеклу, чернослив, чеснок, семена льна и такую приправу, как гвоздика.
  3. Нехарактерные обильные месячные – повод насторожиться. Они могут быть сигналом о сбое в гормональной системе, наличии инфекции, воспалительных процессах или более серьезных проблемах. В таких ситуациях следует больше отдыхать, снизить физическую активность, избегать стрессовых ситуаций и нагрузок. Обязательно посещение врача и сдача анализов во избежание возможных непоправимых последствий.

Итоги

Обильные месячные со сгустками, случающиеся эпизодически или регулярно, говорят о нарушениях в организме и необходимости обратить внимание на свое здоровье. Причин такого явления может быть много, о конкретных нарушениях может поведать только врач. Но соблюдение приведенных рекомендаций улучшит состояние здоровья и поможет организму справиться с этой проблемой.

Источник: overtune.ru

Лучшие статьи 2018: Обильные месячные — норма или болезнь?

Тест: тяжелые ли у вас менструации и несколько способов привести месячные «в норму»

Даша 1 пришла к нам в клинику с жалобами на какую-то «шишечку». Женщины часто обнаруживают «шишечки, бугорочки, ссадинки, точечки» на своих гениталиях и мчатся к гинекологу, начитавшись в интернете про рак и сифилис. «Шишечка» оказалась совершенно неинтересной, интересное обнаружилось еще до осмотра на кресле — в процессе беседы.

Опуская детали: Даше 29 лет, она воспитывает 5-летнего сына и считает себя совершенно здоровой женщиной. Менструации начались в 13 и никогда особенно не беспокоили: все точно в срок и без боли. Правда, по 5–7 дней через 24-25. Со сгустками, частой сменой прокладок в дневное и ночное время.

Мы провели обследование и убедились: Даша действительно гинекологически здорова, но страдает железодефицитной анемией средней степени тяжести — уровень гемоглобина 98 г/л (при норме более 117 г/л). Причиной оказались обильные менструальные кровотечения.

То, что Даша считала себя здоровой, — совершенно нормально. Очень многие женщины игнорируют симптомы железодефицита (утомляемость, ломкость волос и ногтей, сухость кожи и т. д.). Женщины вообще редко обращаются к гинекологу с жалобами на обильные менструации, если те регулярны и безболезненны.

Глобальное исследование с участием более 6000 женщин обнаружило, что больше половины женщин считают обильные менструации нормой, а 40 % уверены, что «это не лечится», и не обсуждают эту проблему с врачом 2 .

Читайте также:
Болезненные месячные — что делать?

Все привыкли и научились как-то справляться. Более половины женщин носят специальное белье и более темную одежду, используют одновременно несколько средств защиты, избегают длительного сидения и ответственных мероприятий. Более того, 62 % планируют свою жизнь (свадьбы, торжества, конференции, путешествия и пр.) в зависимости от дня менструального цикла.

Когда менструальное кровотечение считается «тяжелым»?

На протяжении длительного времени акушеры-гинекологи считали избыточным объем кровопотери более 80 мл за цикл. Безусловно, такое определение создавало достаточно серьезные затруднения в практике. Для подсчета объемов менструального кровотечения использовали различные ухищрения — подсчитывали количество израсходованных гигиенических средств, определяли уровень гемоглобина до и после и прочее.

В 2007 году эксперты NICE 3 наконец-то определились с формулировкой. Чрезмерная менструальная кровопотеря — это объем менструального кровотечения, влияющий на физическое состояние женщины, а также на эмоциональные, социальные и материальные условия жизни.

Теперь совершенно не требуется ничего «вешать в граммах», достаточно провести самооценку менструальной кровопотери с помощью простых опросников.

Читайте также:  Синусит лечение народными средствами

Насколько обильны ваши кровотечения?

  • Меняете ли вы санитарные средства ночью/просыпаетесь ли для того, чтобы сменить прокладки?
  • Во время дней наиболее обильного кровотечения промокают ли полностью ваши средства защиты после 2 часов использования? Влияет ли это на ваше физическое состояние?
  • Наблюдаете ли вы выделение больших сгустков во время менструации?
  • Была ли у вас выявлена анемия или дефицит железа во время менструаций? Влияет ли это на качество жизни?
  • Вынуждены ли вы специально организовывать вашу социальную жизнь в эти дни?
  • Беспокоитесь ли вы о неприятных моментах, связанных с кровотечением?

Если на любой из этих вопросов вы отвечаете «ДА», скорее всего, ваши менструации гораздо обильнее нормальных.

Что может быть причиной обильных менструаций?

Обильные менструации могут быть симптомом заболевания. Врачу придется провести обследование, чтобы исключить самые распространенные причины:

  • миома матки;
  • полип эндометрия;
  • аденомиоз (одна из распространенных форм эндометриоза);
  • гиперплазия эндометрия;
  • хроническая ановуляция (циклы без овуляции характерны для подросткового и пременопаузального периода, могут быть симптомом СПКЯ и гипотиреоза);
  • нарушения свертывания крови (болезнь Виллебранда и др.);
  • лекарственная антикоагулянтная терапия (постоянный прием аспирина, гепарина (в том числе низкомолекулярного), варфарина и пр.);
  • применение медьсодержащих внутриматочных контрацептивов;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • злокачественные опухоли матки, шейки матки или яичников;
  • внематочная беременность или выкидыш.

Однако далеко не всегда для обильных менструаций нужна какая-то причина. Идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения — совсем не редкость.

Иногда это «родовое проклятие»:
— А что такого? И у мамы моей обильно было, и у бабушки…

Иногда нет совершенно никакого повода. К сожалению, женщины проходят осмотр, слышат, что у них «все ок», и добросовестно считают себя совершенно здоровыми:
— Доктор, да у меня всегда гемоглобин низкий! Это еще хороший!

Планируя визит к гинекологу по поводу обильных менструаций, следует подготовить ответы на важные вопросы:

  • гинекологические болезни, выскабливания, гистероскопии — что делали и все выписки с результатами гистологических исследований;
  • припомнить все беременности, роды, аборты и выкидыши;
  • составить список всех лекарств и БАДов, которые вы принимаете;
  • помнить, каким методом контрацепции вы пользуетесь;
  • взять с собой менструальный календарь.

Современные смартфоны предлагают десяток приложений для контроля менструального цикла. Программка сама считает среднее арифметическое и отправляет напоминания. Большинство приложений уже научилось формировать отчет за год, который можно отправить на e-mail своему гинекологу. Используйте эти функции! Это намного удобнее, чем считать пальцем в ваших календариках: «Ой, вы только красное считайте, черным я другое отмечала. А это? Это я, кажется, просто порисовала».

Какое нужно обследование?

Пациенток с жалобами на обильные менструации обязательно осматривают на кресле. Может понадобиться анализ на ИППП и скрининг на рак шейки матки.

  • Тест на беременность или анализ крови на общий ХГЧ позволить исключить аномальные и неразвивающиеся эктопические беременности. Независимо от особенностей полового поведения и метода контрацепции, возможная связь кровотечений с беременностью должна быть исключена.
  • УЗИ органов малого таза — обычное или с использованием жидкости.
  • Гистероскопия — осмотр полости матки изнутри с помощью специального прибора.
  • Биопсия эндометрия — материал может получен с помощью гистероскопии или пайпель-биопсии эндометрия (это несложное амбулаторное вмешательство, пайпель — тонкая трубочка, толщиной как стержень для шариковой ручки). В исключительных случаях — диагностическое выскабливание полости матки.
  • МРТ органов малого таза — применяется редко, обычно при аномалиях развития внутренних половых органов или в других не слишком однозначных ситуациях.

Какие лекарства используют для лечения?

Лечение во многом зависит от результатов обследования. Тем не менее вполне можно описать основные подходы к терапии:

  1. Гормональные контрацептивы, в том числе ЛНГ-ВМС «Мирена», применяют, если обильные и продолжительные менструации связаны с частым отсутствием овуляции, эндометриозом, СПКЯ и миомой. Когда женщина не заинтересована в беременности, подобрать оптимальный и безопасный вариант несложно.
  2. Препараты, вызывающие «искусственный климакс», — агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — могут быть использованы для срочного прекращения менструаций при миоме, эндометриозе и гиперплазии эндометрия. К сожалению, лечебное влияние этих препаратов носит временный характер, а непростая переносимость и снижение минеральной плотности костной ткани не позволяют проводить лечение длительно.
  3. Транексамовая кислота — это рецептурный препарат, который принимают в начале каждой менструации. Объем менструации снижается приблизительно на 40 %, однако препарат скорее справляется с симптомом, но не влияет на причину. Эффективные дозировки достаточно высоки, препарат должен быть рекомендован врачом.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, в высоких дозах снижают объем менструальной кровопотери и устраняют боль.

Если лекарственная терапия неэффективна, противопоказана или неприемлема, в некоторых случаях (миомы, эндометриоз) приходится проводить хирургическое лечение.

Хорошая новость в том, что идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения прекрасно поддаются лечению с помощью несложных методов. Например, применение КОК «Клайра» — препарата, имеющего специально зарегистрированное показание «пероральная контрацепция и лечение обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии», — снижает объем менструальной кровопотери на 80 % к концу первого использования!

Помните, что самолечение недопустимо. У препаратов не так уж мало противопоказаний и состояний, требующих осторожности!

1. Имя изменено (примеч. авт.).
2. Bitzer J, et al. Women’s attitudes towards heavy menstrual bleeding, and their impact on quality of life. Open Access J Contraception 2013:4 21–28.
3. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health; National Institute for Health and Care Excellence. NICE guideline CG44: heavy menstrual bleeding. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2007.

Товары по теме: Транексамовая кислота , Левоноргестрел , Диеногест + Эстрадиола валерат , Ибупрофен

Источник: apteka.ru

Обильные месячные со сгустками: причины, что делать?

Прочитайте статью, чтобы узнать про вызывающие обильные месячные со сгустками, причины. Возможно, единственно правильным решением станет незамедлительный визит к гинекологу.

Причины и лечение при месячных со сгустками

Если сгустков немного, нет оснований сразу бить в набат и поддаваться панике. Организм в ходе менструального цикла исподволь готовится к вынашиванию плода. В матке образуется слой плаценты, закрепленный на стенках. Плацента необходима плоду, если он будет зачат: именно через плаценту развивающийся ребенок снабжается кислородом и питательными веществами.

Вместе с месячными все новообразования из матки выводятся, так получаются сгустки крови при месячных. При их незначительном количестве нет поводов для тревоги.

Обратиться к гинекологу не помешает, если у женщины уже отмечались проблемы в сфере репродуктивных органов, а потом еще в месячных появилось много сгустков. Многочисленные темно-красные или коричневые комки в обильных месячных бывают симптомом начинающегося эндометриоза.

Эндометриоз представляет собой патологическое разрастание эндометрия матки. Отслаиваясь от стенок матки и влагалища, маточный эндометрий выглядит сгустками, выходящими вместе с месячными.

Запомните, какие явления выдают развитие эндометриоза. Если сгустки в месячных сопутствуют чему-то из перечисленного ниже, идите к гинекологу. Врач определит, почему это происходит, и посоветует, что делать.

Симптомы эндометриоза:

  • болезненные месячные;
  • скачок температуры;
  • жар с ознобом;
  • нестабильное артериальное давление;
  • необычно длительные «критические дни».

Эндометриоз удлиняет менструальный цикл: вместо 3 или 4 дней «критические дни» могут растянуться на полторы недели. Не считайте этот недуг пустяковым недомоганием: рискуете запустить болезнь и получить в качестве осложнения бесплодие или рак матки.

Возможны иные причины, провоцирующие выход сгустков во время месячных. Большинство из этих причин не несут в себе угрозы здоровью.

Причины выхода сгустков без угрозы здоровью:

  • временные неполадки в месячных после родов;
  • реакция организма на гормональный контрацептив;
  • остаточные явления гинекологических болезней;
  • нестабильный гормональный фон при резком изменении массы тела;
  • последствия хирургических операциях в полостях гениталий.

При аборте возможны сгустки крови при месячных похожие на печень. Нет никакой опасности таких сгустков.

Если сгустки замечены в начале или в конце месячных, не стоит опасаться за свое здоровье. Хуже, если большие сгустки выходят в течение всех «критических дней» или даже вообще заменяют обычные месячные, – обратитесь за врачебной помощью. Возможно, образование сгустков вызвано какой-либо инфекцией или внематочной беременностью. Насторожитесь, если возникло сильное кровотечение.

Выходят сгустки также из-за возникновения препятствий для выхода месячных. Такое препятствие появляется, например, при загибе шейки матки.

Если обследование выявит эндометриоз, назначают лечение гормональными препаратами или хирургическую операцию иссечением ткани эндометрия при лапароскопии. Лучший результат достигается комбинированным лечением. В запущенных случаях приходится удалять целиком всю матку.

ОБИЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ со сгустками


Источник: votinteresno.ru