Скарлатина какими антибиотиками лечить

Какие антибиотики назначаются при скарлатине?

Скарлатина – крайне неприятное и опасное заболевание. Лечение должно быть не только незамедлительным, но и грамотным и эффективным. А применяются ли антибактериальные препараты? И какие из них при данном заболевании наиболее эффективны?

Назначаются ли при скарлатине антибиотики?

Так как основным возбудителем скарлатины являются стрептококки, то антибактериальная терапия при таком заболевании не просто желательна, а обязательна, так как лишь антибиотики позволят воздействовать на причину и уничтожить возбудителей. Без таких средств полное излечение и выздоровление будут просто невозможными.

Какие средства назначаются чаще всего?

Любые антибактериальные препараты должны подбираться врачом и только после обследования больного и постановки точного диагноза. Важную роль играет выявление возбудителя болезни и определение его чувствительности к тем или иным веществам. Стрептококки чувствительны к антибиотикам следующих групп:

  • Пенициллины являются наиболее эффективными и считаются средствами первого выбора, действенными при скарлатине любого вида и любой тяжести.
  • Препаратами второго выбора, применяющимися при непереносимости пенициллинов или аллергии на них, являются макролиды.
  • Реже используются препараты, входящие в группу цефалоспоринов.
  • В редких случаях (при непереносимости средств вышеперечисленных групп) могут назначаться линкозамиды.

Теперь расскажем отдельно о препаратах каждой группы.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики при скарлатине назначаются наиболее часто, так как в большинстве своём они эффективны, хорошо переносятся, разрешаются к применению у детей и не оказывают токсического воздействия на организм.

Самые распространённые препараты:

    «Амоксициллин» назначается и детям (с самого раннего возраста), и взрослым. Для детей младше 2 лет суточная доза будет составлять 20 миллиграммов на 1 килограмм массы тела. Суточная доза для детей от 2 до 5 лет составит 125 миллиграммов, а для детей старше 5, но младше 10 лет – 250 мг. Взрослым обычно в сутки назначается от 250 до 500 мг. Применение в периоды лактации и беременности возможно только под контролем врача и в случае острой необходимости. Вероятны побочные эффекты, например, сыпь, отёчность, ринит, боли в суставах, лихорадка. Данное средство не назначается при мононуклеозе, лимфолейкозе, сенной лихорадке, бронхиальной астме, а также при тяжёлых отравления или инфекциях органов пищеварения.

Пенициллиновые антибиотики назначают наиболее часто

Макролиды

Чаще всего назначаются:

  • «Азитромицин» назначается при самых разных бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей, носоглотки, ротовой полости, кожи, а также мочеполовой системы. Средство следует принимать всего раз в день. В первый день суточная доза для взрослых составляет 0,5 грамма, в последующие дни (со второго по пятый) – 0,25 г. Детям назначают 10 мг/килограмм в первый день и по 5 мг в последующие 4 дня. В этих случаях курс лечения будет длиться 5 дней, но возможно и трёхдневное лечение, но тогда суточная доза в течение всех трёх дней будет такой же, как в первый день при пятидневной продолжительности (0,5 г для взрослых и 10 мг/кг для детей). Средство противопоказано при беременности и кормлении грудью, а также при почечной или печёночной недостаточности и при индивидуальной непереносимости веществ. Побочные действия: тошнота, метеоризм, диарея, сыпь.
  • «Сумамед». Активное вещество – азитромицин. Препарат назначается всего раз в сутки по 500 мг взрослым и по 10 мг на килограмм массы тела детям. Продолжительность курса лечения составляет три дня, что очень удобно. Принимать средство следует спустя 2 часа после приёма пищи или за час до него. Возможные побочные действия: вздутие живота, боли, метеоризм, тошнота, понос, крапивница. «Сумамед» противопоказан при кормлении грудью, беременности, непереносимости компонентов, а также при печёночной или почечной недостаточности.

Антибиотик макролидной группы

Цефалоспорины

Наиболее эффективные средства:

  • «Цефуроксим». Данный препарат вводится внутримышечно или внутривенно и выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Взрослым обычно назначается три приёма в сутки, разовая доза составляет 750 миллиграммов (в некоторых случаях дозировку увеличивают до 1,5 граммов). Детям назначается по 30-100 миллиграммов на килограмм веса. Доза зависит от тяжести недуга. Средство противопоказано в периоды лактации и беременности, а также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Побочные эффекты: крапивница, лихорадка, расстройства пищеварения, анемия, судороги.
  • «Цефадроксил» выпускается в форме таблеток или суспензии. Взрослым обычно назначается по 1-2 грамма (объём следует разделить на два приёма), а детям – по 30 миллиграммов на один килограмм веса (доза тоже делится на два приёма). К противопоказаниям относятся заболевания кишечника, лактация и беременность, индивидуальная непереносимость компонентов. Вероятные побочные действия: головные боли, тошнота и рвота, диарея, сыпь.

Антибиотик линкозамидной группы

Линкозамиды

Наиболее эффективный препарат этой группы – «Линкомицин». Взрослым назначается по 0,5 грамма трижды или четырежды в сутки. Детям назначают 30-60 миллиграммов на каждый килограмм массы. Средство противопоказано при лактации, беременности, почечной и печёночной недостаточности. Возможны некоторые побочные эффекты: крапивница, отёк Квинке, диарея, тошнота, боли в животе.

Правила приёма антибиотиков

Основные правила применения антибактериальных препаратов:

  • На время лечения следует забыть об алкоголе.
  • Курс лечения следует завершить, даже если все симптомы заболевания исчезли.
  • Не нарушайте дозировки и правила приёма.

Помните, что антибиотики при скарлатине может назначить только врач. Не занимайтесь самолечением!

Источник: medlor.ru

Антибиотики при скарлатине

Скарлатина – это инфекционное заболевание, при котором происходит полная интоксикация организма. Недуг проявляет себя лихорадкой, ангиной и сыпью. Чаще всего этой болезни подвержен детский организм. Болезнь начинается внезапно для нее характерно резкое повышение температуры и острые боли в горле.

Как протекает заболевание

Возбудителем недуга является стрептококк. Развитие болезни начинается, в тех случаях когда в организме отсутствует иммунитет к этому микробу. Источником инфекции может послужить больной скарлатиной или носитель стрептококков. Передается инфекция контактно или воздушно-капельным путем.

После того, как микробы попадают на слизистую оболочку, они начинают производить в большом объеме ядовитое вещество, которое называется эритротоксин. В результате деятельности токсина в организме развиваются воспалительные процессы в области носоглотки. Токсичный микроб действует на весь организм, вызывая лихорадочные явления. Абсолютно во всех органах, на коже и слизистых на вторые сутки после заражения появляется сыпь.

Начинается недуг внезапно. Первым симптомом является резкое повышении температуры до критических отметок. В то же время появляются следующие симптомы:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • слабость;
  • боли в горле при глотании.

Спустя пару дней, на коже появляются характерные для скарлатины высыпания. Это мелкие зудящие скопления в виде красных полосочек, скапливающихся по большей части в складках кожи. Сама кожа становится очень сухой, на некоторых участках могут появиться шелушения. Для сыпи, возникающей при скарлатине характерно то, что сыпь не появляется в носогубном треугольнике, ее практически нет на лбу и на висках. Чаще всего сыпь проявляется на щеках.

Постепенно в организме начинает вырабатываться иммунитет к стрептококку, проявления токсина снижаются, в результате чего высыпания на коже начинают исчезать.

Горло становится красным, слизистая воспаляется, на ней появляются гнойные налеты. Язык окрашивается в ярко малиновый цвет, на нем становятся отчетливо видны сосочки.

Воспаленный язык при скарлатине

Болезнь может осложняться самыми разнообразными тяжелыми заболеваниями:

  • воспалением уха;
  • поражением сердца;
  • воспалительными процессами в суставах, артритами;
  • пневмонией;
  • воспалением лимфатических узлов;
  • заболеванием почек.

Осложнений можно избежать, если пропить курс антибиотиков.

Для чего нужно принимать антибиотики при скарлатине

Скарлатину лечат антибиотиками. Такой вид лечения необходим по ряду причин:

  • предупредить осложнения;
  • облегчить течение недуга;
  • снизить степень заразности человека.

При легких и средних формах недуга, врач обычно назначает антибактериальные препараты в форме таблеток. Тяжелую форму скарлатины лечат в стационаре, там антибиотики ставят в виде инъекций.

Лечение скарлатины антибиотиками

Стрептококки с легкостью распространяются по всему организму. Бороться с микробами можно с помощью антибиотиков. Стрептококки довольно чувствительны к пенициллину, как впрочем, и ко многим другим антибактериальным препаратам. В связи с чем, лечение антибиотиками является основной терапевтической мерой при наличии такого недуга, как скарлатина. Если больной лечится дома, то ему назначают лекарства в таблетированной форме. В стационаре антибиотики вводят внутримышечно, реже внутривенно.

Обычно, для того чтобы справиться с недугом, пациенту назначают пенициллин. В случаях непереносимости пенициллинов, прописывает эритромицин. В целом же для терапии скарлатины применяют широкий спектр антибактериальных препаратов. К ним относят:

Прописывая то или иное лекарственное средство, врач должен учитывать возраст ребенка. Исходя из этого показателя определяется дозировка препарата. Обычно, достаточно расписать курс антибиотиков на 5 – 7 дней. После этого недуг идет на спад.

Прием антибактериальных средств при скарлатине – своеобразная профилактическая мера от повторного заражения этим заболеванием. Важно пройти полный курс лечения, только так сможет выработать иммунитет против болезни, тогда повторного заражения не случится. Без приема антибактериальных препаратов, излечение от недуга может затянуться на продолжительное количество времени.

Пенициллиновые антибиотики

Чаще всего, для лечения скарлатины врачи назначают пенициллиносодержащие антибиотики. Они обладают целым рядом преимуществ:

  • не вредят организму;
  • легко переносятся;
  • нетоксичны;
  • показаны детям;
  • эффективны в борьбе со стрептококками.

Наиболее популярным препаратом является Амоксициллин. Следует учесть, что данное лекарственное средство имеет ряд противопоказаний. В частности, его нельзя принимать при наличии бронхиальной астмы и пищевых отравлений инфекционного характера. Есть некоторые побочные эффекты, которые могут развиться на фоне приема этого лекарства.

Детям до 12 лет нельзя пить Амоксициллин в таблетированной форме, а вот в виде порошков лекарства можно применять даже у грудничков.

Очень важно осуществлять прием лекарства под строгим контролем и следить за состоянием организма, чтобы не пропустить аллергическую реакцию.

Макролидные антибиотики

Азитромицин относится к антибиотикам макролидной группы. Он очень эффективен при борьбе с бактериальными инфекциями, хорошо помогает и справиться со скарлатиной. Лекарство не стоит принимать долее пяти дней. Но обычно, такого курса бывает достаточно.

И этот препарат может служить причиной возникновения побочных явлений. Таких, как:

  • метеоризм, расстройство кишечника;
  • крапивница;
  • вздутие живота, колики;
  • тошнота.

Принимая лекарство, важно следить за состоянием организма. При возникновении ярких побочных эффектов, лекарство нужно заменить на аналогичное.

Суммамед еще одно лекарство из данной группы. Продолжительность курса лечения составляет всего лишь три дня. Также есть противопоказания, которые необходимо учесть пред приемом лекарства.

Линкозамиды и цефалоспорины

Если предыдущие лекарственные средства по каким-либо причинам не дали желаемого эффекта. Назначают антибиотики группы линкозамидов и цефалоспоринов.

Среди антибактериальных препаратов данных групп, можно выделить Цефуроксим. Данное лекарство обычно вводят внутримышечно. Побочные эффекты у него такие же, как у всех антибиотиков:

Противопоказаний достаточно много:

  • заболевания почек;
  • анемия;
  • лактация;
  • беременность;
  • заболевания желудочного-кишечного тракта.

К данной группе агтибиотиков относят Цефадроксил, который выпускается в виде суспензий. Принимать его нужно со всей осторожностью. При этом необходимо наблюдать за состоянием организма, чтобы вовремя купировать возможную аллергическую реакцию.

Уже на третий день после приема антибиотиков состояние больного скарлатиной улучшается. Если же улучшения не наступает, возможно, нужно заменить один антибиотик на другой. Такие действия нужно согласовать лечащим врачом.

После того как пропит курс антибиотиков, придется восстанавливать микрофлору желудка и кишечника. На данном этапе назначают пробиотики, они восстанавливают микрофлору, предотвращают развитие кишечных заболеваний и повышают иммунитет.

Как принимать антибиотики

Антибиотики при скарлатине должен назначать только лечащий врач. Не нужно заниматься самолечением строго противопоказано. Это самое первое правило приема всех лекарств, не только антибиотиков.

Если врач назначил курс антибиотиков при скарлатине, важно соблюдать некоторые правила:

  1. На протяжении всего курса лечения антибиотиками, важно наблюдать за состояние организма, фиксировать малейшие отклонения. Особенно это актуально, если пациентом является ребенок.
  2. Необходимо соблюдать время и кратность приема лекарства. Это важно, для того чтобы в крови постоянно содержались все нужные лекарственные элементы. Лекарство пьют с промежутком в 8 часов.
  3. Продолжительность приема должен назначать врач. Не нужно лечиться антибиотиками дольше двух недель. Средние сроки составляют 7-8 дней.
  4. Не надо бросать прием лекарственных средств, как только насупило облегчение. Важно пропить полный курс.
  5. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без особых на то распоряжений лечащего врача, уменьшать или увеличивать дозу.
  6. Запивать антибиотики, впрочем, как и большинство других лекарств, нужно только чистой водой. Вредно записать лекарства молоком или кефиром.
  7. Во время прохождения курса лечения антибиотиками, необходимо соблюдать специальную диету, суть которой заключается в исключении из рациона жареных и копченых продуктов, не стоит принимать кислые продукты. Важно не нагружать печень. Не стоит нагружать излишне печень. Антибиотики сами по себе оказывают вредное воздействие на печень.

Кроме антибиотиков назначают ряд сопутствующих лекарственных препаратов. Необходимо лечить воспаленное горло. Для этого будут полезны полоскания. Растворы для полоскания горла могут быть самыми разнообразными. Обычно их делают из лекарственных трав. Можно приготовить солевой двухпроцентный раствор.

Можно ли лечить скарлатину без использования антибиотиков

Существует вариант лечения скарлатины без приема антибиотиков. В таком случае назначают противоаллергические средства. Обычно врач назначает одно из этих лекарств:

Кроме этого показано применения глюконата кальция в разных формах: от таблеток до инъекций. Для полоскания горла применяют лекарственные травы. Для ускорения выведения токсинов, назначают активированный уголь. Можно принять теплую ванну.

Очень важно при скарлатине, особенно острой ее форме давать ребенку много воды. Чтобы организм окреп и стал вырабатывать иммунитет против болезни, нужно принимать пищу богатую витаминами. Дополнительно можно принимать витамины группы B и С, именно эти витамины помогают справиться с болезнью.

После того, как больной перенес скарлатину, в его организме вырабатывается стойкий иммунитет к данному недугу. Организм человека становится к стрептококку и вырабатываемым им токсинам.

Источник: med-advisor.ru

Лечение скарлатины у детей антибиотиками при симптомах инфекции

Терапия скарлатины у детей всегда проводится при помощи антибиотиков. Причина – эту инфекцию вызывает стрептококк, который поддается лечению только антибактериальными препаратами. Если не принимать эти лекарства, то болезнь может вызвать развитие осложнений. Антибиотики должен назначать только врач, как и дозу, а также длительность их приема.

Необходимость антибиотикотерапии при скарлатине

Возбудитель скарлатины – бета-гемолитический стрептококк группы А. Он относится к группе грамположительных аэробных бактерий. Клетка стрептококков окружена капсулой, а в процессе своей жизнедеятельности микроорганизм выделяет токсины, которые вызывают гемолиз и фибринолиз. Основные характеристики бактерии:

  • Устойчива к действию антисептиков. Гибнет не сразу даже в концентрированных растворах.
  • При кипячении погибает только спустя 15 мин.
  • Медленно вырабатывает устойчивость к противомикробным препаратам.
  • Во внешней среде (мокроте, пыли, гное) сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
  • Хорошо переносит высушивание.
  • При пастеризации погибает спустя 30 мин.

Особенности лечения детей антибиотиками

Использовать для лечения детей антибиотики можно с любого возраста. Для каждой возрастной категории существуют свои антибактериальные препараты.

С учетом течения инфекции врач может назначить следующие формы выпуска антибиотиков:

  • Суспензии и средства для рассасывания – при легкой степени тяжести инфекции.
  • Таблетки для перорального применения показаны в случае умеренной скарлатины.
  • Инъекции необходимы, когда инфекция сопровождается осложнениями и тяжелыми симптомами.

Длительность курса лечения антибиотиками не должна превышать 10 дней. Более длительный срок принимать эти лекарства не стоит. Это опасно развитием дисбактериоза. Нельзя и прекращать принимать антибиотики раньше, чем назначил врач. В таком случае инфекция может принять хроническую форму, поскольку бактерия так и останется в организме. Рекомендации к приему:

  • Параллельно рекомендуется принимать пробиотики, например, Линекс или Бифидумбактерин. Это поможет избежать нарушения микрофлоры кишечника при лечении скарлатины.
  • Если в течение 2–3 суток не наблюдается улучшения, то нужно обратиться к педиатру, чтобы он подобрал другое лекарство.
  • Детям антибактериальные препараты назначают в сочетании с антигистаминными, чтобы снизить риск развития отеков и аллергии.
  • Строго соблюдать время и частоту приема антибиотиков.

Эффективные антибиотики при скарлатине у детей

Неправильно выбранное лекарство может не дать нужного эффекта, что вызовет тяжелые осложнения. Основные группы антибиотиков:

Показания к применению

Обладают широким спектром действия, поэтому используются при любой степени тяжести заболевания.

Назначаются при неэффективности или наличии аллергии на полусинтетические пенициллины.

Рекомендованы в редких случаях, если пенициллины и макролиды не дали результата или на них появилась негативная реакция.

Пенициллины

Антибиотики из группы пенициллинов менее токсичны и легче переносятся, особенно детьми. В борьбе со стрептококками эффективны следующие препараты:

Источник: vrachmedik.ru

Антибиотики при скарлатине: какие эффективны и сколько их пьют?

Скарлатина – острая инфекционная болезнь, что сопровождается характерной мелкоточечной сыпью, лихорадкой и общей интоксикацией организма. Недуг довольно часто поражает детей и страшен своими ревматойдными осложнениями и поражением соединительых тканей. Антибиотики при скарлатине – пока что единственный метод эффективной борьбы с этим заболеванием.

Показания к применению антибактериальных средств при патологии

Поскольку возбудителем скарлатины являются стрептококки группы А, то антибактериальная терапия при данном недуге не просто желательна, а необходима, так как только она способна уничтожить патогены. Опасность заболевания в том, что стрептококки выделяют специфические токсины, разрушающие клетки этителия, слизистой и даже крови.

Они являются мощными аллергенами, способными изменять иммунологический статус больного и этим провоцировать аутоиммунные процессы в его организме. Вдобавок при патологии синтезируются литические ферменты, вызывающие деструкцию мышечных волокон и хрящей. В итоге у пациента возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой и опорно-двигательным аппаратом.

Антибиотики при скарлатине у детей и взрослых помогают уменьшить интенсивность проявления белезненности и снижают рист проявления осложнений. Без применения антибактериальной терапии стрептококковый возбудитель продолжает быть опасным и заразным для окружающих. Но подобные препараты прописывает только врач, после скрупулезной диагностики состояния больного. Самостоятельное лечение скарлатины, даже если пить антибиотики, чревато серьезнейшими осложнениями.

Группы препаратов, эффективных при заболевании

Чрезвычайно важно, чтобы антибиотики назначались доктором, после проведения тщательных диагностических мероприятий, посколько немаловажную роль в результативности последующего лечения играет не только определение возбудителя, но и выявление его чувствительности к тем или иным антибактериальным веществам. Какие антибиотики назначают при скарлатине? Зачастую стрептококки чувствительны к таким группам антибактериальных средств:

  • пенициллины: являются препаратами первого назначения, так как считаются самыми эффективными при скарлатине любого типа и степени тяжести;
  • макролиды: антибиотики второго выбора, назначаются при аллергии на пенициллины;
  • цефалоспорины: используются довольно редко;
  • линкозамиды: их пьют лишь при непереносимости всех вышеперечисленных групп препаратов.

Пенициллины – антибиотики при скарлатине

Пенициллины

Эти антибиотики – лидеры по назначениям, так как они весьма эффективны, неплохо переносятся, разрешены для лечения детей и не имеют токсического действия на человеческий организм. Как правило, прибегают к нижеперечисленным препаратам.

  1. «Амоксициллин». Медикамент назначается как взрослым, так и детям с самого ранего возраста. Доза для взрослых будет составлять от 250 до 500 мг. Суточная дозировка для детей:
  • младше 2 лет – 20 мг на 1 кг веса;
  • от 2 д 5 лет – 125 мг;
  • от 5 до 10 лет – 250 мг.

Этот препарат также может назначаться при тяжелых отравлениях и инфекциях ЖКТ, бронхиальной астме, лимфолейкозе, мононуклеозе и сенной лихорадке. Женщинами в период беременности и лактации должен применяться лишь при острой необходимости и под наблюдением специалиста. «Амоксициллин» может провоцировать такие побочные явления, как ринит, отеки, высыпания, болезненность суставов и лихорадка.

  1. «Амоксиклав». У этого антибиотика то же основное действующее вещество, что и у предыдущего препарата, однако оно дополнено клавулановой кислотой, предупреждающей разрушение амоксициллина и повышает его результативность. Препарат доступен в таблетированной (не назначаются детям младше 12 лет) и порошковой форме (можно принимать и грудничкам). Дозировка будет зависеть от возраста больного и тяжести недуга, и назначается сугубо врачом. То, сколькобудет длиться терапевтический курс также определяется доктором, но его средняя продолжительность составляет 5-14 дней. Препарат не прописывают при нарушении функции печени, чувствительности к компонентам препарата, а также мононуклеозе и лимфолейкозе.
  2. «Аугментин». Является практически полным аналогом «Амоксиклава».
  3. «Флемоксин Салютаб». Зачастую назначается малышам и женщинам во время беременности и кормления грудью. Доза препарат также коррелирует с тяжестью недуга и может достигать 0,5-2 г для взрослого и 60 мг на кг веса для детей. Эта дозировка разделяется на 2 приема для взрослых и на 3 для малышей.

Цефалоспорины

Среди этой группы антибактериальных средств чаще всего прописывают следующие препараты.

  1. «Цефуроксим». Препарат вводится внутримышечно или внутривенно и доступен в виде порошка для изготовления раствора. Разовая дозировка составляет 750 мг трижды в сутки для взрослых. Для детей назначают 30-100 мг на кг веса. На дозировку влияет тяжесть протекания заболевания. Однако медикамент не назначается беременным и кормящим женщинам, а также людям с проблемами ЖКТ, печени и почек.
  2. «Цефадроксил». Лекарство доступно в форме таблеток и суспензии. Принимают препарат по 1-2 в сутки, разделив препарат на 2 приема. Для детей назначают дозу в 30 мг на кг веса и полученную дозировку тоже делят на 2 приема. Антибиотик противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, беременным и кормящим женщинам и лицам, с патологиями кишечника.

Цефурокмсим – антибиотик, который используется для лечения скарлатины

Макролиды

Из этой группы антибиотиков доктора в основном прибегают к таким препаратам.

  1. «Азитромицин». Его нередко назначают при инфекциях носоглотки, рта, верхних дыхательных путей, кожи и мочеполовой системы. Препарат пьют лишь раз в день. Схема приема такова: в первый день выпивают 0,5 г вещества, а со 2 по 5 день пьют по 0,25 г препарата. Малышам назначают 10 мг на кг в 1 день и затем, по 4 мг в последующие 4 дня. Если назначается 3-дневный лечебный курс, то доза во все дни будет такой же, как и в первый. Какой длительности будет терапия решает сугубо врач. Лекарство противопоказано беременным, людям с печеночной недостаточностью и индивидуальной непереносимость составляющих препарата.
  2. «Сумамед». Основное действующее вещество – азитромицин. Принимают антибиотик 1 раз в сутки дозой в 500 мг для взрослых и 10 мг на кг веса для детей. Курс лечения длится всего 3 дня. Принимают средство либо за час до трапезы, либо через 2 часа после нее. Как и большинство антибиотиков они противопоказаны беременным и кормящим женщинам, при почечной и печеночной недостаточности, а также при непереносимости препарата.

Линкозамиды

Самый действенный препарат группы – «Линкомицин». Взрослым прописывают по 0,5 г 3-4 раза в сутки, а малышам – 30-60 мг на кг веса. Препарат не принимаю во время беременности, лактации, при почечной и печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости средства.

Принципы и правила применения антибиотиков при скарлатине

Во время приема антибиотиков следует строго придерживаться определенных правил:

  • на время лечения следует строго отказаться от употребления алкоголя;
  • важно четко придерживаться дозировки препарата и схемы его приема;
  • терапевтический курс следует завершить полностью, даже если неприятная симптоматика недуга уже полностью исчезла.

Особенности применения

Как и у большинства препаратов, у антибиотиков есть свои особенности применения, которые зачастую касаются таких групп пациентов, как дети и женщины в период беременности и кормления грудью.

В детском возрасте

Скарлатину чаще всего диагностируют у пациентов детского возраста. Терапия начинается с тщательной дифференциальной диагностики. Это связано с тем, что для борьбы с возбудителем требуются антибактериальные и противомикробные средства.

Антибиотики при скарлатине у детей необходимы для:

  • снижения риска развития осложнений;
  • снижения болезненной симптоматики расстройства;
  • уменьшения заразности больного по отношению к окружающим.

Без правильно подобного лекарства, болезнь может привести к тяжелым осложнениям. Риск их развития связан с токсинами, которые выделяет стрептококк. Они вызывают симптомы общей интоксикации организма и провоцируют патологические изменения внутренних органов.

Во время беременности

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое возникает как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях болезнь диагностируют и у будущих мам. Для ее лечения используют антибиотические препараты разных групп. Их использование во время беременности и грудного вскармливания допускается только когда потенциальная польза для матери, выше возможных побочных рисков для плода. Медикаментозная терапия проводится по строгим врачебным показаниям и контролем.

Антибиотики при скарлатине во время беременности должны приниматься под строгим наблюдением врача

Противопоказания

Антибиотические средства, как и любые другие препараты, имеют определенные правила использования. Противопоказания к применению основаны на индивидуальной непереносимости активных компонентов.

Побочные эффекты

Они чаще всего проявляются такими симптомами:

  • нарушения со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышенный метеоризм, нарушения стула;
  • кожные аллергические реакции, дерматиты;
  • нарушения картины крови;
  • головные боли и головокружение;
  • нарушение сна и бодрствования;
  • повышение активности печеночных ферментов.

Для устранения побочной симптоматики необходимо прекратить использовать препарат или снизить его дозировку и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев проводят симптоматическую терапию, промывание желудка, гемодиализ.

Источник: zdorovie-legkie.ru

Лечение скарлатины: угроза преувеличена?

Как лечат скарлатину, чем она опаснее ангины и кому нужен трехнедельный карантин?

Скарлатина была и остается распространенной проблемой во всех странах. Причина проста — от нее до сих пор не существует вакцины. А ведь не так давно скарлатина была крайне опасным заболеванием, с массой осложнений и даже вероятным летальным исходом (около 20 % заболевших). Вот, например, строчки классика:

«И так, мало-помалу, Круциферский был сведен на одно жалованье: оно состояло, кажется, из четырехсот рублей; у него было пять человек детей; жизнь становилась тяжелее и тяжелее. Яков Иванович не знал, как прокормиться; скарлатина указала ему выход: трое из детей умерли друг за другом, остались старшая дочь и меньшой сын» (А. И. Герцен «Кто виноват?» 1848).

Или строчки из известного стихотворения Э. Багрицкого «Смерть пионерки» (1932):

Валя, Валентина,
Что с тобой теперь?
Белая палата,
Крашеная дверь.
Тоньше паутины
Из-под кожи щек
Тлеет скарлатины
Смертный огонек.

К счастью, все резко изменилось с 1950-х годов, когда для борьбы с бактериальными инфекциями стали использовать антибиотики. Смертность и осложнения от скарлатины резко сократились.

Скарлатина вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (СГА). СГА также вызывает стрептококковый фарингит, ангину и другие заболевания. Фактически, от ангины и фарингита, вызванных СГА, скарлатина отличается только тем, что на вторые сутки появляется сыпь, и некоторыми другими симптомами.

Хотя скарлатина обычно протекает тяжелее, лечатся эти состояния одинаково и спектр осложнений после них (ревматизм, артрит, поражение почек) практически не отличается.

Среди осложнений скарлатины встречаются гнойные (отит, синусит, абсцесс и др.) и негнойные, в том числе ревматизм и гломерулонефрит. До сих пор в развивающихся странах регистрируются сотни тысяч новых случаев ревматизма ежегодно. Самое неприятное его проявление — формирование порока сердца.

Впрочем, здесь нас тоже выручают антибиотики. В доантибактериальную эру вероятность развития ревматизма после перенесенной скарлатины составляла около 3 %. В России в настоящее время ревматизм у детей встречается крайне редко.

Особенности лечения скарлатины

Что обидно, до сих пор в некоторых руководствах можно встретить рекомендации лечить ту же скарлатину курсом пенициллина 5–7 дней. Это неправильно. Минимальный курс антибиотиков группы пенициллина должен составлять 10 дней, при применении азитромицина — можно 7 дней (но не меньше). Дело в том, что если антибактериальный курс недостаточен, высок риск рецидива инфекции и осложнений.

Другой вопрос, что нет ничего страшного, если антибактериальная терапия начата не в первый день болезни, а чуть позже. Золотым стандартом является первоочередное подтверждение диагноза путем выявления СГА, а уже потом лечение. Подтвердить инфекцию СГА можно посевом, но значительно быстрее это можно сделать с помощью ПЦР или экспресс-теста на стрептококк, который может выполнить сам врач.

Тем не менее в нашей стране скарлатина ставится чаще всего на основе симптомов. Посев на СГА иногда берется при ангине, а вот при фарингите, который также может быть вызван СГА, не делается никогда.

Читайте также:
Жара и ангина

В то же время скарлатиноподобный синдром наблюдается и при других заболеваниях. Более того, при скарлатине сыпь появляется только на второй день болезни. Поэтому, если начать курс антибиотика уже в первый день, когда у пациента только высокая температура и тонзиллит, скарлатинозная сыпь и не появится — а соответственно мы можем и не узнать, что это была скарлатина. А значит, карантин не объявят. И дома сидеть три недели не придется.

Сколько сидеть дома?

Медицина консервативна. В России, возможно, больше, чем в других странах. И если на Западе первоочередное значение придается диагностике и лечению, у нас — традиционно — карантину и изоляции.

Вот известное постановление СП 3.1.2.3149-13 по профилактике стрептококковой инфекции группы А (2013 г.), цитата:

«2.5. Продолжительность периода, в течение которого больной стрептококковой инфекцией является источником инфекции для окружающих, зависит от способа лечения таких больных. Рациональная терапия больных скарлатиной и ангиной антибиотиками пенициллинового ряда, к которым стрептококки высокочувствительны, приводит к быстрому освобождению организма от возбудителя (в течение полутора-двух суток)».

Что совершенно верно. В зарубежных рекомендациях говорится то же самое. С акцентом на то, что раз пациент уже не заразен, он может возвращаться в коллектив (школа, садик) уже через сутки после начала приема антибиотика. Естественно, при условии нормального самочувствия и продолжения курса антибиотика до 10 дней.

Читаем далее вышеупомянутое постановление:

«6.3.2. Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания. 6.3.3. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и первые 2 класса общеобразовательной организации, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти организации через 12 дней после клинического выздоровления».

Итак, в чем прикол? Если в России ребенок заболел скарлатиной, его можно выпускать в школу или детский садик только через 12 дней после окончания курса антибиотика. На Западе — через день после начала. При этом и у нас, и там подчеркивается, что пациент не заразен уже через сутки после приема антибиотика.

Почему же западным детям можно посещать школу сразу после улучшения состояния, а нашим необходимо тухнуть три недели дома? Вопрос философский и неясный. Ни в одном методическом руководстве нет прямого ответа на этот вопрос. Ходят слухи, что якобы если долго сидеть дома, не будет осложнений. Или что для реконвалесцента скарлатины крайне опасно повторное заражение стрептококком. Но все это лишь домыслы, никаких доказательств данным утверждениям нет.

Выше я писал, что спектр осложнений для всех видов СГА инфекций примерно одинаков. Тем не менее, если мы ставим пациенту диагноз скарлатина, мы его изолируем от общества на 22 дня. (Даже если это и не скарлатина, ведь посев для регистрации диагноза не требуется.) Если же диагноз — фарингит (предположительно вызванный СГА), просто лечим антибиотиком, никакого карантина в школе не объявляется. Пациента можно выписать сразу после выздоровления, а не через 12 дней. Хотя заразность и опасность СГА фарингита и скарлатины — примерно одинакова.

С чем это связано? Не знаю. Может, с тем, что постановление морально и научно устарело? Возможно, его просто переписывали из года в год, особо не анализируя. Подозреваю, что рекомендация сидеть дома 22 дня связана с тем, что изначально этот приказ был написан в то время, когда еще антибиотиков вообще не было.

Доктор здесь сделать особо ничего не может. Он обязан выполнять приказы, пусть и противоречащие здравому смыслу. И вот уже какой-нибудь первоклассник получает дополнительные немаленькие каникулы. А его родитель вынужден сидеть на больничном, теряя в деньгах. Ребенок не учится, мама не работает, Роспотребнадзор контролирует. С другой стороны, лишний раз отдохнуть дома тоже неплохо.

Товары по теме: пенициллин, амоксициллин, азитромицин

Источник: apteka.ru