Аппаратное лечение косоглазия у детей

Косоглазие у детей: Диагностика, профилактика и лечение

Косоглазие у новорожденных (гетеротропизм или страбизм) — нередкое явление, характеризующееся нарушением симметричности одного или обоих глаз по отношению к центральной оси, трудностями фокусирования взгляда на отдельном предмете. Такое отклонение встречается не только у детей, но и у взрослых. Чаще всего выявляют косоглазие у детей до года. Это связано с недоразвитием нервной системы, а также существованием других отклонений зрения: дальнозоркости, астигматизма или рано приобретенной близорукости.

Косоглазие у новорожденных

После рождения развитие каждого глаза происходит отдельно. Спустя две-три недели жизни младенец способен фиксировать взгляд на отдельных предметах, однако каждый глаз работает обособленно.

Примерно с 5 недели, когда начинает формироваться бинокулярное зрение, может проявиться небольшое отклонение глаз. В 3 месяца малыш начинает следить за объектами, рассматривает их обоими глазами, примерно с 5 месяцев в мозге формируется способность объединения изображения в одно.

Родителей часто волнует вопрос, когда проходит патология у младенцев. Изначально заболевание не является отклонением, и исчезает самостоятельно через несколько месяцев жизни. Если патология не прошла после 6 месяца, следует показать сына или дочь специалисту. Чем раньше выявить косоглазие у детей до года, тем проще будет устранить дефект.

Причины

Причины появления страбизма в детском возрасте могут скрываться в наследственности. Когда у взрослых существует такая проблема, с большой вероятностью это передастся их сыну или дочери.

Другими факторами являются:

  • наличие у матери некоторых заболеваний во время беременности;
  • маленький вес новорожденного, менее 2 кг;
  • слабые мышцы глаза, врождённые дефекты развития органов зрения и глазных мышц;
  • дальнозоркость и близорукость, ведущие к перенапряжению глаз, могут со временем вызвать страбизм. Иногда причины скрываются в астигматизме — расстройстве фокуса предмета на сетчатке, из-за которого малыш видит предметы в искаженном виде;
  • косоглазие у детей может проявиться по причине неврологических патологий, нарушений в психике, стрессов, психологических травм;
  • опухоли глаз или центральной нервной системы, развитие катаракты, повреждения зрительных органов;
  • инфекционные заболевания, системные болезни, например, ревматоидный артрит.

Классификация

Существуют следующие классификации заболевания.

По времени появления различают:

  • врождённое – возникает у грудничков до полугода;
  • приобретённое – проявляется до трехлетнего возраста.

Классификация по вовлеченности глаз:

  • с одной стороны;
  • с двух сторон попеременно – патология может периодически наблюдаться то в одном, то в другом глазу.

По причине появления заболевание бывает:

  • несодружественное — характерно при нарушениях двигательных мышц, либо по причине офтальмологических патологий;
  • содружественное – постоянное или эпизодическое отклонение глаз с ухудшением зрения. Чаще всего передается генетически от взрослых сыну или дочери.

В свою очередь содружественное делят на группы:

  • аккомодационное;
  • частично-аккомодационное;
  • неаккомодационное.

По типу отклонения патологию разделяют на:

  • сходящееся — когда глаз отклонен к носу;
  • расходящееся — при смещении к виску;
  • вертикальное — при отклонении вверх или вниз;
  • смешанное.

Симптомы

Симптомом гетеротропизма считается несимметричность зрачка и радужки относительно глазной щели.

Признаками паралитического типа отклонения являются:

  • неподвижность косящего глаза;
  • головокружение, которое проходит, если малыш закрывает глаза;
  • двоение предметов;
  • трудности с определением месторасположения предмета;
  • при фокусировании больного глаза на объекте характерно смещение нормального глаза;
  • при рассматривании предметов ребенок наклоняет голову;
  • расширенные зрачки, опущенные веки, — указывают на поражение нервных окончаний.

Симптомы содружественного типа следующие:

  • ухудшение зрения;
  • смещение каждого глаза в сторону. Сходящееся косоглазие — более частая патология, чем расходящееся, сопровождается дальнозоркостью, расходящееся – близорукостью.

Диагностика

Проблемой гетеротропизма у взрослых и детей занимается врач-окулист. На первом приеме специалист проводит осмотр ребенка, собирает анамнез: время появления заболевания, возможные повреждения, выясняет общее состояние здоровья малыша, а также выявляет правильность положения головы и симметричность глаз.

Далее маленький пациент проходит проверку зрения. В диагностике используется рефрактометрия, которой исследуют преломляющую силу. Щелевой лампой офтальмолог обследует передние участки глаза, прозрачную среду, глазное дно. Путем прикрытия глаза выявляется смещение зрительных осей, при фиксации взора устанавливают угол косоглазия и уровень аккомодации.

Когда патология спровоцирована травмами головы, назначается консультация невропатолога, а также дополнительные методы диагностики:

  1. электронейрография;
  2. электромиографии;
  3. электроэнцефалография.

Как лечить косоглазие

Часто детское косоглазие устраняют без применения хирургического вмешательства. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от причины появления и возраста пациента.

При необходимости врач назначает ношение очков или линз, лечение косоглазия у детей аппаратами и лекарственными средствами. В особых случаях малыша могут направить на хирургическую операцию в офтальмологическую клинику. При своевременном лечении в большинстве случаев дефект можно полностью устранить. Оба типа заболевания – и сходящееся, и расходящееся требуют обязательной терапии.

Немедикаментозное лечение

Часто сходящееся и расходящееся заболевание исправляют с помощью очков или линз. При частично аккомодационной форме на очки наклеиваются призмы Френеля. Эффективным способом лечить окклюзии является способ плеоптики. Для этого на нормальный глаз надевают повязку или пластырь, которые носят не менее 4 месяцев. Данный способ корректирует, в основном, косоглазие у детей, а не у взрослых. Здоровый глаз требует постоянного контроля и проверки на остроту зрения. Также исправление дефекта проводят с помощью аппаратной, лазерной коррекции, электростимуляции.

Читайте также:  Мастопатия молочной железы лечение народными средствами

Также рекомендуется выполнение простых упражнений для глаз в домашних условиях, направленных на развитие бинокулярного зрения. Такая гимнастика является обязательной при комплексном подходе, выполняется по 2 часа в день.

Медикаментозная и аппаратная терапия

Лечить сходящееся и расходящееся отклонение можно с помощью лекарственных средств. Атропин назначают для расслабления мышц, Пилокарпином устраняют сужение зрачков. К аппаратным методам относят монобиноскоп, устраняющий двоение в глазах, а также синоптофор, используемый при сильном угле косоглазия. Маленьким пациентам показаны специальные упражнения на аппаратах для развития бинокулярного зрения. Сходящееся заболевание не проходит само, его необходимо лечить как можно раньше, у взрослых людей сделать это бывает затруднительно

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство часто применяют при лечении дефекта у взрослых. Сходящееся отклонение у малышей лечат оперативным путем, когда патология врожденная, со значительными дефектами, а также, если не помогло использование комплексного лечения. Существует два способа хирургического вмешательства: резекция и рецессия. Операция проходит под общим либо местным наркозом.

Профилактика

У взрослых вылечить заболевание сложнее, чем в детском возрасте. Начиная с 2-6 месячного возраста необходимо контролировать зрение малыша и обращаться к специалисту при малейших подозрениях на отклонения. При дальнозоркости, астигматизме и близорукости, а также плохой наследственности, малышу показано ношение очков, начиная с годовалого возраста. Первичное содружественное заболевание чаще всего имеет благоприятный прогноз.

Источник: luxewomen.ru

Аппаратное лечение косоглазия

Столкнулись с такой проблемой: сыну 3.6 мес. примерно месяц назад стали замечать что у него косит глазик, раньше такого не замечали, на первом году жизни планово проходили окулиста в 1 мес., в 6 и в год, всё было в норме, затем были перед поступлением в садик, тоже диагноз – здоров! а тут откуда такая беда, не знаю! Пошли на приём, на расширенный зрачок посмотрели (капельки закапывали) поставили косоглазие (косит правый) угол 10 градусов, зрение на косящий глаз 0.5 , 27. Читать далее →

Отзыв по курсу Амбликора на Россолимо в НИИ глаз.болезней.Мы прошли его с Ромой уже во 2-й раз. Раз в полгода нужно проходить три недели по 5 рабочих дней, сеанс около 45 минут. Стоимость курса в последний раз выросла до 23 тыс. По итогам второго курса Роме заменили очки -были 2,5 и 3 стали по 1,5. Но курс нужно повторять постоянно, т.к. в перерывах зрение падает не до первоначального уровня, но заметно.После курса продолжаем каждый день по 3-4 часа (чаще даже. Читать далее →

Добрый вечер,девочки. Никогда не думала,что буду в этом сообществе.Оказалось зря(.Я морально раздавлена,очень надеюсь на поддержку. Читать далее →

В конце марта, в 3,3 года, мы узнали, что у Марка с глазками беда. Гиперметропия высокой степени(+8,+6) астигматизм, амблиопия высокой степени. Видел он 10-15%. Потом добавилось еще аккомодационное косоглазие. Без очков глазик периодически на пару секунд начал съезжать к носу. Одели очки. Стали закрывать глаза попеременно окклюдером на 5-6 часов в день. С августа, побывав у Скрипца, стали носить заклейки по целому дню. Прошли один курс аппаратного лечения. Иии) На днях были у врача-острота зрения с 10/15% поднялась на 55/70%. Читать далее →

Диагностика косоглазия Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие» необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение. Читать далее →

В отделение офтальмологии Детской поликлиники Литфонда поступил новый аппарат «Макдэл-09» для лечение и профилактики у детей и подростков: • близорукости (миопии), • аккомодационных нарушений, • амблиопии (ленивый глаз), • косоглазия, • зрительного утомления, • реабилитация и профилактика осложнений после кераторефракционных операций. Лазерная стимуляция «Макдэл-09» воздействует на цилиарную мышцу, в результате улучшается питание тканей, снимается спазм аккомодации, лечится слабость аккомодации, которая является одной из основных причин развития близорукости. Комплексы аппаратного лечения составляются для каждого ребенка индивидуально и могут включать в себя. Читать далее →

Источник: www.babyblog.ru

Аппаратное лечение косоглазия

Аппаратное лечение косоглазия включает комплекс физиотерапевтических процедур на специальных офтальмологических устройствах, позволяющий привести к норме зрительные функции.

Наилучшего результата с помощью аппаратного лечения косоглазия можно достичь в детском возрасте. Это объясняется тем, что зрительная система в этом возрасте находится в стадии формирования, а потому легко реагирует на любые воздействия, в том числе, терапевтические. Процедуры аппаратного лечения в нашей клинике проводятся для исправления различных видов косоглазия и нормализации бинокулярной функции. Они необходимы для повышения остроты зрения и предупреждения развития амблиопии, часто сопровождающей косоглазие, а также для ее лечения.

Кроме того, тренировочные сеансы на офтальмологических аппаратах часто назначаются в качестве реабилитационных программ после лечения косоглазия оперативными методами у взрослых и маленьких пациентов.

Лечение косоглазия аппаратным методами позволяет эффективно:

  • Повысить остроту зрения;
  • Сформировать совместную работу обоих глаз;
  • Установить глаза в прямом положении;
  • Предупредить развития амблиопии и вылечить ее;
  • Воссоздать стереоскопическое восприятие;
  • Вернуть объемное зрение с ощущением глубины и пространственного местоположения видимых объектов.
Читайте также:  Правосторонний гайморит лечение в домашних условиях

Как проходит аппаратное лечение косоглазия

Выбор аппаратов для лечения косоглазия и продолжительности курса процедур в клинике осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, на основании результатов всестороннего обследования системы зрения. Назначения полностью зависят от формы и степени косоглазия, состояния зрительной системы пациента в целом.

Аппаратное лечение проводится курсами по 2 или 3 раза в год. А вся программа исправления косоглазия до достижения стойкого эффекта продолжается не менее двух-трех лет. Индивидуальную схему курсов и график регулярных осмотров для динамического наблюдения за результатами терапии составляет лечащий врач. Четкое следование этой схеме – гарантия достижения высоких результатов и полного избавления от патологии.

Родителям маленьких пациентов будет полезно узнать, что физиотерапевтические процедуры аппаратного лечения детей в нашей клинике строятся на основе игр, и очень нравятся малышам и подросткам. Физиотерапевтические устройства находятся в специально оборудованных помещении — «тренажерном» зале, что устраняет необходимость перемещения по кабинетам. За тренировочным процессом обязательно следит лечащий врач.

Оборудование для аппаратного лечения косоглазия

Наша клиника располагает современным комплексом программ и оборудования для успешного лечения косоглазия, включая:

  • «Синоптофор» – это основное устройство для тренировки глаз у пациентов с косоглазием и прочими видами нарушения бинокулярного зрения. На «Синоптофоре» проводятся курсы лечебных тренировок, помогающих обеспечить слияние, полученных от двух глаз изображений в единый видимый объемный объект. Эта функция при косоглазии, как правило, нарушена. Процедуры с устройством также стимулируют общую подвижность глаз, улучшают устойчивость зрительной системы к высоким нагрузкам.
  • МАКДЭЛ — универсальный аппарат лазерной терапии для стимуляции функций аккомодации, улучшения пространственного зрения, повышения остроты зрения. В процессе тренировки лазерные изображения подаются на экран, установленный в 8 – 10 см от глаза пациента. Терапевтический эффект достигается при наблюдении пациентом за изменениями структуры и объема появляющихся на экране изображений, что приводит к стимуляции рецепторов и улучшает работу сетчатки.

В глазной клинике доктора Шиловой при лечении косоглазия также применяются специальные компьютерные программы. К примеру, программа диплопического лечения «Eye» направленная на совмещение и слияние видимых образов (восстановление бинокулярного зрения); программа диплопического лечения косоглазия «Контур», инновационная программа «Еуе-тренажер» и пр.

Кроме того, в случае необходимости, специалисты нашей клиники могут провести щадящие хирургические операции по поводу косоглазия у взрослых и детей.

Источник: doctor-shilova.ru

Лечение косоглазия у детей – все новые методы: аппаратное, хирургическое (операция) и т.д.

Косоглазие отнюдь не является сугубо косметическим дефектом: это достаточно тяжелая патология, приводящая к функциональной несостоятельности косящего глаза, серьезным неврологическим и психологическим нарушениям. Кроме того, косоглазие само по себе может быть вторичным, т.е. выступать как симптом или следствие более общего заболевания.

В современной офтальмологии различают около 30 видов и форм косоглазия; назначение коррекционно-терапевтических мероприятий, разумеется, требуют строго индивидуального подхода и учета множества анамнестических и клинических нюансов.

Как правило, коррекция косоглазия охватывает достаточно длительный период времени: в среднем, от 3 месяцев до одного года и более (в осложненных или запущенных случаях). Конечной, максимальной и бескомпромиссной целью является приведение органов зрения ребенка к нормативному статусу, что включает три ключевых задачи:

  • восстановление природной параллельности глазных оптических осей;
  • восстановление нормальной остроты зрения на косящем глазу;
  • восстановление способности к бинокулярному трехмерному восприятию окружающей действительности.

В комплексной терапии косоглазия может понадобиться оперативное вмешательство с целью восстановления мышечного баланса в двигательной системе глаза.

Родителям следует учитывать, что в офтальмологии вообще, а при коррекции детского косоглазия – особенно, статистическая вероятность терапевтического успеха находится в прямой зависимости от своевременности диагностики и начала лечения. Всё возможное должно быть сделано к школьному возрасту: более позднее лечение продлится дольше и будет не столь благоприятным в прогностическом плане.

Консервативное лечение косоглазия (без операции)

Наиболее общий, универсальный подход к нехирургическому лечению косоглазия включает в себя следующие меры:

  1. терапия «ленивой слепоты» (имеется в виду амблиопия – утрата косящим глазом зрительных функций и качеств в связи с тем, что центральная нервная система выключает его из процесса формирования визуального образа);
  2. коррекция рефракционной аномалии (дальнозоркость, астигматизм, близорукость);
  3. расчет и назначение корригирующих очков или контактных линз с периодической сменой их оптической силы по индивидуальной схеме;
  4. восстановление функции бинокулярного зрения (способность мозга синтезировать целостный образ, используя и объединяя изображения от обоих глаз);
  5. стимуляция недостаточно активных элементов зрительной системы.

Любой курс лечения косоглазия подразумевает постоянный контроль состояния сетчатки, глазного дна, зрительного нерва – с целью исключения каких-либо осложнений или побочных эффектов.

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Помимо медикаментозной и оптической (очки, линзы) терапии косоглазия, широко применяется специализированная аппаратура, позволяющая по определенным программам восстанавливать, тренировать, стимулировать и закреплять зрительные функции, устранять амблиопию и т.д. Наиболее известными являются устройства «Синоптофор», «Монобиоскоп». Эффективность офтальмологического тренингового оборудования настолько высока, что во многих случаях зрительные функции восстанавливаются полностью.

Читайте также:  Лечение секущихся волос в домашних условиях

Операция при косоглазии у детей (хирургическое исправление)

Хирургическое вмешательство в комплексе мер по устранению детского косоглазия направлено, как правило, на восстановление природного, нормального мышечного баланса – если он нарушен избыточной или недостаточной силой мышц, обеспечивающих подвижность глазного яблока.

Следует подчеркнуть, что в таких случаях операция является лишь одним из этапов комплексной терапии и отнюдь не снимает необходимость применения консервативных методов.

Современная офтальмология занимает лидирующие позиции в структуре медицинской науки и практики, поэтому задачи и цели в каждом конкретном случае, – и особенно, если речь идет о зрении ребенка, – ставятся максимальные и бескомпромиссные: полное восстановление всех зрительных функций до их нормативного состояния. Речь идет о четком, резком и достаточно контрастном восприятии удаленных и близлежащих объектов (без помощи каких-либо оптических приспособлений), о способности центральной нервной системы к автоматической стереоскопической оценке перспективы и глубины пространства за счет слияния изображений от каждого глаза в единый образ (бинокулярное зрение). Необходимыми условиями являются ранняя диагностика и начало лечения, постоянное наблюдение в динамике, неукоснительное соблюдение всех врачебных предписаний (глазная гимнастика обычно требует немалого терпения, упорства и ответственности от родителей больного ребенка). Согласно накопленным статистическим данным, шансы на полный терапевтический успех достигают 95%.

Источник: moscoweyes.ru

Лечение косоглазия

Материал подготовлен под руководством

Косоглазие у детей и взрослых – это отклонение одного или обоих глаз от зрительной оси (центрального положения) внутрь (в сторону носа) или наружу (к вискам). В отличие от ряда других глазных заболеваний, косоглазие вызывает у человека не только физиологический, но и психологический дискомфорт, влияет на самооценку, отношения с окружающим миром.

Программа для лечения косоглазия подбирается индивидуально, в зависимости от возраста Пациента, вида косоглазия, наличия сопутствующих глазных патологий, способных влиять на длительность и эффективность исправления косоглазия.

Основные виды косоглазия:

  • Периодическое
  • Постоянное
  • Одностороннее или монолатеральное (косит один определенный глаз)
  • Попеременное или альтернирующее (вовлечены оба глаза)
  • Сходящееся (конвергирующее) – зрительная ось отходит от точки фиксации по направлению к носу
  • Расходящееся (дивергирующее) – зрительная ось отходит к виску
  • Суправергирующее – отклонение одной оси кверху
  • Инфравергирующее – отклонение одной из осей книзу.

Как исправить косоглазие?

Учитывая множественность видов и причин возникновения этого заболевания, универсального метода лечения косоглазия у детей и взрослых не существует. Однако общий подход к профилактике и лечению таков:

  • Назначение очков или контактных линз для постоянного ношения при нарушениях рефракции
  • Курсы аппаратного лечения для развития содружественной деятельности глаз
  • Проведение эксимерлазерных операций по коррекции аномалий рефракции, вызывающих косоглазие (близорукости, дальнозоркости, астигматизма)
  • Операции на глазных мышцах.

В любом случае, исправление или значительная визуальная коррекция косоглазия возможны лишь при своевременном обращении к врачу, когда патологический процесс снижения зрения из-за измененной нагрузки на глаза не принял необратимый характер.

Исправление косоглазия у детей: возможности современной медицины и прогнозы лечения

К сожалению, косоглазие – не такое уж редкое офтальмологическое заболевание у детей, в том числе совсем маленьких – до первого года жизни, в течение которого уже можно заметить расхождение зрачков и глазных яблок. Именно поэтому первый прием офтальмолога показан не позднее 6-ти месячного возраста.

У детей косоглазие обычно проявляется в возрасте 1-3 лет и является врожденным дефектом – следствием нарушений внутриутробного развития плода, перенесенных матерью инфекционных заболеваний.

Среди других причин, вызывающих косоглазие у детей можно выделить:

  • Наличие дальнозоркости, близорукости или астигматизма, на фоне которых развивается косоглазие
  • Травмы головы и глаз
  • Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний
  • Сильный стресс, испуг, психологическая травма.

Стоит отметить, что к хирургическим вмешательствам у детей с косоглазием прибегают в крайних случаях. Обычно при должном внимании родителей и своевременном обращении к врачу, хороших результатов позволяет достичь очковая коррекция и аппаратное лечение косоглазия у детей, которое проводится курсами по индивидуальной схеме, назначенной лечащим врачом.

Аппаратное лечение косоглазия у детей направлено на:

  • Развитие объемного бинокулярного зрения (при котором увиденное правым и левым глазом сливается в восприятии человека в одну целостную картинку)
  • Укрепление глазных мышц
  • Снижение зрительной нагрузки на здоровый глаз.

Дети с косоглазием часто страдают еще и страбической амблиопией – синдромом «ленивого глаза», при котором косящий глаз видит все хуже и хуже, перекладывая работу на здоровый глаз. Аппаратное лечение косоглазия у детей тренирует глазодвигательные мышцы больного глаза, заставляя его работать. До 7 лет, пока зрительная система ребенка находится в стадии формирования, у родителей больше всего шансов помочь ему исправить косоглазие и сохранить остроту зрения на долгие годы.

Аппаратное лечение косоглазия

Компьютерное лечение косоглазия в оснащенном современным высокоточным оборудованием офтальмологическом центре – лучший способ исправления косоглазия у взрослых и детей.

В Глазной клинике доктора Беликовой вам проведут полную диагностику и подберут индивидуальную программу для лечения косоглазия за один визит к врачу.

Источник: belikova.net