Какими антибиотиками можно алкоголь

Совместимость алкоголя и антибиотиков

У многих возникает вопрос, можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики. Ведь существует мнение, что лекарства теряют эффективность, если их принимать вместе со спиртными напитками. Еще одна точка зрения утверждает, что алкоголь и антибиотики несовместимы и являют собой смертельную комбинацию.

Этанол и антибиотики: схожие побочные эффекты

Алкоголь отравляет клетки организма, нарушает их способность к восстановлению и к регенерации, приводит к усталости и обезвоживанию, что негативно сказывается на больном организме. И хотя спиртное не сводит полностью к нулю действие лекарств, процесс выздоровления сильно замедляет. Это одна из причин, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками. Поскольку пиво также является разновидностью спиртных напитков, всё сказанное об алкоголе и антибиотиках, безусловно, относится и к пиву и является ответом на вопрос, можно ли пиво с антибиотиками.

Также употребление алкоголя во время лечения антибиотиками может произвести негативный эффект на здоровье: при их взаимодействии внутри организма можно получить нежелательный результат. Какой именно, зависит не только от вида спиртного и антибиотиков (напр., антибиотики и пиво), но и от индивидуальных особенностей организма, прежде всего, обмена веществ.

Алкоголь и антибиотики несколько схожи по характеру влияния на метаболизм человека и имеют похожие некоторые побочные эффекты: головокружение, сонливость, расстройства желудка. Вот почему если пить алкоголь вместе с антибиотиками, спиртное может усилить побочные действия лекарств.

Некоторые антибиотики подавляют центральную нервную систему, вызывая сонливость, головокружение, расслабленность, спутанность сознания. Алкоголь также является депрессантом центральной нервной системы. При лечении антибиотиками этот побочный эффект усиливается. Это чревато опасными последствиями во время вождения автомобиля (что само по себе недопустимо, если человек выпил), а также для пожилых людей, которые нередко принимают одновременно несколько разных видов лекарств. В том числе снимающие тревогу, беспокойство, сильные обезболивающие, транквилизаторы.

Влияние на печеночные ферменты

Этанол и многие антибиотики расщепляются одними и теми же ферментами, которые вырабатываются в печени. Если задать вопрос, можно ли пить алкоголь в сочетании с антибиотиками, то следует знать, что под одновременным влиянием этих двух веществ выработка фермента может быть остановлена. Это значит, что ни спиртное, ни лекарство не будут расщепляться полностью и выводиться из организма, что может привести к тяжелым последствиям. Среди них – накопление алкоголя в крови и увеличение его содержания до опасного для здоровья уровня, когда возрастает возможность отравления.

Может наблюдаться и другая картина, когда при злоупотреблении алкоголем ферменты печени становятся гиперактивными. Это значит, что во время лечения антибиотиками они настолько быстро будут разлагать лекарство, что антибиотик выведется из организма, не произведя нужного лечебного эффекта.

Когда запрет категоричен

Некоторые люди все же нарушают запрет, и пьют спиртное во время лечения антибиотиками. Но они должны знать, что существуют лекарства, смешивать которые со спиртным категорически нельзя: при взаимодействии с алкоголем они приводят к неприятным побочным действиям. К ним относятся:

  • Метронидазол.
  • Тинидазол.
  • Этионамид.
  • Циклосерин.
  • Цефотетан.
  • Талидомид.

Метронидазол (флагил) выписывается для лечения зубных и вагинальных инфекций, язв и пролежней. Тинидазол (тиндамакс) назначается в тех же случаях, что и метронидазол, а также для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта. Цефотетаном лечат инфекции лёгких, желудочно-кишечного тракта, костей, суставов, крови, мочевого канала и кожи.

Это антибиотики при взаимодействии с алкоголем вызывают сильные судороги в области желудка, тошноту, рвоту, головную боль, приливы крови к голове, боль в груди, тахикардию.

Все вышеперечисленные симптомы практически совпадают с побочными эффектами, которые вызывает дисульфирам, который используют для лечения алкоголизма методом медикаментозного кодирования. При лечении дисульфирамом даже небольшой дозы алкоголя достаточно, чтобы вызвать эти симптомы.

При лечении метронидазолом, тинидазолом и цефотетаном необходимо полностью исключить из употребления спиртные напитки. Обязательно надо удерживаться от их употребления на протяжении трех суток после приёма последней дозы антибиотиков.

Употребление алкоголя при лечении циклозерином и этионамидом может привести к токсическому действию на центральную нервную систему и затормозить моторные функции. Изониацид оказывает токсический эффект на людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и увеличивает у них риск разрушения печени.

Эффект от сочетания лекарств с алкоголем

Совместимость антибиотиков и алкоголя становится понятной из нижеуказанной таблицы, в которой описан эффект от их взаимодействия. Он позволит понять, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков и способен ли алкоголь негативно повлиять на организм:

Лекарство Эффект от сочетания с алкоголем Рекомендация
Сульфаметоксазол/

(бактрим, септра)

Тахикардия,

Приступы приливов крови и покраснение кожных покровов,

Рвота.

Избегать спиртного при лечении сульфаметоксазолом/триметопримом
Метронидазол (флагил), Тинидазол (тиндамакс), Цефотетан (цефотан) Дисульфирамовые реакции:

судороги в брюшной области,

головная боль, приливы крови.

Избегать спиртного во время лечения и в течение 72 часов после последнего приема метронидазола, тинидазола, цефотетана
Линезолид (зивокс) Повышение риска артериальной гипертензии Избегать употребления алкогольных напитков, прежде всего – содержащих тирамин (пиво, вермут, красное вино)
Рифампин (рифадин) Риск отравления печени Не употреблять со спиртным
Изониацид (нидразид) Повышен риск отравления печени при ежедневном употреблении алкоголя Избегать употребления спиртного с изониацидом
Циклосерин (серомицин) Сочетание с алкоголем может привести к токсикозу центральной нервной системы, припадкам и судорогам Избегать употребления спиртного с циклосерином
Этионамид (трекатор) Возможет токсикоз центральной нервной системы, развитие психозов Избегать спиртного при лечении этионамидом
Вориконазол (фивенд) Изменения в метаболизме печени Избегать спиртного во время лечения вориконазолом
Кетоконазол (низорал) Возможен токсикоз печени и появление дисульфирамовых реакций:

судороги в брюшной области,

приливы крови.

Избегать употребления спиртного во время лечения кетоконазолом
Пиразинамид Возможен токсикоз печени Лечение пиразинамидом запрещено алкоголикам или систематически пьющим
Талидомид (таломид) Увеличивается риск усиления седативного побочного действия талидомида – сонливость, спутанность сознания. Не употреблять водителям и операторам машин. Избегать спиртного во время лечения талидомидом

Существуют антибиотики, которые не вызывают крайне негативного эффекта у непьющих или изредка употребляющих алкоголь. Но могут вызвать опасные побочные эффекты у хронических алкоголиков (это относится и к пивному алкоголизму) и у систематически пьющих.

Если таким людям принять спиртное одновременно с такими антибиотиками, как рифамин, пиразинамид, вориконазол, можно спровоцировать повреждение печени. Также нельзя им принимать алкоголь с диданозином из-за повышенного риска возникновения панкреатита или ухудшения его течения, что сопровождают все вытекающие из этого последствия. Это же относится к ответу на вопрос, можно ли пить пиво.

Запрет нарушен: что делать?

Если говорить о том, что будет, если запрет был нарушен и человек принял одновременно антибиотики и алкоголь, то следует знать, что сила проявлений побочных эффектов во многом зависит от общего состояния здоровья, количества выпитого алкоголя, способности печени утилизировать эти вещества. Не у всех последствия бывают ярко выраженными, но в худшем случае возможен смертельный исход.

Если запрет был нарушен, и возникла побочная реакция, надо сразу же вызвать скорую помощь. Это единственный правильный выход в случае появления последствий от смешивания этанола с антибиотиками. Тяжелыми симптомами после антибиотиков и алкоголя являются:

  • поверхностное дыхание;
  • боль в груди;
  • нерегулярные сердцебиения;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • рвота.

Поскольку вероятность взаимодействия алкоголя и антибиотиков может привести к смертельному исходу, появление вышеуказанных симптомов требует незамедлительного медицинского вмешательства. Если оставить человека с этими признаками без своевременной медицинской помощи, последствия могут быть фатальными. Например, аритмия может привести к остановке сердца, а обезвоживание вследствие рвоты является причиной понижения давления до опасного уровня.

Источник: alko112.ru

Можно ли пить алкоголь во время приема антибиотиков

Доброго времени читатели! Бытует мнение, что прием антибиотиков исключает употребление алкоголя. Сегодня я решил разобраться: можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики? Давайте проясним ситуацию, и определим какие препараты, через какое время после выпитого спиртного можно принимать без последствий для здоровья.

Содержание

Совместимость медикамента с алкоголем зависит от вида антибактериального средства. Некоторые антибиотики (метронидазол, производные нитрофурана, тинидазол) блокируют фермент, расщепляющий алкоголь. Поэтому в крови накапливаются токсические вещества. После приема этих средств, как последствия, расширяются периферические сосуды, вызывая покраснение лица.

Ядовитые вещества, которые накапливаются в крови приводят к тошноте и рвоте. Ответная реакция на отравление сопровождается аритмией и головокружением. Конечно, прием спиртных напитков и без антибиотиков может вызвать подобные симптомы.

Но вряд ли после назначения препарата врач подробно расскажет через какое время можно принимать алкоголь. К сожалению, аргументированного ответа не услышишь. В инструкции всегда есть информация о совместимости препарата со спиртными напитками и другими лекарственными средствами.

Только после подробного объяснения можно сделать вывод, стоит ли рисковать своим здоровьем, и через сколько времени после приема можно выпить. Необходимо сказать, что есть антибактериальные лекарства, которые не взаимодействуют со спиртами. Категоричное противопоказание существует только для метронидазола и препаратов этой группы.

Почему нельзя совмещать алкоголь с антибиотиками

Многие называют запрет на употребление спиртовых напитков во время лечения мифом, связанным с необходимостью правильного образа жизни больным человеком. Возможно в этом есть доля истины. Но абсолютно точно установлено, что последствия тетурамоподобной реакции приводят к опасному для жизни замедлению работы сердца, удушью и падению давления.

Оказывается, чтобы переработать токсическое вещество нужны ферменты, которые расщепляют лекарство и способствуют его выведению. Алкоголь блокирует выработку дегидрогеназы, поэтому количество ядовитого ацетальдегида достигает критического количества.

Проявиться такое состояние может резкой потерей сознания вследствие падения кровяного давления. Состояние может сопровождаться судорогами, жаром, удушьем.

Препятствуют расщеплению алкоголя следующие антибиотики:

  • Стрептомицин;
  • Кетоконазол;
  • Трихопол (метронидазол), орнидазол, метрогил-гель,
  • Группа цефалоспоринов – цефтриаксон, цефамандол, цефатотен;
  • Левомицетин, бисептол.

Несовместимы все антибиотики группы тетрациклина (доксациклин, метациклин, вибрамицин).

Есть данные, что антибиотики группы нитромидазола дают дисульфирамоподобную (тетурамовую) реакцию. Молекула цефалоспоринов напоминает строение дисульфирама, поэтому также вызывает подобные явления.

Еще одна причина нежелательного приема алкоголя – снижение антимикробного действия и токсическое влияние на печень. Кроме того, вероятность развития побочного действия после приема алкоголя возрастает.

Последствия индивидуальны для каждого. Поэтому лучше подождать с употреблением спиртного до выздоровления и не экспериментировать со своим здоровьем

Одновременный прием медикаментов со спиртным грозит следующими последствиями:

  • Отравление токсинами;
  • Нарушение выработки ферментов печенью;
  • Инактивация действующего вещества препарата;
  • Неэффективность лечения;
  • Обострение болезни;
  • Аллергические реакции;
  • Перегрузка почек.

Антибиотики замедляют расщепление спиртов. В результате на следующий день наступит тяжелый похмельный синдром.

Основываясь на вышесказанном, я скажу «до свидания» алкоголю до полного восстановления после болезни. В противном случае мое выздоровление будет под угрозой, а шанс подхватить хроническую форму увеличивается в разы. Вот почему.

Цель приема антибиотиков – уничтожить болезнетворные микроорганизмы. В желудке таблетка лекарства растворяется и всасывается в кровь. По сосудам медикаменты разносятся по всему организму, проникают в очаг воспаления, убивают, и подавляют размножение бактерий.

После этого начинает активно работать печень. Ее задача переработать продукты распада бактерий и антибиотики, а затем с помощью выделительной системы вывести их из организма.

Можно ли употреблять слабый алкоголь

Действующее вещество алкогольных напитков, независимо от их крепости – этанол. Небольшой концентрации этого вещества достаточно для запуска химических реакций. Этанол взаимодействует с антибиотиками, парализуя их работу.

Также алкоголь действует на ферменты, которые не расщепляют алкоголь. Поэтому он циркулирует в крови в виде токсических веществ, вызывая симптомы отравления. Продукты распада бактерий также образуют токсические комплексы с алкоголем.

Как взаимодействует этанол с медикаментами

Не буду кривить душой, я иногда, если в инструкции нет прямого запрета, принимал алкоголь после приема антибиотиков. Каких-либо последствий я не замечал. Правда, я всегда отмечал сколько времени прошло от приема таблетки.

Я узнал, что изготовители медикаментов не испытывают препараты на людях, пребывающих в нетрезвом состоянии. Поэтому в инструкции не дают рекомендации по этому поводу. Но всегда есть примечание: принимать строго по назначению врача.

Следует также сказать, что болезнь истощает организм, а для восстановления нужна мобилизация всех систем. Поэтому не стоит ослаблять его дополнительно приемом алкоголя и создавать препятствия для работы антибиотика. На фоне приема антибиотиков, даже самая безобидная инфекция, приводит к неблагоприятным последствиям.

Поэтому любое лечение подразумевает отказ от алкоголя на время курса терапии. Кроме антибиотика, как правило, назначают другие препараты, которые в комплексе создают большую работу для печени по переработке продуктов распада.

Дополнительная нагрузка на печеночные клетки может привести к их гибели. Сколько времени нужно, чтобы вывести из организма антибиотик? Рекомендуется воздержаться от спиртных напитков еще три дня после лечения, чтобы полностью очиститься от лекарства.

Самые частые признаки нарастания интоксикации при совмещении антибиотиков с алкоголем – рвота, боль в желудке. Иногда медикаменты в условиях действия этанола вообще нивелируют свое влияние, это потраченные зря деньги, время, а самое главное – здоровье.

В таком случае, я всегда выбираю возможность вылечиться, а не запустить свою болезнь или подхватить осложнение в виде цирроза печени.

Расскажите, что вы думаете по этому поводу? Поделитесь своими жизненными ситуациями. Подписывайтесь на блог. Всего вам доброго.

Источник: vinodela.ru

Антибиотики и алкоголь: вся правда о знаменитом мифе

Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, как например антибиотики и алкоголь.

Антибиотики и алкоголь

Прием антибиотиков – вынужденная мера при лечении целого ряда инфекционных заболеваний. Однако их применение чревато рядом пищевых ограничений, в список которых прежде всего принято включать алкогольные напитки в даже, казалось бы, в самых безобидных дозах. Благодаря устоявшимся потребительским стереотипам, бытует мнение, что одновременный прием антибиотиков и алкоголя может привести к серьезным токсическим повреждениям печени. А кроме того, спиртосодержащие напитки в несколько раз усиливают воздействие препарата, что чревато непредсказуемым последствиям для жизненно важных систем организма.

Правда это или вымысел? Действительно ли имеет место такая несовместимость? Разобраться в сложных взаимоотношениях спиртного и антибиотиков мы постараемся в этой статье.

Заблуждение

Итак, с мнением практикующих терапевтов в целом мы определились. Если не запутались, так как полярность позиций двух медицинских школ в оценке интересующего нас вопроса очевидна. Кроме того, масло в огонь еще подливают старые врачебные байки, ставшие уже притчей во языцах.

Мистификацией издавна занимаются врачи-венерологи, которые при лечении деликатных заболеваний всяческими способами стараются убедить своих пациентов в необходимости полного отказа от алкоголя. Их предосторожности полностью оправданы, ведь даже пару рюмок спиртного могут обострить течение венерической болезни, что негативно скажется на комплексном лечении.

Кроме того, существует фронтовая легенда, популяризированная известным британским медиком Джеймсом Бингемом, гласящая о том, что во время Второй мировой войны из-за нехватки пенициллина солдатам было строго настрого запрещено употреблять светлое пиво. Дело в том, что этот антибиотик приходилось повторно выделять из мочи заболевших солдат, а светлое слабоалкогольное пиво вызывало обильное мочеиспускание, что весьма затрудняло добычу этого лекарства. Поэтому пиво пришлось в приказном порядке пришлось вывести из армейского рациона, несмотря на то, что в условиях жаркой африканской кампании именно этот легкий напиток отлично себя зарекомендовал в качестве тонизирующего питья.

Так рождались мифы, которые в середине прошлого ХХ столетия прочно закрепились по обе стороны Атлантики в качестве прописных истин, не подлежащих сомнениям.

Зерно истины

Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд несовместимых со спиртным препаратов. Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом — в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.

Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.

Процесс сопровождается характерными симптомами:

  • интенсивной головной болью;
  • учащенным сердцебиением;
  • тошнотой с рвотой;
  • жаром в областях лица, шеи, груди;
  • затрудненным дыханием;
  • судорогами.

Дисульфирам-подобная реакция используется при кодировании от алкоголизма, но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.

Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.

Виды несовместимости

Справедливости ради нужно отметить, что все-таки существуют случаи, когда одновременное употребление лекарства и горячительных напитков приводит к негативным для организма человека последствиям.

Таблица совместимости

Ученые выделяют три вида несовместимости антибиотиков и алкоголя:

Вид несовместимости Последствия совместного приема Названия лекарственных препаратов
Дисульфирам-подобная реакция Интоксикация организма: рвота, затрудненное дыхание, могут быть судороги, тахикардия, мигрень Метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан.

Нарушение метаболизма Неэффективность лечения.

Очень сильная головная боль, при которой человек не способен ни говорить, ни смотреть, ни двигаться.

Частое сердцебиение. В этом состоянии больной утверждает, что сердце «выпрыгнет» из груди, испытывает панику в связи с этим.

Рвота и тошнота.

Эритромицин, циметидин, вориконазол, итраконазол, кетоконазол
Токсическое воздействие на ЦНС.

(опасно при вождении автотранспорта)

Затрудненное дыхание. Больной садится, считая, что лежа задохнется, просит открыть все окна.

Жар в области головы, груди и шеи. Хочется умыться холодной водой, но даже водные процедуры редко помогают.

Рассеянность, неспособность сконцентрировать внимание.

Циклосерин, этионамид, талидомид
Токсическое действие на печень Медикаментозный гепатит Группа тетрациклиновых

Когда можно пить

После завершения антибиотикотерапии лучше не потреблять крепкие напитки, без консультации с врачом. Всю необходимую информацию, чтобы знать, сколько времени после приема антибиотиков можно пить алкоголь, содержит инструкции по медицинскому применению препарата.

Внимательно прочитайте следующие пункты:

  • продолжительность терапии;
  • совместимый HP с этанолом;
  • раздел, который показывает, сколько нельзя пить после антибиотиков.

В среднем, воздержание от алкогольных напитков длится от 3 до 7 дней.

Продолжительность зависит от типа фармакологического средства. Если инструкции нет информации о совместимости с этиловым спиртом, воздерживаться от употребления алкоголя не менее 24 часов после завершения лечения. В некоторых случаях, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя в течение не менее 72 часов.

Разумный подход

Итак, считается, что обычно алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако их комбинация может вызвать неприятные побочные действия. Также существует вероятность снижения терапевтического эффекта антибиотика при изменении его концентрации в крови из-за влияния алкоголя. В долгосрочной перспективе может идти речь о развитии устойчивости к антибиотикотерапии.

Употреблять антибиотики и алкоголь вместе, или нет — дело ваше. Если по какой-то причине вы не можете без этого обойтись, проконсультируйтесь с врачом или проверьте совместимость препарата с алкоголем на сайте Drugs.com.

Разумно все же потерпеть неделю или две — закончить курс препарата и подождать, пока он выведется из организма. Тем более что алкоголь может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и раздражать слизистую желудка, которая и так воспалена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Admin­is­tra­tion, FDA) рекомендует такие вещи обсуждать с врачом. Существует и специальное руководство по совместимости лекарств, продуктов и напитков (в том числе алкоголя), специально выпущенное FDA для пациентов. Если есть сомнения, а с врачом посоветоваться не получается, можно ориентироваться на него.

В прошлом я человек с алкогольной зависимостью. Сегодня я успешно борюсь с этим недугом, но не все было так гладко. Перепробовал много способов побороть эту наркозависимость. Я много раз «завязывал» и срывался снова.

Мне пришлось более детально вникнуть в эту тему, чтобы бросить пить и курить навсегда. На данный момент я уже более трех лет нахожусь в трезвости, и моя жизнь как никогда полна и счастлива без алкоголя, курения и наркотиков!

Своим опытом я хочу поделиться с вами. Буду рад, если данный ресурс сможет хоть как-то помочь вам. Здоровой жизни и успехов!

Источник: narkologpro.ru

Антибиотики и алкоголь: последствия

Идеальный предлог отказаться от выпивки в компании — сослаться на прием антибиотиков. Утверждение, что антибиотики и алкоголь несовместимы, обычно не вызывает сомнений. Но на самом деле все не так однозначно

Всеобщее заблуждение

Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.

Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?

Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.

Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.

Случаи несовместимости: только факты

Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.

1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма — уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, — дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.

Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов — тинидазолом.

Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола.

2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.

3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем — с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.

Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.

Как правильно принимать лекарства: не запрещено, значит разрешено?

Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких — нормальное явление? Оказывается, вполне.

Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.

Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка — доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле — не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.

Товары по теме: дисульфирам , метронидазол , орнидазол , тинидазол , ко-тримоксазол , эритромицин , кетоконазол

Источник: apteka.ru

Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем?

Курс лечения антибиотиками является достаточно длительным (не менее 1-2 недель), поэтому у многих людей возникает вопрос о совместимости их с алкоголем. Многие слышали, что такое сочетание очень опасно, но оказывается – не всегда. Сложилось несколько мифов, в которых могут путаться даже некоторые врачи.

Мифы о сочетании алкоголя и антибиотиков

Алкоголь ослабляет действие антибактериальных препаратов

НЕТ. На лечебный эффект средств данной группы спиртные напитки в большинстве случаев не влияют. Исключение представляет лишь терапия на фоне хронического употребления алкоголя, которое может иметь место при алкоголизме. В данном случае иногда возможно более эффективное расщепление действующего вещества, вызванное увеличением количества ответственных за это ферментов. Хотя чаще происходит наоборот – выведение антибиотика замедляется, он скапливается и вызывает побочные эффекты.

Но спиртные напитки могут помешать выздоровлению в других отношениях. Ведь очень важными являются такие факторы при лечении, как отдых и питание. Алкоголь же препятствует здоровому сну, мешает поглощению жизненно важных питательных элементов с пищи, повышает уровень сахара в крови, истощает организм. При хроническом или резком и большом употреблении спиртных напитков иммунная система может страдать настолько, что любые лекарства будут малополезными.

Алкоголь не совместим со всеми антибиотиками

НЕТ. Большинство видов антибиотиков, которые чаще всего назначаются, никак не взаимодействуют с алкоголем. Существуют разные теории, почему люди давно считают иначе. Согласно одной из них, так у врачей было принято наказывать пациентов при лечении заболеваний, передающихся половым путем, запрещая им пить спиртные напитки. Также есть версия, что это ошибочное мнение пошло со времен Второй мировой войны, когда в Северной Африке был большой дефицит пенициллина, и его добывали обратно с мочи леченных раненых, а употребление пива мешало данному процессу. Поэтому врачи говорили солдатам, что пить алкоголь во время лечения опасно.

Прием алкоголя во время терапии антибиотиками может вызвать серьезные побочные эффекты

ДА. Хотя выше сказано, что с большинством антибактериальных средств никаких проблем не возникнет, но есть также те, во время лечения которыми категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки. Дело в том, что некоторые препараты метаболизируются теми же или аналогичными ферментами в организме, что и этанол. Зависимо от того, как часто и в каких количествах употребляются спиртные напитки, уровень этих ферментов может уменьшаться. В результате в организме будет скапливаться большее количество действующего вещества препарата и продукта распада алкоголя (ацетальда), что вызовет усиление побочных эффектов и такое явление, как дисульфирамподобная реакция.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Самым известным среди них является метронидазол. Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций. Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция. Но это утверждение достаточно спорное, так как исследования, проведенные в 2003 году, не обнаружили никаких доказательств этого.

Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя. Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.

Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного. Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан, цефтриаксон), а также тинидазол, линезолид и эритромицин. Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

Противогрибковые

Название антибиотиков и препаратов на их основе Эффект при сочетании с алкоголем Рекомендация
Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрим, Септра) Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота. Избегать употребления алкоголя.
Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи) Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема. Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Линезолид (Зивокс) Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления). Избегать употребления большого количества алкоголя.
Тинидазол (Тиндамакс) Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Цефотетан (Cefotan) Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Избегать приема алкоголя.
Рифампицин (Рифадин) Повышения риска интоксикации печени Избегать употребления алкоголя.
Изониазид (Нидразид) При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печени Избегать употребления алкоголя.
Циклосерин (Серомицин) Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судороги Избегать употребления алкоголя.
Этионамид (Трекатор, Тионид) Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психоз Избегать чрезмерного употребления алкоголя.
Вориконазол (Вифенд, Воритаб) Может увеличиваться или уменьшаться количество средства в организме Избегать употребления алкоголя.
Кетоконазол Повышения риска интоксикации печени и развитие дисульфирамподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу) Избегать употребления алкоголя.
Пиразинамид Повышения риска интоксикации печени Избегать ежедневного употребления алкоголя.
Талидомид (Таломид) Увеличение риска аддитивного эффекта (усиление побочных эффектов), сонливость, спутанность сознания. Избегать или ограничить употребление алкоголя во время лечения. Соблюдать осторожность во время управления автомобилем или эксплуатацией машин

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Не все антибиотики имеют последствия взаимодействия с алкоголем, но избегание употребления спиртных напитков во время болезни является важным.

Другие распространенные антибиотики, которые часто назначают для лечения инфекций, включают:

  • амоксициллин + клавуланат (Аугментин);
  • амоксициллин (Амоксил);
  • ципрофлоксацин (Ципро);
  • цефалексин (Кефлекс);
  • левофлоксацин (Леваквин);
  • азитромицин (Зитромакс);
  • моксифлоксацин (Авелокс);
  • клиндамицин (Клеоцин).

Во время приема этих средств не было замечено развития побочных эффектов, напрямую вызванных употреблением алкоголя.

Источник: zdorovko.info