Кровоизлияние в мозг причины и лечение

К чему готовиться? Последствия кровоизлияния в мозг

Никто не застрахован от геморрагического инсульта, он может поразить каждого — и ребенка, и пожилого. Имея достаточно мрачные прогнозы, он развивается внезапно и стремительно. Геморрагический инсульт опаснее ишемического, и хотя встречается намного реже.

Что это такое?

Геморроидальный, или геморрагический инсульт, характеризуется острым нарушением кровообращения мозга, сопровождающимся разрывом сосудов и последующим кровоизлиянием.

Самая тяжелая и неблагоприятная катастрофа мозга. Инсульт имеет спонтанное и довольно быстрое развитие, и в большинстве случаев грозит летальным исходом из-за последующего отека мозга.

Также он может произойти после травмы головы.

Болезнь может поразить как взрослых, так и детей, но встречается это очень редко.

Код по МКБ-10

По МКБ-10 геморрагический инсульт находится в разделе 160-169 «Цереброваскулярные болезни».

Последствия

При благоприятном исходе, то есть если пациент выживает, на всю жизнь остаются последствия перенесенного инсульта головного мозга. В зависимости от зоны повреждения, это могут быть:

  1. Паралич, парез — отсутствие или затруднение движения конечностями на одной половине тела;
  2. Нарушение или полное отсутствие речи;
  3. Регулярные головные боли;
  4. Раздражительность, расстройства психики;
  5. Невозможность самостоятельного передвижения;
  6. Нарушение координации движений;
  7. Перекошенность лица;
  8. Нарушения зрения вплоть до полной его потери;
  9. Высокое артериальное давление, вплоть до критических состояний;
  10. Вегетативное состояние с отсутствием сознания, речи, памяти, движений; дыхание и сердцебиение при этом сохраняются;
  11. Кома.

Продолжительность и выраженность последственных симптомов будут зависеть от объема и локализации кровоизлияния. Самыми опасными принято считать первые 3 дня после инсульта, так как именно в этот период происходят тяжелые мозговые нарушения.

Если поражается левая сторона мозга, нарушение работы тела наблюдается на правой стороне — полный или частичный паралич, охватывающий ногу, руку, и даже половину гортани и языка. Для поражения такой локализации характерны ухудшение устной и письменной речи, памяти, нарушение распознавания временной последовательности; человек не может четко выражать мысли, раскладывать на составляющие сложные элементы.

Если поражению подвергается правое полушарие мозга, проявления инсульта будут отображаться на левой стороне. Однако, диагностировать геморрагический инсульт с правой стороны достаточно трудно, так как в этой части мозга расположены центры чувствительности и ориентации в пространстве.

Развитию комы способствуют ацидоз (повышение кислотности организма), повышение внутричерепного давления, отек головного мозга, нарушение микроциркуляции жидкостей крови и мозга. Кома после обширного кровоизлияния приводит к нарушению работы печени, почек, кишечника и органов дыхания.

Важно! Вывести человека из комы в домашних условиях невозможно; это довольно затруднительно даже в условиях реанимации.

Прогноз кровоизлияния в ствол головного мозга

Чем опасно кровоизлияние в ствол головного мозга? Это самое страшное последствие геморрагического инсульта. Именно эта часть мозга отвечает за функционирование сердца и дыхательной системы.
При таком поражении артериальное давление может снизиться до критических показателей, и скорректировать препаратами его довольно сложно. Шансы выжить при кровоизлиянии в ствол практически равны нулю.

Сколько живут после удара?

Геморрагический инсульт заканчивается летально в 60-90% случаев. Наступление смерти возможно в первые 3 суток, когда нарушается дыхательная функция, однако, большинство смертей приходит на вторую неделю. Это происходит из-за гибели мозговых клеток и излития крови в полость черепа. Но если компенсаторные возможности мозга остаются высокими, не произошло его смещения или попадания в костное отверстие, а кровь не прорвалась в желудочки, человек имеет высокую вероятность выжить.

На протяжении первых 2 недель, помимо неврологических патологий, присоединяются нарушение движения больного (обездвиженность), обострение имеющихся заболеваний или присоединение новых — сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточности, пневмония, пролежни. Если человек выживает при таком состоянии, то к концу 2-3 недели отек мозга спадает; к этому моменту уже начинают проявляться осложнения после инсульта.

Справка: Около 90% пострадавших в состоянии угнетенного сознания (сопора) или комы, несмотря на интенсивную терапию, умирают в течение первых 5 суток.

Прогноз после удара головного мозга

Если в течение 3 часов после инсульта не оказать пострадавшему медицинскую помощь, вероятность выживаемости становится практически нулевой.

Прогноз после удара головного мозга у молодых

Шансы выжить и прогноз на выздоровление напрямую будут зависеть от возраста, объема гематомы, состояния комы. Большинство пострадавших, в том числе молодых людей, обречены на пожизненное сопровождение неврологических дефектов. Для максимальной минимализации последствий инсульта должна быть оказана грамотная терапия, особенно в первые недели после инсульта.

В большинстве случаев (до 70%), пострадавшие остаются прикованными к постели и не способными самостоятельно себя обслуживать. Остальные 30% подвергаются менее выраженным последствиям неврологических нарушений — нарушение функции конечностей, движения, зрения, речи, интеллекта и т.д.

Справка: Угроза повторных мозговых кровоизлияний составляет около 4-5%, а при нарушении строения сосудов увеличивается до 7-8%.

Продолжительность жизни молодых людей после геморрагического инсульта будет зависеть от наличия и тяжести сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, инфаркт), наличия лишнего веса, длительности тяжелого неврологического дефицита, эффективности проведенного лечения и реабилитации. В благоприятной совокупности этих факторов, человек может прожить до 15-20 лет, а при полном выздоровлении, вести длительную и полноценную жизнь.

Прогноз после удара головного мозга у пожилых

Обширное кровоизлияние в пожилом возрасте в первые 2-3 дня заканчивается смертью. Но шанс на выживание всё-таки есть. Небольшой процент выживших остаются прикованными к постели до конца жизни.

При более благоприятном прогнозе и менее обширном кровоизлиянии, удается частично избавиться от последствий инсульта в течение 6 месяцев. Большинство пожилых (до 70%) проживают после инсульта 7-8 лет, остальные не доживают и 2 лет.

Полезное видео

Предлагаем Вам посмотреть интересное видео по теме:

Вывод

Чтобы устранить или хотя бы снизить последствия геморрагического инсульта, необходима грамотная и длительная реабилитация. Пострадавшему потребуется специальная медикаментозная терапия, лечебная физкультура, смена питания, отказ от вредных привычек, и конечно большое желание на выздоровление.

Немаловажной является помощь родственников. Только при комплексном и тщательном лечении можно избежать тяжелых последствий и развития повторных кровоизлияний, а также по максимуму продлить жизнь перенесшего инсульт.

Источник: doktor-ok.com

Какие последствия и причины кровоизлияния в головной мозг

Однажды (чаще всего – днем) у человека возникает внезапное и резкое ухудшение самочувствия: сильнейшая головная боль, головокружение, онемение конечностей, лица. Окружающие отмечают у больного нарушение или потерю сознания. Так происходит кровоизлияние в мозг – последствия этого опаснейшего состояния могут стать фатальными для человека, навсегда сделав его инвалидом или вызвав смерть.

Механизм возникновения заболевания

Кровь в организме человека движется внутри замкнутой системы сосудов, каждый из которых в норме достаточно эластичен и способен выдерживать значительные нагрузки. Однако постепенно сосуды истончаются, становятся хрупкими, проницаемыми и могут в любую минуту разорваться, вызвав кровотечение.

Основные артерии мозга человека

То же происходит и с сосудами мозга, питающими кислородом этот жизненно важный орган. Высокое давление в какой-то момент разрывает сосуд, из-за чего определенное количество крови вытекает, заполняя пространство между тканями мозга. Образовавшаяся гематома сдавливает окружающие ткани, блокируя тем самым их питание, что влечет за собой отек мозга, грубые двигательные, зрительные и речевые нарушения.

Поскольку разрыв сосудов может произойти в любом отделе мозга, геморрагические инсульты принято классифицировать по месту кровоизлияния.

  • Внутримозговые;
  • Субарахноидальные (произошедшие под паутинной оболочкой мозга);
  • Субдуральные (произошедшие под наружной оболочкой мозга);
  • Внутрижелудочковые.

От локализации кровотечения и его интенсивности зависит симптоматика заболевания, а также последствия и перспективы дальнейшего его развития.

Причины кровоизлияний в мозг

Развившийся геморрагический инсульт (другое название внутримозгового кровоизлияния) – прямое следствие ряда состояний и заболеваний, при которых нагрузка на ткани сосудов многократно превышает их запас прочности.

  • Длительно нелеченная или плохо контролируемая артериальная гипертензия разного происхождения;
  • Травмы головы;
  • Опухоли головного мозга, когда происходит кровоизлияние внутри новообразований;
  • Аневризмы сосудов мозга (в том числе и врожденные);
  • Заболевания, вызывающие повышенную кровоточивость (гемофилия, цирроз печени);
  • Искусственное разжижение крови, вызванное вынужденным приемом антикоагулянтов (препаратов для снижения свертываемости), – особенно если превышается доза лекарства или когда его прием совмещается с алкоголем;
  • Чрезмерные физические нагрузки и тяжелые стрессы.
Читайте также:  Узловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение

Нельзя не сказать и о вредных привычках – курении, наркомании, пристрастии к выпивке. Они ухудшают состояние сосудов, что в итоге делает кровоизлияние головного мозга одним из самых вероятных исходов.

Симптомы инсульта

Симптомы геморрагического инсульта проявляются настолько ярко, что даже люди, не имеющие медицинского образования, могут правильно оценить тяжесть и неотложность состояния больного.

К типичным симптомам кровоизлияния в мозг можно отнести:

  • Сильнейшую головную боль;
  • Тошноту, рвоту;
  • Внезапное головокружение и слабость;
  • Видение окружающих людей и обстановки в красном свете;
  • Онемение лица, конечностей или половины тела;
  • Сильное напряжение (ригидность) шейных мышц.

Это – то, что относится к ощущениям самих больных. Окружающие же могут убедиться в том, что у человека случился инсульт, по ряду внешних признаков:

  • Синюшное или багровое лицо;
  • Расширенный с пораженной стороны зрачок (как вариант – расхождение глаз);
  • «Парусящая» с пораженной стороны щека;
  • Паралич конечностей (человек не может поднять руки, а стопа выворачивается наружу);
  • Эпилептические приступы, судороги;
  • Искривленный или повернутый в сторону язык;
  • Непроизвольное мочеиспускание, выход кала.

В состоянии геморрагического инсульта человек не может произнести простейшие фразы, улыбнуться, часто не понимает обращенную к нему речь.

Симптомы геморрагического инсульта

Самый тяжелый симптом кровоизлияния в мозг – кома. По ее продолжительности судят о прогнозе для жизни больного: чем дольше человек находится без сознания, тем хуже последствия и перспективы.

Что делать с больным

Геморрагический инсульт – состояние тяжелейшее, поэтому оно требует безотлагательной медицинской помощи. Вот самые первые обязательные меры:

  • Вызвать бригаду «скорой»;
  • Уложить больного так, чтобы обеспечить ему приток воздуха и комфортное положение тела;
  • При рвоте повернуть голову набок, чтобы избежать заглатывания рвотных масс;
  • Положить на голову грелку со льдом или другой холодный предмет;
  • Измерить АД;
  • Нужно как можно скорее начать лечение кровоизлияния в мозг – последствия в этом случае можно значительно облегчить.

У окружающих есть не более трех часов на то, чтобы обеспечить человеку медицинское вмешательство: по истечении этого периода в мозге начинаются уже необратимые изменения.

Последствия кровоизлияния в мозг

Случившийся геморрагический инсульт тяжел не только своим течением, но и последствиями. Считается, что первый месяц и первый год после начала кровоизлияния головного мозга играют определяющую роль в жизни больного, а также позволяют правильно оценить перспективы реабилитации.

В первые недели умирает от 40 до 60 процентов больных. У выживших наблюдаются стойкие нарушения речи, зрения, двигательных функций. Нередки и психические расстройства.

Очень долго сохраняется нечувствительность мышц лица, конечностей с парализованной стороны или половины тела. Если не удается быстро свести к минимуму все эти нарушения, то уже спустя год и позже реабилитировать больного невозможно – изменения в организме становятся необратимыми.

Геморрагический инсульт – заболевание тяжелое и требующее немедленного лечения: только при условии проведения своевременной и адекватной терапии удается в значительной степени реабилитировать выживших в первый месяц больных.

Так же рекомендуем вам прочесть о том, какие существуют первые признаки инсульта.

Источник: prososud.ru

Причины, симптомы и последствия кровоизлияния в мозг

Кровоизлияние в мозг – процесс, при котором скапливаемая кровь попадает в вещество мозга.

Это заболевание является достаточно серьезным и распространенным, ведь по статистике кровоизлияние в мозг занимает 2 место среди других видов инсультов.

Чаще всего эта болезнь поражает людей преклонного возраста, но в последнее время можно наблюдать изменения картины, по которым кровоизлияние встречается и у людей от 30 лет.

В основном ничего не может предвещать внезапное кровоизлияние в мозг, обычно оно происходит спонтанно в дневное время от физического перенапряжения или сильных душевных переживаний.

Причины кровоизлияния в мозг

Существует достаточно большое количество причин кровоизлияния в мозг, поэтому лучше изучить их, дабы предостеречь себя от этого заболевания.

К основным факторам, способным спровоцировать этот недуг относятся:

  1. Гипертония. Больше 50% от всех случаев кровоизлияния происходит именно из-за этой причины. Это в первую очередь объясняется тем, что больные вовремя не принимают лекарства, предназначенные для снижения давления, что и провоцирует разрыв сосудов.
  2. Различные опухоли. Они также могут являться причиной кровоизлияния в 10 – 15% от всех случаев.
  3. Прием препаратов, которые разжижают кровь.
  4. Сахарный диабет. Из-за того, что в крови постоянно находится большое количество глюкозы могут появляться разные осложнения, в том числе и кровоизлияние в мозг.
  5. Травмы головы, вследствие чего повреждаются сосуды головного мозга, что и приводит к кровоизлиянию.
  6. Энцефалит или другие инфекционно – воспалительные заболевания.
  7. Васкулит.
  8. Цирроз печени.
  9. Гемофилия.
  10. Тромбоцитопения.
  11. Расширение артерии.
  12. При повышенной ломкости стенки сосудов, может также начаться кровоизлияние в мозг.
  13. Прием большого количества препаратов, которые предназначены для свертывания крови.
  14. Отложение на стенке сосудов амилоида, который в свою очередь негативно влияет на сосуд, так как способствует его разрушению.

Также существуют и другие причины, способные вызвать кровоизлияние в мозг, хотя в основном они играют дополнительную роль к вышеперечисленным причинам:

  • вредные привычки (курение, алкогольные напитки);
  • прием токсических или наркотических веществ;
  • лишний вес, ожирение;
  • плохая наследственность, она играет очень важную роль, поскольку большое количество заболеваний может переходить от одного поколения к другому;
  • люди старше 50 лет более склонны к развитию этого заболевания.

Только врач – нейрохирург может с точностью поставить диагноз, ссылаясь на томограмму и особенности данного кровоизлияния.

Классификация патологии

Классификация кровоизлияния в мозг может быть достаточно разнообразной и в основном зависит от причины и места появления данного заболевания.

В зависимости от места расположения бывают:

  1. Субдуральные кровотечения. При этом кровь попадает в полость, находящуюся между оболочками головного мозга.
  2. Внутрижелудочковые кровоизлияния. По названию этого вида заболевания, можно определить, что кровь попадает в полость желудочков.
  3. Эпидуральные кровоизлияния. В основном появляются вследствие травм головы или различных переломов.
  4. Субарахноидальные кровоизлияния. При этом виде кровь попадает в промежуток между внутренней и средней оболочкой.
  5. При внутрицеребральном кровотечении кровь моментально попадает в ткань головного мозга.

Также кровотечения можно классифицировать в зависимости от размера, от глубины поражения и многих других факторов.

Одной из наиболее распространенных, является классификация в зависимости от причины:

  • кровоизлияния вследствие полученных травм;
  • из-за опухоли;
  • из-за приема кокаина или других наркотических веществ;
  • гипертензивное кровоизлияние;
  • может появляться вследствие некоторых болезней;
  • из-за слабости стенок сосудов.

Как видите, существует большое количество классификаций кровоизлияний в мозг, это, прежде всего, характеризуется наличием разнообразных причин, провоцирующих данное заболевание.

Симптомы в зависимости от зоны кровоизлияния

Кровоизлияние в мозг имеет характерные для каждой определенной области мозга симптомы.

Так, например, выделяют кровоизлияние в глубокие отделы мозга или же в мозжечок.

Но существуют и общие признаки кровоизлияния в мозг, которые совпадают у разных видов, а именно:

  • сильные головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • припадки;
  • подавленное состояние.
Читайте также:  Воспаление миндалин лечение в домашних условиях

Но также существуют и симптомы в зависимости от места кровоизлияния.

Кровоизлияния в дальние и глубокие отделы головного мозга

Для этого вида характерны такие симптомы как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • оловокружение или даже резкая потеря сознания;
  • глубокая кома;
  • отсутствие реакции глаз на свет;
  • брагикардия;
  • нарушение работы дыхательной системы;
  • гипертермия;
  • потеря рефлексов (глубоких).

Неправильный образ жизни будущей мамы может вызвать парез лицевого нерва у новорожденных. Как предотвратить и вылечить болезнь?

Кровоизлияние в мозжечок

Кровоизлиянию в мозжечок присущи такого рода симптомы:

  • сильная боль в области затылка;
  • велика вероятность глубокой комы;
  • наличие миоза;
  • наклонение головы в сторону или назад;
  • головокружение;
  • сильная рвота;
  • нарушение дыхания.

Кровоизлияние в белое или серое вещество

3. Для кровоизлияния в белое или же серое вещество характерны следующие признаки:

  • нарушения психики человека;
  • перевозбуждение;
  • припадки;
  • частые судороги;
  • нарушение ориентирования;
  • ухудшаются тактильные ощущения;
  • не восприятие больным ухудшения своего психического состояния.

Диагностические методики

Для того чтобы диагностировать кровоизлияние в мозг нужно тщательно расспросить больного о его жалобах.

Если у пациента не сохранилась способность адекватно говорить, необходимо узнать у родственников было ли у него повышенное артериальное давление, которое могло бы предшествовать кровоизлиянию.

Основные отклонения можно заметить даже невооруженным глазом, достаточно просто заговорить с пациентом, попросить подвигать рукой или ногой, чтобы точно можно было говорить о поражении мозговых тканей.

Если пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться или словесно выражаться, то это может говорить о более серьезных поражениях мозга.

Помимо неврологического осмотра необходимо проводить аппаратный осмотр.

Чаще всего пользуются компьютерным томографом, так как это достаточно эффективный метод обследования, с помощью которого можно не только определить поражен ли мозг, но и выявить размеры и расположение пораженных тканей.

Помимо этого используют и другие приборы, например МРТ, который может показать даже незначительные нарушения, однако использовать этот аппарат довольно дорого.

Методы лечения

Если у пациента подозревается кровотечение в мозгу, необходимо как можно раньше вызвать карету скорой помощи, ни в коем случае не перемещать пациента самостоятельно или давать ему перемещаться самому.

Чем быстрее начать лечение при кровоизлиянии в мозг , тем выше будет вероятность благоприятного исхода, в основном нужно провести все необходимые процедуры и обследования в первые несколько часов после приступа.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана врачами скорой помощи.

Так же лечение может включать в себя операционное вмешательство.

В основном операции проводятся в первые трое суток после обнаружения недуга нейрохирургом.

При этом проводится ряд процедур по удалению лишней крови из аневризмы, что способствует уменьшению внутричерепного давления и увеличивает шансы пациента на выздоровление.

Помимо операционного вмешательства проводят и медикаментозное лечение, которое в основном направленно на поддержание нормального артериального давления и общего состояния пациента.

Последствия

Если в первые часы после обнаружения кровоизлияния была оказана адекватная помощь, то это во много раз увеличивает вероятность благоприятного исхода, но в ряде случаев пациенты теряют некоторые из основных жизненных функций.

Как правило обширное кровоизлияние в мозг имеет тяжелые последствия,- паралич одной из сторон тела (правой или левой), реже руки или ноги.

Иногда наблюдается нарушение речи, мимики лица, координации движений.

Не смотря на это, при проведении всех необходимых реабилитационных мероприятий, хоть это и очень длительный процесс, у пациента есть возможность восстановить хотя бы частичную дееспособность, что уже очень хороший исход.

Видео: Ишемический инсульт вызывает кровоизлияние в мозг

Что нужно сделать после перенесенного кровоизлияния в мозг, если у пациента есть желание жить полноценной жизнью.

Источник: neurodoc.ru

Кровоизлияние в мозг: Причины, симптомы и методы лечения

Кровоизлияние в мозг: Причины, симптомы и методы лечения

Мозг заключен внутри черепа. При утечке крови мозг может сжиматься и повредить участки головного мозга. Кровотечение, вызванное протечкой или взрывом кровеносного сосуда в мозгу, называется геморрагическим инсультом.

При достаточном количестве кровотечения мозг может стать настолько сжатым, что кровь, богатая кислородом, не сможет попасть в ткани мозга. Недостаток кислорода может привести к отёку мозга, называемому отек головного мозга. Кровь скапливается в массе, известной как гематома. Дополнительное давление, создаваемое в результате понижения содержания кислорода, может убивать клетки мозга.

Кровоизлияние в мозг является опасным для жизни медицинским состоянием, и крайне важно немедленно получить медицинскую помощь.

Причины и симптомы

Существует несколько факторов, которые могут привести к кровоизлиянию в мозг. Эти причины включают в себя

  • травма головы или травмы головы
  • церебральная аневризма, слабое место в артерии в мозгу.
  • повышенное давление
  • аномалии кровеносных сосудов
  • расстройства крови или кровотечения
  • заболевание печени
  • опухоль мозга
  • наркомания

Кровотечение в мозгу может вызвать множество различных симптомов. Эти симптомы могут включать внезапное покалывание, слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги. Скорее всего, это происходит только на одной стороне тела.

Другие симптомы кровоизлияния в мозг включают в себя:

  • внезапная сильная головная боль
  • затруднённое глотание
  • проблемы со зрением
  • потеря равновесия или координации
  • путаница или трудности с пониманием
  • трудности разговора или неразборчивость речи
  • оцепенение, вялость или бессознательность.
  • припадки

Диагностика и лечение

Есть несколько типов кровоизлияний в мозг. Тип зависит от расположения кровотечения:

  • внутримозговое кровотечение — кровотечение, происходящее внутри головного мозга.
  • субарахноидное кровотечение — кровотечение между мозгом и покрывающими его мембранами.
  • субдуральное кровотечение — под внутренним слоем твердой оболочки и над головным мозгом.
  • эпидуральное кровотечение — кровотечение между черепом и мозгом.

Диагноз кровоизлияния в мозг может быть затруднен, поскольку у некоторых пациентов не всегда проявляются физические признаки. Врачи должны провести анализы, чтобы определить точное местоположение кровотечения в мозгу.

Варианты тестирования включают в себя:

  • КТ (компьютерная топография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • поясничная пункция (спинномозговая пункция)
  • Рентгеновские снимки головного мозга после введения красителя (церебральная ангиография)

Для лечения кровоизлияния в мозг может потребоваться хирургия, если ситуация является тяжелой. Врачам может понадобиться снять часть нагрузки на мозг.

Кровотечение, вызванное аневризмой головного мозга, требует перерезания артерии хирургическим путем, при котором часть черепа удаляется. Эта процедура называется краниотомия.

Другие варианты лечения включают противотревожные препараты, противоэпилептические препараты и другие препараты для контроля симптомов, такие как сильные головные боли.

Осложнения после кровоизлияния в мозг

Осложнения могут возникнуть после кровотечения в мозгу. Кровотечение препятствует контакту нервных клеток с частями тела и функциями, которыми они управляют. Часто встречаются такие проблемы, как потеря памяти, речи или движения в пораженной зоне.

В зависимости от местоположения и причиненного ущерба могут возникнуть некоторые затяжные осложнения. Эти осложнения могут включать в себя:

  • паралич
  • онемение или слабость в части тела.
  • затруднённое глотание
  • потеря зрения
  • неспособность говорить или понимать слова
  • путаница или потеря памяти
  • изменение личности или эмоциональные проблемы

Возможно восстановление после кровоизлияния в мозг, но правильное лечение имеет решающее значение. Реабилитация, как правило, необходима для улучшения состояния человека.

Реабилитационное лечение включает в себя:

  • физиотерапия
  • речевая терапия
  • трудовая терапия
  • изменение образа жизни для снижения риска очередного кровотечения

Воздействие мозговых кровотечений варьируется в зависимости от возрастной группы. Кровоизлияния в мозг чаще всего происходят у пожилых людей.

Большинство внезапных внутримозговых кровотечений у детей вызвано аномалиями в кровеносных сосудах. Другие возможные причины включают заболевания крови, опухоли головного мозга, септицемию или злоупотребление наркотиками.

Согласно одному из исследований, травма была наиболее частой причиной кровотечения в мозгу, за которым следовали нарушения кровотечения.

Читайте также:  Плоские папилломы лечение народными средствами

У младенцев и детей кровоизлияния в мозг происходят не так часто, как у младенцев и детей. У младенцев кровоизлияние в мозг может быть вызвано родовой травмой, например, после родов или травмой от удара тупым предметом по животу беременной женщины.

Симптомы, а также некоторые из вариантов лечения очень похожи у взрослых и детей. Лечение у детей зависит от места кровотечения, а также от тяжести случая.

По данным Кливлендской клиники, инсульт является основной причиной инвалидности и пятой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Кровоизлияния в мозг составляют около 10% всех инсультов в США.

Кровотечения чаще встречаются у пожилых людей, но они могут возникать и у детей. По данным Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, инсульт случается примерно через каждые 4000 живорождений. Они несколько чаще встречаются у детей в возрасте до 2 лет.

Дети, как правило, лучше восстанавливаются после кровоизлияний в мозг, чем взрослые, потому что их мозг все еще развивается.

Предотвращение

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, ежегодно в США регистрируется около 1,7 миллиона случаев травматических повреждений мозга. Около 5,3 млн. человек живут с инвалидностью в результате полученных травм.

Многие кровоизлияния в мозг вызваны черепно-мозговыми травмами. В результате важно, чтобы люди защищали свой мозг. Пристегивание ремней безопасности в автомобилях или шлемах во время езды на велосипеде или мотоцикле является простым способом защиты зоны головы.

Люди, у которых кровотечение в мозгу или инсульт, в будущем, скорее всего, будут страдать еще одним. Изменение образа жизни может помочь человеку снизить риск или предотвратить какое-либо событие.

Людям с высоким кровяным давлением необходимо внимательно следить за их количеством. Высокое кровяное давление является основной причиной инсульта, и во многих случаях его можно избежать.

Важно также избегать курения. Курение сигарет является одним из основных факторов риска инсульта. Никотин и двуокись углерода вызывают повреждение сердечно-сосудистой системы. Женщины, которые курят и используют противозачаточные средства, повышают риск инсульта.

Людям с диабетом необходимо следить за тем, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Многие больные диабетом также имеют высокое кровяное давление и холестерин и избыточный вес, которые являются факторами риска развития инсульта.

Некоторые из наиболее значительных изменений, которые могут помочь снизить риск кровоизлияний в мозг, связаны с питанием и физическими упражнениями.

Люди должны стремиться питаться продуктами, которые улучшают здоровье сердца и мозга. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина могут повысить уровень холестерина в крови. Питание с высоким содержанием калорий также может привести к ожирению. Избыточный вес тела может привести к повышению кровяного давления, диабету, сердечным заболеваниям и инсультам.

Люди должны стараться двигаться и оставаться активными. Физическая активность не только помогает людям сбросить вес, но и может способствовать снижению риска инсульта. Даже 30 минут активности в день могут пройти долгий путь.

Резюме

Кровоизлияния в мозг угрожают жизни. К ним не следует относиться легкомысленно. Немедленно требуется медицинская помощь, и восстановление может включать длительный реабилитационный период. Некоторые люди действительно подвержены повышенному риску из-за других заболеваний, но ключевым моментом является применение профилактических методов.

Источник: upskin.ru

Причины и лечение кровоизлияния в мозг

Что это такое?

Кровоизлияние в мозг (в медицинской литературе используют термин «геморрагический инсульт») – это попадание крови в вещество головного мозга из-за разрыва патологически измененных церебральных артерий. Эта патология составляет всего 10 – 12% от всех инсультов головного мозга и является самой тяжелой формой нарушения мозгового кровообращения.

Инвалидизация после такого перенесённого инсульта практически 100%, поэтому важнейшим аспектом является своевременная диагностика и лечение, которые позволяют хотя бы частично восстановить утраченные возможности организма. Летальность при этой патологии составляет 30 – 40%.

Причины кровоизлияния и способствующие факторы

Причинами развития внутримозгового кровоизлияния могут стать:

  1. Резкий скачок АД на фоне артериальной гипертензии.
  2. Передозировка антикоагулянтов.
  3. Атеросклеротический процесс в сосудах головного мозга.
  4. Разрыв аневризмы сосуда головного мозга.
  5. Васкулиты.
  6. Болезни свертывающей системы крови.
  7. Аномалии развития сосудов головного мозга (артерио-венозные мальформации, врожденные аневризмы, фистулы, свищи и др.).

Кроме непосредственных причин, есть ряд способствующих факторов. К ним относятся малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, питание с повышенным содержанием холестерина, избыточный вес, возраст, злоупотребление алкоголем, заболевания сердечнососудистой системы и др.

Клиническая картина и классификация

Подразделяют кровоизлияния в головной мозг в зависимости от расположения и объёма поражения. С учетом локализации выделяют:

  • внутримозговое (паренхиматозное), когда гематома располагается в паренхиме вещества головного мозга;
  • субарахноидальное, когда гематома находится в пространстве между мягкой и паутинной оболочкой;
  • внутрижелудочковое, когда кровоизлияние произошло в один из желудочков мозга;
  • смешанное.

Кроме этого, различают обширное и ограниченное кровоизлияние, а при описании могут указывать конкретную долю (лобную, височную и др.), где располагается гематома.
Симптомы болезни зависят от объёма поражения и локализации гематомы. Пациент может пожаловаться на:

1. Общемозговые признаки поражения:

  • сонливость, оглушенность, сопор или наоборот немотивированную радость и возбуждение, реже – потерю сознания, глубокий обморок;
  • головные боли и головокружение;
  • тошноту и неукротимую рвоту, которая не приносит облегчения;
  • жар, тахикардию, приливы;
  • при кровоизлиянии в ствол головного мозга наступает остановка дыхания и сердцебиения, что приводит к гибели пациента.

2. Очаговые проявления обусловлены тем, какой участок мозга был затронут:

  • могут наблюдаться парезы и параличи;
  • слабость в мышцах;
  • выпадение отдельных видов чувствительности;
  • головокружение и звон в ушах;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • нарушение памяти, речи, способности к письму;
  • проблемы с походкой, шаткость и др.
  • при раздражении мозговых оболочек наблюдается менингеальный синдром.

На фоне инсульта растет вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции и развитие соответствующей симптоматики.

Важно! Самым опасным считают период в первые 7 – 10 дней после инсульта. Именно в это время существует опасность отека мозга. При этом состоянии наступает остановка дыхания и сердцебиения, что неизбежно приводит к летальному исходу.

Как проходит диагностика?

Самыми важными диагностическими методами при этом диагнозе считаются КТ и МРТ. Именно они позволяют быстро установить очаг и область поражения, различить свежий инсульт от перенесенных ранее. Дополнительно может быть показано проведение ангиографии для выявления сосудистой патологии (аневризмы, мальформации или разрыва). Энцефалограмму выполняют пациентам в коме, чтобы определить активность коркового вещества головного мозга. Для проведения дифференциальной диагностики может понадобиться проведение люмбальной пункции. Ее делают только после выполнения КТ, поскольку при геморрагическом инсульте такая процедура может спровоцировать отек головного мозга.

Принципы терапии

Лечение геморрагического инсульта проводят консервативно или хирургически. Медикаментозная терапия включает в себя:

  1. Диуретики для профилактики отека мозга.
  2. Кровоостанавливающие препараты.
  3. Средства, улучшающие кровоснабжение тканей головного мозга.
  4. С осторожностью назначают антигипертензивные лекарства.
  5. Антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.
  6. Седативные и противосудорожные при выраженных психомоторных реакциях пациента.

Важно! При сохраненном дефекте сосуда предпочтение отдают оперативным вмешательствам, поскольку риск развития повторного кровоизлияния очень высок.

Хирургическое лечение проводит нейрохирург. Этот специалист, используя современное диагностическое и лечебное оборудование, может закрыть дефект сосуда, что предотвратит развитие последующих инсультов. Прогноз для жизни при таком инсульте неблагоприятный, поэтому основное внимание уделяют профилактике. Профилактические мероприятия включают в себя контроль над давлением, соблюдение принципов здорового питания, нормализацию массы тела, отказ от курения и алкоголя.

Источник: kardioportal.ru