В какой половине дня лучше принимать антибиотики

11 правил приёма антибиотиков для эффективного лечения

Антибиотики быстро и эффективно борются с бактериальной инфекцией. Однако, сила действия антибиотиков может ослабеть, если мы не будем соблюдать правила их применения. Проверьте, знаете ли Вы правила безопасного приема антибиотиков.

Источник фото: MMU Engage / CC BY

Правила приема антибиотиков

  1. Принимайте лекарство за час до еды или два после неё. Каждый приём пищи, особенно богатой углеводами (например, овощи, зерновые продукты), уменьшает усвоение веществ, содержащихся в препарате.
  2. Не разгрызайте таблеток и не высыпайте содержимого капсулы. Если разгрызть таблетку, то в желудок попадет меньшая его доза. Кроме того, некоторые препараты должны попадать в желудок в оболочке, чтобы он не был уничтожен в соляной кислоте.

Важно! Эффективность зависит от типа препарата. Некоторые антибиотики действуют одновременно на несколько типов бактерий (например, тетрациклин, доксициклин, клиндамицин, кеомицин), другие убивают только определенные виды микроорганизмов (например, пенициллин, синтарпен, зиннат). Новинкой являются, так называемые, трёхдневные антибиотики (например, Сумамед, Азимици, Оранекс). Такие препараты принимают в течение 3 дней только по одной таблетке. Благодаря тому, что медленно выводятся, они оказывают продленное действие до 7 дней. К сожалению, из-за «безконтрольного употребления» этих препаратов, многие бактерии успели к ним «привыкнуть», поэтому часто курс лечения через несколько дней нужно повторить.

  • Не запивайте лекарства соками цитрусовых, молоком или негазированными безалкогольными напитки. Соединения, содержащиеся в соках, затрудняют всасывание препаратов из желудочно-кишечного тракта. Молоко и молочные продукты (кефир, йогурт, сыр) содержат много кальция, который вступает в реакцию со многими препаратами, образуя нерастворимые в воде соли, – антибиотик хуже всасывается (только 50%). Не нужно, однако, полностью отказываться от молочных продуктов. Вам просто нужно принять лекарство за 2 часа до или после употребления молочных продуктов. Лучше запивайте антибиотики большим количеством негазированной воды с небольшим содержанием минеральных солей.
  • Антибиотик следует принимать «с часами в руках» и не меняя дозы. Как правило, его принимают через равные промежутки времени: каждые 4, 6 или 8 часов, а лекарства нового поколения 1-2 раза в сутки. Речь идёт о том, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в крови. Когда концентрация антибиотика будет недостаточной, бактерии начнут размножаться и приспосабливаться к новым условиям. Это может привести к развитию суперинфекции. Если Вы опоздали с приёмом дозы на на час, примите лекарство в соответствии с назначенной дозой. Если перерыв будет длиннее, пропустите одну дозу. Никогда не принимайте двойную порцию, потому что так повышается риск побочных эффектов.
  • Наблюдайте, как ваш организм реагирует на антибиотики. Как правило, любую терапию сопровождают побочные эффекты. Пока они являются менее опасными, чем сама инфекция, лекарство считается безопасным. Однако, в случае ослабления, крапивницы, упорной диареи или рвоты, следует обратиться к врачу, чтобы он принял решение о замене препарата. В случае удушья, отёк языка или гортани, бледности кожи, потери сознания, немедленно вызовите врача. Такие симптомы могут указывать на опасный для жизни анафилактический шок. Он случается редко, но требует быстрой медицинской помощи.
  • Во время лечения откажитесь от употребления алкоголя. Даже слабые алкогольные напитки входят во взаимодействие с некоторыми антибиотиками. Могут затруднить или повысить их усвояемость организмом, а иногда и усугубить побочные эффекты.
  • На время приема антибиотиков стоит отказаться от употребления препаратов железа, кальция и препаратов, применяемых для лечения высокой кислотности желудка, потому что они связывают друг друга и не всасываются из желудочно-кишечного тракта. Не принимайте никаких витаминов, потому что они являются хорошей питательной средой для бактерий. Пропейте курс поливитаминов после окончания лечения, чтобы укрепить организм.
  • Не прерывайте курс лечения сразу после исчезновения симптомов. Как правило, лечение длится 3, 7 или 10 дней. Но об этом решает врач. При остром воспалении мочевого пузыря антибиотик достаточно принимать в течение 3 суток, а тяжелая стенокардия иногда требует двухнедельного лечения. Уже в середине лечения, когда антибиотик убьёт большинство бактерий, вы будете чувствовать себя лучше. Однако, необходимо принимать препарат до конца. В противном случае часть бактерий начнёт снова размножаться, вызвав рецидив болезни.

    Сделайте это обязательно! Если инфекции повторяются, выполните антибиограмму – некоторые специалисты проводят такие исследования уже перед началом первого курса лечения антибиотиком, например, если подозревают инфекцию мочевыводящих путей, а до получения результата применяют лечение другими препаратами. «Вслепую» выбирают антибиотик при острых инфекциях, потому что откладывание лечения грозит очень серьезными осложнениями.

  • Не принимайте антибиотики самостоятельно, без консультации с врачом. Препарат, который остался после предыдущего лечения аналогичной болезни, может не только не помочь, но даже навредить. Случайный антибиотик посеет хаос в естественной бактериальной флоре и ослабит иммунную систему. Помните, что в случае обычной простуды достаточно каплей для носа, сироп от кашля, теплой кровати и нескольких дней отдыха.
  • После приема последней дозы антибиотика, позаботьтесь о восстановление естественной бактериальной флоры. Помогут вам в этом препараты, содержащие живые культуры молочнокислых бактерий (например, Лацидофил, Трилак, Лакцид, Нутриплант). Они восстанавливают правильный состав флоры и усиливают естественные защитные силы организма, предотвращая очередные инфекции.
  • Источник: sekretizdorovya.ru

    11 правил — Как правильно принимать антибиотики

    1 Правило: Любые антибиотики следует принимать только по назначению врача

    Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

    • Стойкое и длительное повышение температуры
    • Гнойные выделения
    • Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
    • После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.

    Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли антибиотики при простуде и орви). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

    2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее

    Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

    3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков

    Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее. Сильнее – не значит эффективнее. Иногда в аптеке могут предложить заменить один препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

    4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика

    При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

    5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема

    Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин. Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

    6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?

    Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней. Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

    7 Правило: Непрерывность курса лечения

    Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

    Читайте также:  При гнойных ранах какой антибиотик

    8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

    Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

    9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

    Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

    • одни — следует принимать во время еды
    • другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
    • рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
    • не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

    10 Правило: Принимайте пробиотики

    Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, РиоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь список препаратов пробиотиков). Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

    11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

    Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

    Источник: zdravotvet.ru

    Всё об антибиотиках: 22 ответа на важные вопросы

    Узнайте, можно ли дробить таблетки, запивать их пивом или молоком и надеяться на контрацептивы.

    1. Правда, что алкоголь снижает эффективность антибиотиков?

    Умеренное употребление спиртных напитков не мешает What are the effects of drinking alcohol while taking antibiotics? большинству антибиотиков бороться с болезнетворными бактериями. То есть теоретически выпить можно… Но всё же не нужно.

    2. Почему тогда нельзя алкоголь?

    Потому что он усиливает Combining Antibiotics and Alcohol: Is It Safe? побочные эффекты антибиотиков: сонливость, головокружение, лёгкую тошноту, расстройства желудка…

    То есть вы можете заработать:

    • сильную головную боль;
    • спазмы желудка и рвоту;
    • чрезмерное потоотделение;
    • учащённое сердцебиение;
    • резкое повышение кровяного давления;
    • повреждения печени;
    • смерть…

    Учитывая, что организм в это время ещё и ослаблен инфекцией, употребление алкоголя (даже если оно почти не навредит здоровью) может замедлить выздоровление.

    Пить не рекомендуется не только во время приёма антибиотиков, но и 3 дня после.

    3. Говорят, что антибиотики нельзя запивать апельсиновым соком и молоком. Это так?

    Да. Апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, ананасовый и другие соки, а также молоко и молочные продукты изменяют Using medication: Using antibiotics correctly and avoiding resistance процесс всасывания антибиотика и могут повлиять на эффективность лечения.

    И да, всё вышеперечисленное нельзя в течение трёх часов после приёма таблеток.

    4. И чем же их запивать?

    Самый правильный вариант — водой комнатной температуры. Постарайтесь выпить полный стакан (200 мл). Это уменьшит риск тошноты и прочих побочных эффектов, связанных с желудком.

    5. Можно ли принимать антибиотики во время еды?

    Зависит от вида антибиотика. Некоторые важно пить исключительно на пустой желудок: лишь тогда они будут эффективны. Некоторые — только на полный. Проконсультируйтесь на этот счёт с вашим лечащим врачом или хотя бы загляните в инструкцию к препарату.

    6. Существуют ли продукты, которые нельзя сочетать с антибиотиками?

    Жёстких пищевых ограничений нет, менять рацион не обязательно.

    Существуют лишь временные рекомендации. Выше уже упоминалось, что антибиотики не стоит запивать молоком. Есть масло, йогурт, сыр, а также пищевые добавки с кальцием тоже не стоит час-полтора до приёма антибиотика и три часа после.

    7. А лекарства?

    Крайне нежелательны любые препараты на спиртовой основе. Кстати, учитывайте, что алкоголь могут содержать даже безобидные на первый взгляд средства, к примеру ополаскиватель для рта (спирт прекрасно всасывается через слизистые). Поэтому внимательнее вчитывайтесь в этикетки.

    Что касается других лекарств, то список нежелательных комбинаций обязательно указывается в инструкции к конкретному антибиотику. Не упускайте этот момент, иначе препараты могут усилить побочные действия друг друга или оказаться неэффективными.

    8. Стоит ли уменьшать дозу антибиотика, чтобы снизить побочные эффекты?

    Нет. Иначе вы уменьшите вред не только для организма, но и для бактерий. Результаты будут плачевными. Недобитые микробы быстро мутируют и приспособятся к антибиотику, то есть попросту перестанут на него реагировать. Вы не выздоровеете, а врачу придётся подбирать новые препараты.

    Помните: дозу антибиотика изначально рассчитывают так, чтобы препарат мог эффективно уничтожать бактерии и при этом поменьше вредить вам.

    9. Можно ли дробить таблетки, чтобы легче проглатывались?

    10. Как правильно принимать антибиотик несколько раз в день?

    Эффект от антибиотика должен равномерно распределяться в течение дня. Поэтому фраза «принимать два раза в день» значит каждые 12 часов. Если речь идёт от трёхразовом приёме, промежутки уменьшаются до 8 часов.

    11. Правда ли, что антибиотики могут снизить эффективность гормональных контрацептивов?

    Да. Обязательно сообщите врачу, как вы предохраняетесь. Медик посоветует, что предпринять, чтобы не забеременеть.

    12. Почему антибиотики вызывают проблемы с кишечником?

    Основная задача антибиотиков — убивать болезнетворные бактерии. Но под раздачу, особенно если речь об антибиотиках широкого спектра действия, попадают The effects of antibiotics on the microbiome throughout development and alternative approaches for therapeutic modulation и хорошие — те, что живут в кишечнике и приносят пользу.

    В результате баланс микроорганизмов нарушается и могут возникнуть диарея, вздутие живота, метеоризм.

    13. Что делать, чтобы помочь кишечнику быстрее восстановиться?

    Принимать пробиотики. Так называют продукты и биодобавки с живыми микроорганизмами. Последние заселяют опустошённый антибиотиками кишечник, возвращают его микрофлору в нормальное состояние и снижают Probiotics for antibiotic-associated diarrhea: Do we have a verdict? риск расстройств.

    Исследования показали Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. , что лучший результат дают пробиотики, которые содержат молочнокислые бактерии и дрожжевые грибки Saccharomyces boulardii.

    Такие биодобавки рекомендуется принимать как после курса антибиотиков, так и во время. Только следите, чтобы между приёмом антибиотика и пробиотика проходило не менее 3 часов. Иначе полезные пришельцы долго не проживут.

    14. А если пить йогурт и кефир, это поможет восстановить микрофлору кишечника?

    Пробиотики содержатся в том числе и в пище. Улучшить состояние кишечника во время и после терапии антибиотиками помогут ферментированные продукты:

    • квашеная капуста;
    • овощи кимчи;
    • соленья, при приготовлении которых не использовался уксус;
    • японский суп мисо;
    • темпе (блюдо азиатской кухни из соевых бобов);
    • ферментированное соевое молоко;
    • кисломолочка, в частности йогурт Composition and metabolism of the intestinal microbiota in consumers and non-consumers of yogurt. и кефир.

    15. Я пропил курс антибиотиков, но всё равно болею. Что делать?

    Если инфекция вернулась, это нехороший признак. Возможно, бактерии адаптировались к тому препарату, которым вы пытались их уничтожить. Хотя не исключены и совпадения: на фоне ослабленного иммунитета вы вполне могли подхватить какую-нибудь новую бактериальную хворь.

    В любом случае проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он пересмотрит протокол вашего лечения и снова назначит антибиотик — скорее всего, другой.

    Выдерживать какие-то промежутки между курсами не надо. Ваша задача — как можно быстрее побороть болезнь.

    16. Может ли антибиотик перестать работать, если часто его пить?

    Не только может, но и перестаёт. Резистентность Устойчивость к антибиотикам (устойчивость) микробов к антибиотикам считается одной из наиболее серьёзных угроз для здоровья человечества. Микроорганизмы мутируют, приспосабливаются к лекарствам.

    В результате на свет появляются супербактерии, которые современная наука ещё не научилась побеждать.

    Это очень опасно. Например, от устойчивого к антибиотикам туберкулёза ежегодно умирают около 250 тысяч В докладе ВОЗ подтверждается, что в мире разрабатывается недостаточно антибиотиков человек.

    К сожалению, часто приставку «супер» к бактериям добавляем мы сами — неправильно используя антибиотики, не пропивая курс до конца или, например, самостоятельно назначая себе препараты при первом же чихе.

    Читайте также:  Какие антибиотики принимать температуре 38

    Чтобы антибиотики продолжали работать, соблюдайте важные правила их приёма.

    17. Сколько раз в год можно пить антибиотики, чтобы не навредить организму?

    Антибиотики не витаминки. Их пьют исключительно по назначению врача. Если у вас бактериальная инфекция, терапевт назначит вам антибиотики вне зависимости от того, сколько раз за прошедший год вы их принимали.

    18. Можно ли антибиотики детям?

    Конечно. Если у ребёнка есть бактериальная инфекция, которая, по мнению врача (и только врача!), требует назначения антибиотиков.

    19. Влияет ли приём антибиотиков на анализы крови?

    Да. Некоторые антибактериальные препараты:

    • Снижают Effect of Antibiotics on Chemotaxis of Human Leukocytes уровень лейкоцитов. В частности, такую реакцию даёт популярный антибиотик широкого действия левомицетин (хлорамфеникол).
    • Повышают Glycopeptide antibiotic уровень гистамина. Так работают гликопептидные антибиотики.
    • Искажают The effects of penicillin-streptomycin on liver aminotransferases, alkaline phosphatase and total serum protein in rabbits (Orcytolagus coniculus) результаты печёночных проб. Заметный эффект в этом плане дают пенициллин и стрептомицин.

    Кроме того, антибиотики могут занижать уровень гемоглобина, тромбоцитов, увеличивать время свёртывания крови, искажать результаты антиглобулинового теста…

    Медики в курсе подобных искажений. Поэтому, если на анализ крови вас направил лечащий врач — тот самый, что назначил вам антибиотики, не сомневайтесь: он учтёт действие препарата и верно прочитает результаты.

    Если же на исследования вас направляет другой специалист, обязательно расскажите ему о лекарствах, которые принимаете.

    20. Когда антибиотики перестают влиять на анализы крови?

    Чтобы получить неискажённые результаты, сдавайте кровь не раньше чем через 14 дней после курса антибиотиков.

    21. Можно ли загорать при приёме антибиотиков?

    Очень нежелательно. Некоторые антибиотики увеличивают Antibacterial photosensitization through activation of coproporphyrinogen oxidase фоточувствительность кожи. В результате вместо шоколадного загара вы приобретёте ожог или пигментацию. Или в лучшем случае загар ляжет на кожу неравномерно.

    Как правило, о таком побочном эффекте сообщается в инструкции. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

    22. А заниматься спортом?

    Лучше не надо. У антибиотиков немало побочных эффектов Is training while on Antibiotics good? — от диареи до сердечных аритмий. Кроме того, нередко ухудшается состояние связок, а значит, повышается риск растяжений и разрывов.

    Поэтому, если есть возможность, на время приёма антибиотиков от тренировок стоит отказаться. Если же вы хотите продолжать заниматься фитнесом, постарайтесь максимально снизить нагрузку и сделать тренировки короче.

    Источник: lifehacker.ru

    Прием антибиотиков: 6 ошибок. Пить ли антибиотики: гайморит, отит, пневмония

    Лечение антибиотиками детей и взрослых. Диарея после антибиотиков – не дисбактериоз

    Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

    Лечение антибиотиками в нашей стране, к сожалению, дело не только врачей. Интернет пестрит запросами: «Какие антибиотики пить при ангине?», «Принимать ли антибиотики при простуде?», «Что выбрать — антибиотики в таблетках или уколы?». Доктор Антон Родионов в своей книге о лекарствах подробно рассказывает о допустимом приеме антибиотиков при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей — и только по назначению врача!

    Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.

    Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.

    Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:

    1. Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
    2. Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая ангина как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
    3. Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
    4. Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5–7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.

    Антибиотики при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов

    Когда мы говорили о лечении ОРВИ, я не раз повторял, что неосложненная простуда никогда и ни при каких условиях не лечится антибиотиками. Более того, антибиотики не используются и для профилактики осложнений при простуде.

    Единственное основание для назначения антибиотиков — это развитие осложнений (гнойный синусит, отит) или же бактериальная ангина.

    При гайморите антибиотики назначают, когда гнойное отделяемое из носа, лихорадка, головная боль, а также боль или чувство распирания в проекции синусов сохраняются в течение нескольких дней. При отите антибиотиками лечат при наличии лихорадки, гнойного отделяемого из уха (если барабанная перепонка имеет дефект), при выраженной боли в ухе. Диагноз, разумеется, должен ставить врач.

    По поводу стрептококковой ангины мы с вами уже говорили. Прежде чем назначить антибиотик, нужно доказать наличие стрептококка; для этого существуют экспресс-анализы.

    В некоторых случаях антибиотики уместны для лечения обострений хронического бронхита (или хронической обструктивной болезни легких); как правило, это удел курильщиков. Основанием для лечения служат лихорадка, нарастание одышки, увеличение количества и гнойности мокроты. Напомню, что просто кашель, даже и с мокротой, при простуде — это не показание для назначения антибиотика.

    Самое серьезное заболевание легких — это пневмония (воспаление легких). Пневмонию можно заподозрить самостоятельно, а вот подтвердить ее должен врач путем прослушивания легких (аускультация) и рентгенологического исследования. Вот основные признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу:

    1-й вариант: резкий подъем температуры до 39–40 °C, сопровождающийся сухим кашлем, плохим самочувствием, одышкой; боль в груди, усиливающаяся при кашле.

    2-й вариант: начало как при ОРВИ с насморком и кашлем, небольшая температура, затем — нормальная, а затем вновь подъем до 38 °C и выше.

    У детей: продолжительность температуры до 38 °C и выше более 3 дней, учащенное дыхание, резкая вялость, сонливость.

    Для лечения болезней дыхательных путей чаще всего используют три группы препаратов:

    • пенициллины — амоксициллин, амоксициллин/клавуланат;
    • макролиды — азитромицин, кларитромицин;
    • фторхинолоны (дыхательные) — левофлоксацин, моксифлоксацин.

    Типичные ошибки при лечении антибиотиками инфекций дыхательных путей

    1. Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
    2. Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.
    • Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5–7 дней) курсы терапии.
    • Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
    • Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10–20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.
    1. Рутинное использование пробиотиков и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
    2. Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
    3. Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48–72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
    4. Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.
    Читайте также:  Какие антибиотики несовместимы с алкоголем

    Дисбактериоз после антибиотиков: что происходит на самом деле

    Западные врачи очень удивляются, когда узнают, что русские как-то умудряются диагностировать «кишечный дисбактериоз», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез.

    В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея, т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.

    Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.

    Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).

    По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

    Источник: www.7ya.ru

    Как правильно принимать антибиотики: уверены, что больше половины этих важных запретов вы не знали и нарушали

    Конец зимы — начало весны — опасная пора, когда подхватить можно и грипп, и простуду, и другие «сезонные» болячки. К сожалению, порой в борьбе с болезнью не обойтись без антибиотиков. Об этом виде медикаментов до сих пор много неподтвержденной информации. Собрали воедино все мифы (и правду) об антибиотиках и ответили на самые важные ваши вопросы про них.

    Можно ли употреблять алкоголь, когда пьешь антибиотики?

    Умеренное употребление спиртных напитков не мешает большинству антибиотиков справляться с болезнетворными бактериями. Однако лучше в этот период все-таки отказаться от алкоголя, потому что он усиливает побочные эффекты от приема антибиотиков: может вызвать головокружение, тошноту, расстройство желудка, чрезмерное потоотделение, повреждения печени, увеличение кровяного давления и так далее. Представьте себе: организм и так ослаблен инфекцией, а алкоголь сам по себе не способствует излечению. Так что лучше повременить с выпивкой на время приема таблеток и еще на три дня после окончания курса.

    Говорят, что антибиотики нельзя запивать молоком и апельсиновым соком

    Это так. Апельсиновый, грейпфрутовый, ананасовый соки, а также молочные продукты изменяют процесс всасывания антибиотика и могут повлиять на эффективность лечения. Врачи советуют запивать таблетки водой комнатной температуры. Постарайтесь выпить зараз 200 мл воды — так таблетка лучше растворится и начнет работать. Также это уменьшит риск тошноты и других проблем с желудком.

    Можно ли принимать антибиотики во время еды?

    Это лучше узнать у лечащего врача. Некоторые виды медикаментов лучше принимать только на голодный желудок, некоторые — наоборот, на полный.

    Какие продукты нельзя сочетать с антибиотиками?

    Это лучше тоже узнать у врача. Есть временные ограничения. Так, масло, йогурт, сыр, а также пищевые добавки не стоит есть за час-полтора до приёма антибиотика и три часа после.

    Что с другими лекарствами?

    Основное ограничение — препараты на спиртовой основе. Причем не только препараты: спирт может содержаться в ополаскивателе для рта, например. Что касается других препаратов, список нежелательных медикаментов указывается в инструкции к каждому конкретному антибиотику. Прочтите ее обязательно, ведь опасное сочетание лекарств может вам навредить.

    Стоит ли уменьшать дозу антибиотика, если вам так захотелось и вы боитесь побочных эффектов?

    Нет. Дозу препарата изначально рассчитывают так, чтобы убить все болезнетворные бактерии. Если вы выпьете меньшую дозу, «недобитые» микробы быстро мутируют и приспособятся к антибиотику, то есть попросту перестанут на него реагировать. Вы не вылечитесь, а врачу придется прописывать вам другой препарат.

    Можно ли дробить таблетки?

    Тоже нет. Это может уменьшить всасывание, что помешает антибиотику работать.

    Если написано «принимать два раза в день», то в какие часы лучше это делать?

    Фраза «принимать два раза в день» значит каждые 12 часов. Если речь идет от трехразовом приёме, промежутки уменьшаются до 8 часов.

    Правда ли, что антибиотики снижают действие препаратов контрацепции?

    Да. Обсудите этот момент с врачом: таблетки нужно будет принимать отдельно друг от друга, с временным промежутком, чтобы не забеременеть.

    Вызывают ли антибиотики проблемы с кишечником?

    Увы. Антибиотики убивают не только вредные бактерии, но и «хорошие», которые живут у нас в кишечнике и нужны для переваривания пищи. Особенно это касается антибиотиков широкого спектра действия. В итоге баланс микроорганизмов нарушается и могут возникнуть диарея, вздутие живота, метеоризм. Уже известно, что только одна неделя приема антибиотиков меняет состав микрофлоры кишечника сроком действия до одного года. Поэтому так важно принимать и пробиотики тоже. Так называют продукты и биодобавки с живыми микроорганизмами: они заселяют опустошенный антибиотиками кишечник, возвращают его микрофлору в нормальное состояние. Врачи говорят, что лучший результат дают пробиотики, которые содержат молочнокислые бактерии и дрожжевые грибки Saccharomyces boulardii. Такие добавки нужно принимать во время курса антибиотиков и после него. Только следите, чтобы между приемом антибиотика и пробиотика прошло не меньше трех часов.

    Есть ли продукты-пробиотики?

    Есть, это квашеная капуста, ферментированное соевое молоко, ягоды и овощи (особенно овощи кимчи), японский суп мисо, кисломолочка: кефир и йогурт.

    Можно ли антибиотики детям?

    Можно, если у ребенка бактериальная инфекция, которая, по мнению врача, требует их приема.

    Может ли антибиотик перестать работать?

    Да, если его часто пить. Устойчивость микробов к определенным видам антибиотиков — одна из основных угроз человечеству сегодня. Микроорганизмы мутируют, приспосабливаются к лекарствам. Уже существуют супербактерии, которые медицина пока не научилась побеждать. К слову, если вы пропили курс антибиотиков и по-прежнему чувствуете себя неважно — это плохой знак. Обратитесь к врачу: возможно, ваши анализы покажут, что препарат не справился, и вам придется пропить курс другого антибиотика.

    Сколько раз в год можно их пить?

    Как можно меньше. Это не витамины. Если злоупотреблять антибиотиками, только себе навредите. Принимайте их только по назначению врача. И в беседе с ним не забудьте рассказать, когда пропивали последний курс.

    Как антибиотики влияют на анализы крови?

    Существенно. Например, снижают уровень лейкоцитов. В частности, такую реакцию дает популярный антибиотик широкого действия левомицетин (хлорамфеникол). А еще повышают уровень гистамина. Так работают гликопептидные антибиотики. Или даже искажают результаты печёночных проб. Заметный эффект в этом плане дают пенициллин и стрептомицин. Кроме того, антибиотики могут занижать уровень гемоглобина, тромбоцитов, увеличивать время свертывания крови, искажать результаты антиглобулинового теста. Поэтому рассказывайте врачам перед сдачей анализа, какие антибиотики принимали недавно или принимаете сейчас.

    Можно ли загорать?

    Нежелательно. Некоторые антибиотики усиливают чувствительность кожи, и можно заработать ожог или пигментацию.

    А заниматься спортом?

    Активно — лучше не стоит. Врачи предупреждают: от антибиотиков может возникнуть много всякой побочки — от диареи до сердечных аритмий. А еще ухудшается состояние связок, а значит, повышается риск растяжений и разрывов.

    Источник: gubdaily.ru