Какими антибиотиками лечить пиелонефрит почек

Лечение пиелонефрита антибиотиками

Одной из самых распространенных болезней почек является пиелонефрит. Это воспаление почек, которое вызвано бактериями. Чаще всего пиелонефритом болеют дети 7-9 лет, девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь. У детей заболевание обусловлено необходимостью адаптировать свой мочевой аппарат к новым условиям (т.е. к школе), а также спецификой анатомического строения. Мужчины с аденомой предстательной железы тоже страдают от заболевания.

Симптомы пиелонефрита

Стандартными симптомами пиелонефрита является головная боль, температура 38-39, озноб, боль в мышцах, ноющая боль в пояснице, изжога, бледная кожа. При проявлении этих симптомов следует в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, который проведет анализы и назначит правильный курс лечения.

Пиелонефрит в лёгкой форме лечится, как правило, дома. Больному прописана диета, постельный режим и приём антибактериальных препаратов в таблетках или уколах. Осложнённые формы болезни могут создать огромные проблемы, например, при острой форме пиелонефрита температура повышается до 40 градусов и появляется озноб, также характерны боли в мышцах и рвота. Симптомы схожи с такими заболеваниями, как аппендицит, холецистит и другие, поэтому очень важно правильного диагностировать болезнь.

Функция антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите нацелены на ингибицию или повышение активности микроорганизмов, то есть, они затупляют или стимулируют развитие бактерий. При пиелонефрите врач назначает антибиотики в таблетках или уколах, которые не имеют токсичного действия и не вредят почкам. Выявить возбудителя пиелонефрита непросто. Для этого нужно провести ряд анализов, которые покажут состояние почек и их функциональную способность, а также работоспособность мочевыводящих путей.

Обследование

Перед началом лечения специалист обязан провести обследование, в котором выявит возбудителя заболевания. Бактериологическое исследование мочи проводится обязательно. Хотя оно и не даёт большую гарантию на выявление микроорганизма, но поможет в поиске причины заболевания. Хроническая или острая форма пиелонефрита напрямую зависит от метода лечения.

Приём антибиотиков в таблетках или уколы, а также реабилитация после лечения тоже разная. Лечение острой формы пиелонефрита должно привести к нормализации оттока мочи и самовыведению микробов из организма.

Еще одним немаловажным фактором лечения хронической болезни является предотвращение обострения в будущем. В 90% случаев возбудителем болезни является кишечная палочка, поэтому лечение антибактериальными средствами должно быть нацелено на борьбу именно с ней.

Лечение

После проведения анализов врач выписывает лечение антибиотиками. Чаще всего выделяют 4 группы антибиотиков. Они обладают максимальной эффективностью и нетоксичны для больного.

Аминопенициллиновые группы

Это Пенициллин и Амоксициллин. Они обладают отличной переносимостью и назначаются даже беременным женщинам, ингибирует действие бактерий, но при длительном приёме возможно проявление таких симптомов, как тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение. Как правило, данные симптомы прекращаются после завершения курса. Еще возможны кожные воспаления и зуд.

Аминогликозидные антибактериальные препараты

Они очень нефротоксичны и обладают сильным антимикробным свойством. Чаще всего при их приеме ухудшается слух, поэтому их не выписывают пожилым людям. Также наблюдаются повышенная жажда и уменьшение выделения мочи. Беременным выписывается с осторожностью, так как препарат с лёгкостью проходит через плаценту и может пагубно повлиять на плод. Принимать эти препараты разрешается не чаще, чем раз в год, но эффективность данного вида антибиотика очень высока.

Фторхинолоны

При осложнённом виде заболевания назначают Фторхинолоны. Они выписываются в виде уколов, которые следует делать два раза в день. Обладают малой токсичностью и не вызывают побочных действий. Такое лечение значительно ускоряет лечение пиелонефрита, но детям до 16 лет и беременным женщинам приём препарата запрещен. Этот антибиотик проникает в ткани, поражённые бактериями, и подавляют размножение микробов.

Цефалоспорины

Такие препараты выписываются в виде инъекций, они малотоксичные и применяются около двух недель. Препарат один и самых безопасных, он не имеет побочных эффектов и быстро выводится из организма.

Чаще используемые

На сегодняшний день чаще всего используют фторхинолоновую группу препаратов. Они малотоксичны и не вызывают осложнений, а также прекрасно переносятся больными. Однако препарат запрещен детям до 18 лет так как вещества, находящиеся в нем, влияют на надкостницу и надхрящницу, которая способствует росту и развитию костей. Это значит, что препарат будет замедлять рост трубчатых костей скелета.

Препараты этой группы не следует принимать при лёгких формах инфекции. Норфлоксацин чаще используют при лечении цистита, так как ему сложнее, чем другим препаратам, проникнуть в ткани. Легкие формы пиелонефрита лечатся следующими препаратами:

Данные лекарственные средства ингибируют бактерии, отлично абсорбируются кишечником и легко выводятся наружу.

Осложнения

Если в течение 3-4 дней улучшение не наблюдается, то врач может добавить в курс лечения:

  • Пенициллин;
  • Эритромицин;
  • Олеандомицин;
  • Левомицетин.

Пеницилин

Пеницилин назначают детям от 1 года, но он категорически запрещен беременным.

Эритромицин

Кормящим женщинам запрещен препарат Эритромицин, так как он может повлиять на грудное молоко, а, следовательно, на младенца. Детям старше 3-х лет приём препарата разрешен, но только после обследования и выявления вида бактерии.

Олеандомицин

Современная медицина почти отказалась от препарата Олеандомицин: он пагубно влияет на паренхиму печени, а также от него возможна аллергическая реакция. Кормящим и беременным назначается очень редко и с большой осторожностью.

Левомицетин

Беременным женщинам противопоказано лечение Левомицетином. Этот антибиотик обширного действия нацелен на уничтожение вредных бактерий, применяется также при вирусных заболеваниях. Противопоказан людям, болеющим какими-либо заболеваниями крови, а также запрещен тем, у кого нарушена функция печени.

Обязательные критерии к приему антибиотиков

Антибиотики при пиелонефрите назначаются только после проведения анализов, которые выявят вид микроба и его чувствительность к антибиотикам. Дозировка также подбирается индивидуально. При этом учитывается состояние организма в целом, а, главное, почек. Существует огромное количество препаратов, которые способны вылечить пиелонефрит как на ранних стадиях, так и на поздних. Помните: как только обнаружены симптомы пиелонефрита, необходимо тут же записаться к врачу. Самолечение может ухудшить состояние.

Преимущества антибиотиков

Преимуществом в лечении пиелонефрита антибиотиками является время. В отличие от фотопрепаратов, курс антибактериальных лекарств не превышает двух недель. Побочным действием фотопрепаратов является мочегонный эффект, который способствует продвижению камней, а они, в свою очередь, провоцируют вторую стадию пиелонефрита. Антибиотики действую непосредственно на очаги заболевания и не оказывает пагубное действие на другие органы.

Источник: azbukapochek.ru

Какими антибиотиками лечить пиелонефрит

Чтобы антибиотики при пиелонефрите почек принесли максимальную пользу пациенту, они должны обладать повышенным бактерицидным свойством, а также низкой нефротоксичностью и широким спектром действия. Данный вид лекарств является базовой составляющей терапии, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически запрещено.

Чтобы разобраться с тем, какими антибиотиками лечат пиелонефрит, необходимо понимать, каким бактериям им придётся противостоять. Заболевание может протекать на первичной стадии, оказаться хроническим или обостренным, если должной терапии не проводилось. Провоцируют патологию кишечные или паракишечные палочки, микроорганизмы группы протея, энтерококки и стафилококки.

Этапы и особенности лечения пиелонефрита антибиотиками

Лечение пиелонефрита антибиотиками всегда происходит в несколько этапов, а именно:

  1. Терапия, направленная на коррекцию иммунитета.
  2. Предотвращение осложнений.
  3. Антиоксидантное лечение.
  4. Устранения очага воспалительного процесса.

Перед тем, как определить, какие антибиотики применять при пиелонефрите, необходимо выявить его форму. При хронической патологии почек проводится терапия, направленная на снижение риска возникновения рецидива, так как в данном случае есть вероятность того, что заболевание вернётся.

Чтобы устранить воспалительный процесс, используется 2 приёма. Первый направлен на проведение эмпирической антибактериальной терапии. Обычно она осуществляется до того, как врач получит анализы на чувствительность патогенной микрофлоры к определённым антибиотикам и посев мочи. Второй приём связан с подбором конкретного препарата, который сможет полностью избавить больного от воспаления.

Чтобы лечение было эффективным, сегодня врачи используют лекарства последнего поколения. Антибиотики при пиелонефрите почек всегда подбираются согласно следующим принципам:

  • средство не должно быть токсичным по отношению к воспалённым органам;
  • если используется несколько антибиотиков при пиелонефрите, они должны дополнять друг друга, а не иметь одинаковые свойства;
  • основные лекарства назначаются только после того, как все возбудители заболевания известны. В результате они должны проявлять активность ко всем микроорганизмам патогенной флоры;
  • если кислотно-щелочной баланс урины изменился в ходе проведения терапии, это не должно влиять на активность антибактериальных средств.

Всем этим требованиям необходимо соответствовать любым антибиотикам, не зависимо от механизма воздействия на патологию или страны производителя. На проведение терапии в условиях стационара уходит примерно 1 месяц, но для этого пациент должен использовать несколько препаратов и периодически чередовать их, так как бактерии имеют способность адаптироваться к практически любым условиям.

Обратите внимание! Если у больного не будет замечено явных признаков улучшения состояния через первые 20-24 дня, препарат необходимо заменить на другой. Это относится и к взрослым пациентам, и к детям.

Какие уроантисептики используются для лечения пиелонефрита?

Когда человек страдает от инфекции тяжелой или средней степени тяжести, рекомендуется вводить лекарственные средства внутривенно или внутримышечно. Для усиления эффекта врачи иногда используют уроантисептики. Это может быть Невиграмон или Неграм. Но данные препараты не целесообразно принимать при эмпирической терапии, так как они активны только по отношению к грамположительной флоре.

Читайте также:  Какие антибиотики пить при укусе кошки

Таблетки на основе оксолиновой кислоты имеют более широкий спектр действия. Они могут воздействовать и на грамотрицательные бактерии, и на грамположительные. Их часто используют для лечения детей после 2 лет. Палин или Пимидель используются для борьбы со стафилококками. Их необходимо принимать на протяжении 1 недели, но не более.

Чтобы избавить ребенка от проявления каких-либо отклонений в виде побочных действий, используются такие лекарства с широким спектром антибактериального действия, как 5-НОК и Нитрофураны. По сравнению с другими способами лечения пиелонефрита почек антибиотиками, они отличаются более щадящими свойствами для организма пациента.

Лечение хронического пиелонефрита антибиотиками

При терапии хронического пиелонефрита в стационаре все силы врачей направлены на избавление мочевыводящей системы от любых проявлений патогенной микрофлоры. Также в этом случае необходимо как можно лучше уберечь пациента от возможного проявления рецидива. Для этого используются защитные пенициллины и цефалоспорины 2-го поколения.

Что касается цефалоспоринов 1-го поколения, они перестали быть актуальными, так как они имеют узкий спектр действия, а именно способны влиять только на грамположительные бактерии. Поскольку пиелонефрит разной степени тяжести может предполагать наличие нескольких видов раздражителей, применение подобных лекарств не приведет к полному выздоровлению.

Цефалоспорины 2-го поколения оказывают более заметное воздействие на патогенную флору. Поэтому они используются гораздо чаще. Также вместе с антибиотиками при пиелонефрите и цистите могут использоваться цефалоспорины 3-го поколения. Компоненты данных средств остаются в пораженных органах намного дольше и вводятся в организм внутривенно или внутримышечно. Одними из самых распространённых из них являются:

Из-за своей способности воздействовать на вредоносные бактерии на протяжении длительного периода, эти лекарства часто применяются для лечения хронической формы пиелонефрита. Также, в зависимости от возникших осложнений, могут применяться цефалоспорины 4 поколения. В их число входят защитные бета-лактамазы, уреидопенициллины и карбоксипенициллины.

Все вышеперечисленные препараты могут не только не оказать должного воздействия, но и навредить пациенту, если назначать их самостоятельно. Поэтому все лекарства выписывает высококвалифицированный специалист, основываясь на ранее полученных результатах анализов.

Антибиотики для лечения острого пиелонефрита

При острой форме пиелонефрита больному необходимо предоставить экстренную помощь в виде усиленной антибактериальной терапии. В первые дни действия врачей направлены на удаление возбудителя, этот процесс называют эррадикацией. В этом случае понадобится большая доза антибиотика с широким спектром действия.

Здесь целесообразно назначить цефалоспорины 3-го поколения. Чаще всего специалисты используют комбинацию амоксициллина клавуланата и цефиксима.

Цефиксим – это антибактериальный полусинтетический препарат, который используется для лечения пациентов с 6 лет. Суточная доза составляет не более 8 мкг на 1 кг веса. Для детей более 12 лет она увеличена до 400 мг. Терапия обычно длится 7 дней. Средство принимают 1 раз в день.

Если у пациента наблюдается обострение острого пиелонефрита, ему назначат производные нитрофурана, например, Фурадонин и Фурамаг или Антимускариновые препараты, это может быть Дриптан или Оксибутинин.

Важно! Вместе с антибиотиками необходимо использовать препараты, которые повышают защитную активность организма.

Особенности приёма антибиотиков для детей

В зависимости от степени тяжести заболевания лечение пиелонефрита у ребенка может проводиться на дому или в условиях стационара. Это также будет зависеть от проявления симптомов и их интенсивности. После проведения анализов врач сделает вывод по поводу того, какие антибиотики пить при пиелонефрите такой формы. Если в урине будет найдено не более 15 лейкоцитов в поле зрения, ребенку выпишут защитные пенициллины и цефалоспорины 3 и 2 поколения.

Очень важно в этом случае не прерывать курс лечения. Обычно длится он не более 22 дней. Иногда врачи используют пошаговую схему лечения и назначают больному 3 разных препарата на каждые 7-8 дней. Такая методика может иметь такой вид:

  • первые 7 дней – Цедекс и Аугментин;
  • 2 неделя – Зиннат и Амоксиклав;
  • последние 7-8 дней – Супракс.

Если лечение проходит в домашних условиях, необходимо проводить лечение, направленное против возникновения рецидива. В этом случае курс продлится около 6 недель. Выбор препаратов происходит с учетом вида воспаления, оно может быть необструктивным и обструктивным.

Когда возникает рецидив, ребенку назначают Фурагин, дозой 5 мг на 1 килограмм массы тела. Принимать его нужно на протяжении 21 дня. Чтобы отследить эффективность лекарственных средств, нужно периодически сдавать анализы мочи и мониторить концентрацию лейкоцитов.

Что касается мнения специалистов, многие из урологов считают, что лучшими препаратами для лечения инфекционного поражения почек являются фторхинолоны, то есть Офлоксацин или Норфлоксацин. Эти лекарства проявляют активность к таким раздражителям, как энтеробактерии, эшерихии и клебсиеллы.

Заключение

Вылечить пиелонефрит любой формы и степени тяжести единственным антибактериальным препаратом не получится. На сегодняшний день еще не было придумано одного лекарства, которое одинаково хорошо справится с большим количеством возможных раздражителей.

Также стоит учитывать пол пациента, те средства, которые используются для терапии взрослых, далеко не всегда подходят для детей. Чтобы побороть патогенную флору и снять воспаление, необходимо провести исследование и применить конкретное активное вещество.

Источник: procistit.ru

Антибиотики при пиелонефрите – чем лечить этот недуг

Большинство воспалительных заболеваний почек провоцируется воздействием патогенных микроорганизмов. Одним из таких недугов является пиелонефрит. Это опасная болезнь, требующая качественного и своевременного лечения. Антибиотики при пиелонефрите – основа терапии.

Особенности пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой инфекционное заболевание почек, которое может протекать как в острой, так и хронической форме. Недуг отличается своей обширностью – он поражает чашечно-лоханочную систему, а также паренхиму, распространяется на кровеносные и лимфатические сосуды.

У заболевания нет специфического возбудителя, то есть, спровоцировать пиелонефрит могут многие бактерии. Они, как правило, попадают в почки через мочеточники или кровеносную систему. Лимфатические сосуды, как входные ворота, используются возбудителями гораздо реже. Причиной недуга могут стать микроорганизмы, которые внедрились в организм из внешней среды, а также относящиеся к условно-патогенной микрофлоре.

На сегодняшний день известно, что наиболее часто воспалительное заболевание почек вызывают такие бактерии, как:

  • кишечная палочка – лидер по диагностированным случаям пиелонефрита;
  • клебсиеллы;
  • простейшие возбудители, традиционно передающиеся половым путем – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы;
  • грибок Кандида;
  • протеи;
  • стафилококки и стрептококки;
  • энтерококки.

Нередки случаи, когда у человека наблюдается сразу несколько возбудителей. Это характерно преимущественно для запущенного пиелонефрита в хронической стадии, а также для пациентов с ослабленным иммунитетом. Вылечить такой недуг гораздо сложнее.

Назначение лечения

Главная задача, которая ставится перед врачами – это полное уничтожение патогенной микрофлоры в почках. До тех пор, пока там присутствуют следы возбудителей, пусть и в незначительном количестве, лечение не может быть остановлено или прервано.

Лечение пиелонефрита антибиотиками – это лишь один из многих шагов на пути к полному избавлению от болезни, пусть и самый важный. Терапия характеризуется комплексностью, она должна разрабатываться с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, текущей стадии и формы заболевания. Учитывая тот факт, что пиелонефрит нередко рецидивирует, потребуется принять все возможные меры, чтобы не допустить этого.

Лечение антибактериальными средствами Общее лечение
  • борьба с патогенной микрофлорой, с целью ее полного уничтожения;
  • препарат обязательно должен иметь бактерицидный эффект против конкретного вида возбудителей, обнаруженных с помощью соответствующих клинических исследований;
  • важно и то, чтобы используемые антибиотики при пиелонефрите почек имели минимальное токсическое воздействие на почки;
  • у обнаруженного патогена не должно быть устойчивости к антибактериальному препарату – этот момент тоже проверяется с помощью лабораторных исследований;
  • изменения кислотно-щелочного баланса мочи не должны влиять на общую эффективность назначенного препарата;
  • комбинация из различных антибиотиков усиливает эффект лечения, особенно если инфекция тоже комбинированная.
  • в первую очередь – это ликвидация очага воспалительного процесса;
  • проведение общей антибактериальной терапии, которая длится до тех пор, пока не будет точно выяснен тип возбудителя;
  • корректирование лечение, основанное на полученных данных лабораторных исследований (тип возбудителя, степень выраженности заболевания и т.д.);
  • анитоксидантная терапия;
  • проведение мероприятий, направленных на улучшение иммунитета пациента. Назначаются иммунномодулирующие препараты. Сильный иммунитет существенно снижает риск повторного заболевания, а также упрощает излечение от текущей патологии;
  • профилактика возможных рецидивов пиелонефрита.

Какими антибиотиками осуществляется лечение пиелонефрита

На сегодняшний день большую эффективность демонстрирует так называемая ступенчатая антибактериальная терапия. Ее суть заключается в том, что антибиотики применяются в два этапа: сначала лекарства вводятся посредством уколов, потом переходят на таблетки.

Благодаря ступенчатой терапии, не только ускоряется процесс выздоровления пациента, но и снижается общая стоимость лечения, что тоже немаловажно.

Название антибиотиков при пиелонефрите:

Это антибиотики, которые демонстрируют хорошую эффективность против целого ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий. Значительным недостатком фторхинолонов является то, что они имеют достаточно серьезное влияние на почки. То есть, теряется сама суть лечения, ведь требуется вылечить этот парный орган, а не отравить его. Поэтому фторхинолоны на сегодняшний день для лечения пиелонефрита используются достаточно редко.

Читайте также:  Какие антибиотики при пневмонии у взрослых

Наиболее распространенными препаратами данной группы являются Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Офлоксацил.

  1. Группа пенициллинов

Пенициллины – одни из самых известных антибиотиков, появившиеся раньше всех. Активное вещество успешно борется с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом стафилококки не обладают какой-либо чувствительностью к этому лекарству, а потому, если пиелонефрит вызван смешанной инфекцией, возможно, понадобится комплексная антибактериальная терапия.

Самыми популярными препаратами данной группы являются:

  • Ампициллин – качественный и сравнительно недорогой антибиотик полусинтетического происхождения. Преимущественно назначается для лечения пиелонефрита, вызванного внедрением в почечную ткань кишечной палочки;
  • Амоксиклав – комплексный антибиотик нового поколения. Помимо воспаления почек, используется также для эффективного лечения цистита и ряда гинекологических заболеваний. Имеет очень низкую токсичность для почек, биодоступность превышает 50 процентов;
  • Амоксициллин – высокоэффективный полусинтетический антибиотик. Бактерицидное действие основано на разрушении мембраны клеток патогенного микроорганизма, что приводит к его гибели, а также отсутствии возможности дальнейшего размножения.

Значительным преимуществом пенициллиновой группы является то, что эти препараты хорошо переносятся организмом. Благодаря этому, их даже можно назначать для лечения беременных женщин.

Препараты данной группы преимущественно основаны на таком активном веществе, как азитромицин. Макролиды отличаются широким спектром действия и хорошей эффективностью. Нарушают синтез белка в клетках возбудителя. Недостатком является то, что бактерии могут вырабатывать устойчивость к антибиотику, из-за чего повторное лечение, например, в случае рецидива, не будет иметь достаточной эффективности.

Одни из самых мощных антибиотиков. Наибольшее распространение получили такие препараты, как Амикацин, Нетилмицин и Гентамицин. Разрушительным образом воздействуют на множество бактерий, способных вызывать воспаление почек, в том числе и синегнойную палочку. Но есть и существенный недостаток – аминогликозиды обладают достаточно высокой нефротоксичностью, то есть, могут отравлять почки. Поэтому, если эти антибиотики и назначаются, то только на непродолжительный период.

  1. Группа цефалоспоринов

На сегодняшний день эти антибиотики назначаются чаще всего. Они отличаются хорошей эффективностью, токсичное воздействие на почки минимальное. Используются цефалоспорины третьего и четвертого поколения. Выпускаются такие антибиотики при пиелонефрите в таблетках и порошке для приготовления растворов для инъекций.

Антибиотик влияет на способность клеток бактерий синтезировать белок – строительный материал для клеточных стенок. Он эффективен против всех основных потенциальных возбудителей пиелонефрита – кишечной палочки, энтеробактерий, микроорганизмов, передающихся половым путем, стафилококков и стрептококков, грибка и т.д.

Самые распространенные препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов:

  • Цефтриаксон;
  • Цефалексин;
  • Цефорал;
  • Цефалотин;
  • Цефаклор;
  • Тамицин;
  • Супракс;
  • Клафоран;
  • Ципролет.

Благодаря небольшому количеству побочных эффектов и противопоказаний, курс лечения цефалоспоринами может длиться до двух недель. Препараты могут вводиться как внутривенно или внутримышечно, так и перорально. Чтобы закрепить терапевтический эффект, лекарства применяются еще несколько дней после того, как патогенная микрофлора исчезла.

Антибиотики при пиелонефрите у детей

Учитывая тот факт, что детский организм еще не настолько сильный, как у взрослых, кроме того, еще и нестабильный, к лечению воспаление почек у маленьких пациентов нужно подходить с особым вниманием.

Если есть возможность, всегда назначают щадящие способы введения антибиотика в организм – например, таблетки, суспензии, сиропы. Инъекции назначаются только в крайних случаях, когда пиелонефрит запущен. Но подобное у детей наблюдается достаточно редко.

В качестве антибактериального средства для ребенка преимущественно назначают цефалоспорины второй группы – они наименее токсичны. После завершения курса лечения, ребенок обязательно должен некоторое время принимать средства для улучшения работы почек, например, Уролесан или Канефрон.

Источник: pochke.ru

Антибиотики для лечения пиелонефрита

Антибиотики при пиелонефрите являются основой терапии этого заболевания. Пиелонефрит является довольно опасным заболевание почек, которое вызывает воспалительный процесс в данном органе, отвечающем за функцию вывода мочи из организма.

Общая информация

Чаще болезнь наблюдается у детей в возрасте от 6 до 8 лет по причине анатомических особенностей развития, кроме того, у женщин репродуктивного возраста. При пиелонефрите у детей лечебный курс подбирается совместно педиатром и нефрологом. У женщин имеются свои особенности при диагностировании данного заболевания, но в целом терапия у пациентов обоих полов проводится по единой схеме.

Пиелонефрит развивается 2 путями:

  1. Когда вредоносная микрофлора проникает в почки из мочевого пузыря.
  2. Когда патогенные организмы проникают во внутренние органы через общий кровоток.

После попадания в почки бактерия — возбудитель болезни начинает активную выработку антигенов, чем провоцирует ответную реакцию иммунной системы. Функцию клеточного иммунитета человека выполняют нейтрофилы — разновидность лейкоцитов, чья задача состоит в том, чтобы уничтожать подобные чужеродные микроорганизмы. Но в данном случае урон наносится не только антигенам, но и здоровым клеткам самих почек. Такой процесс происходит, потому что иммунная система воспринимает поврежденные ткани органов как продукт деятельности чужеродной бактерии.

Этот процесс влечет за собой воспаление с характерными проявлениями. При пиелонефрите почек у больного наблюдается:

  • повышение температуры тела до 39 °С;
  • тахикардия;
  • неестественно учащенное дыхание, одышка;
  • озноб, вызванный спазмами поверхностных кровеносных сосудов;
  • сильная боль в области поясницы;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота.

При развитии пиелонефрита у больного может наблюдаться изменение оттенка урины: естественного желтого цвета на алый или зеленоватый. Общий анализ мочи покажет повышение уровня лейкоцитов — это последствие деятельности нейтрофилов, которые выводятся из организма при мочеиспускании. Микроскопическое исследование подтвердит наличие в урине повышенного количества патогенных бактерий, а также развитие нейтрофилеза.

Существуют 2 стадии пиелонефрита: острая и хроническая. Последняя развивается вследствие недостаточно эффективного лечения острой формы. Терапия пиелонефрита включает антибиотики. Врачи назначают их практически в любом случае, если у пациента не наблюдается нарушений оттока мочи.

Методика антибиотикотерапии

Перед назначением лечения врач назначает ряд исследований для определения типа бактерии, вызвавшей развитие болезни. Берется биоматериал пациента, который высеивается в специальную питательную среду. Благодаря этому определяется вид бактерий и их восприимчивость к антибиотикам, тем самым подбирается наиболее эффективное лекарство.

Однако до получения результатов посева лечение пиелонефрита антибиотиками осуществляется препаратами широкого спектра действия. Список лекарственных средств, чаще всего используемых для терапии данной болезни:

  1. Антибиотики пенициллиновой группы, точнее, это препараты из ряда пиперациллинов. Эти достаточно современные лекарственные средства показывают одинаково хорошую эффективность при борьбе как с грамположительными, так и грамотрицательными бактериями. К таким препаратам относят Пиперациллина натриевую соль, Исипен, Пипракс и Пипрацил. Лекарства вводятся пациенту в виде инъекций внутримышечно или же внутривенно.
  2. Полусинтетические антибиотики пенициллиновой группы. Они представлены как в таблетках, так и в виде раствора. К таким лекарствам можно отнести Зетсил, Пентрексил, Ампициллин и пр.
  3. Цефалоспорины. Такие вещества являются производными 7-амилоцефалоспориновой кислоты. Самые лучшие на данный момент — препараты четвертого, т. е. последнего поколения, которые отличаются от своих предшественников более широким спектром действия. К этим лекарствам относят Цефанорм, Ладеф, Цепим и т. д. Они производятся только в виде растворов для внутримышечного введения.
  4. Антибиотические средства, принадлежащие к группе бета-лактамов, которые также называют карбапенемами. Они выделяются на фоне других препаратов высокой эффективностью. Данные лекарства могут успешно бороться с целым рядом аэробных и анаэробных микроскопических живых организмов.
  5. Большую группу антибиотических препаратов составляют средства на основе левомицетина. Их основное применение заключается в лечении организма от почечных заболеваний, в том числе и от пиелонефрита. Действие таких лекарств базируется на разрушении синтеза белка патогенных бактерий. К препаратам подобного действия следует отнести: Лейкомецин, Отомицин, Треомицин, Хлороцид и пр.

По результатам посева препараты широкого спектра действия врач заменяет на узконаправленные антибиотики. Дальнейшее лечение продолжается уже только с применением данного средства до полного уничтожения возбудителя заболевания и выздоровления пациента.

Для лечения острой формы пиелонефрита существует тоже несколько групп лекарств, каждый из которых следует применять в зависимости от причины, повлекшей заболевание. Так, для борьбы с кишечной палочкой используют аминогликозиды, цефалоспорины или фторхинолоны. Курс приема обычно длится около 2 недель. Чтобы вылечить больного от инфекции, спровоцированной бактерией протея, в медицинской практике используются гентамициновые, нитрофурановые, аминогликозидовые или ампициллиновые антибиотические средства. Если причиной развития пиелонефрита стал энтерококк, то эффективным будет сочетание Ампициллина с Гентамицином или Левомицетина с Ванкомицином.

Применение антибиотиков в уколах — это быстрый и эффективный способ доставки активного вещества по кровотоку к пораженным участкам почек, что позволяет провести успешное лечение в кратчайшие сроки.

Какими должны быть антибиотики от пиелонефрита?

Вылечить пиелонефрит можно и с применением лишь антибиотиков широкого спектра действия. Но они имеют недостаток: подобные препараты влияют не только на патогенную микрофлору, но и нормальные микроорганизмы, даже необходимые для здоровой жизнедеятельности человека. Именно поэтому назначение подобных фармакологических средств происходит только когда нет иной альтернативы. Ряд свойств, которыми должен обладать антибиотический препарат, чтобы оказывать минимальное количество побочных эффектов:

  1. Антибиотик не должен раздражать поврежденные ткани почек. Дополнительная нагрузка может привести к нарушению функционирования, а затем и почечной недостаточности.
  2. Препарат должен выводиться из организма с мочой. Дело в том, что по концентрации лечащего вещества в урине врачи могут рассчитать эффективность применения данного препарата.
  3. При пиелонефрите лучше всего использовать не бактериостатические, а бактерицидные лекарственные средства. И те и другие справятся с уничтожением патогенных бактерий, но первые не смогут вывести все продукты распада данных микроорганизмов. Это может стать причиной возникновения рецидива. А вот лекарства, обладающие бактерицидными свойствами, способны полностью очистить организм от любых проявлений заболевания.
Читайте также:  Какой антибиотик принимать при заболевании герпес

По каким критериям можно оценить результативность лечения?

Эффективность лечения пиелонефрита расценивают по ряду критериев.Они делятся на ранние и поздние показатели. К ранним критериям относят:

  • снижение температуры больного;
  • отсутствие проявлений интоксикации;
  • улучшение общего самочувствия;
  • стабилизация очистительной и выделительной функций почек;
  • нормализация внешних характеристик урины.

Если данные факторы начали наблюдаться у больного в течение первых 2 суток после начала лечебной процедуры, то терапевтический курс подобран успешно и его стоит продолжать теми же препаратами.

Поздние критерии можно оценивать спустя 2–4 недели после начала лечения. К ним можно отнести такие показатели:

  1. Нормализация температуры тела больного. Отсутствие озноба.
  2. Анализ мочи отрицает наличие в почках патогенных микроорганизмов.

Если данные результаты получены, то антибиотик справился со своей задачей, болезнь излечена. Когда положительная динамика отсутствует, то следует заменить применяемые лекарственные средства.

Источник: nefrol.ru

Антибиотики при пиелонефрите – чем можно вылечить этот недуг

Пиелонефрит – тяжелое инфекционное заболевание, которое требует адекватной и своевременной помощи. На сегодняшний день недуг можно лечить посредством множества препаратов, но основными из них (и при этом наиболее эффективными) являются антибиотики. Высококачественные антибиотики при пиелонефрите назначаются повсеместно. Это могут быть препараты целого ряда групп.

Особенности заболевания

Изначально нужно разобраться в том, что представляет собой пиелонефрит, чем вызывается данный недуг и какими особенностями он характеризуется. Это поможет понять, почему именно антибиотическая терапия считается наиболее эффективной.

Пиелонефрит довольно серьезное заболевание почек, которое необходимо лечить незамедлительно

Внимательно ознакомьтесь с таблицей:

Описание заболевания Этимология Симптоматика Возможные последствия
Пиелонефрит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, появляющийся в чашечно-лоханочной системе почек. Болезнь характерна преимущественно для представительниц женского пола, причем практически любого возраста. У молодых мужчин и мальчиков недуг диагностируется крайне редко. Возникновение болезни – это «вина» ряда патогенных микроорганизмов. Например, кишечной палочки, синегнойной палочки, протей, энтерококков и связанных с ними прочих бактерий. Выраженность симптомов при пиелонефрите напрямую зависит от его формы. Хронический недуг протекает со слабовыраженной симптоматикой, тогда как острая фаза характеризуется ее значительным усилением. Для пиелонефрита актуальны частые и сильные боли в поясничной области, озноб, лихорадка, изменение анализов мочи, а также ее внешнего вида.
  • развитие вторичных патологий, например, мочекаменной болезни, нефроптоза, сахарного диабета, почечной недостаточности;
  • появление артериальной гипертензии, в том числе у сравнительно молодых пациентов, не имевших наследственной предрасположенности;
  • проявления цистита;
  • проблемы с мочеиспусканием, особенно ночью.

Эффективное лечение пиелонефрита поможет уменьшить негативную симптоматику и добиться стойкой ремиссии. Поскольку речь идет об инфекционном заболевании, его можно вылечить. Гораздо проще избавиться от острой формы недуга, нежели от хронической. Вполне возможно, что параллельно придется лечить сопутствующие болезни, если они будут обнаружены.

Какими антибиотиками лечат пиелонефрит

Как уже говорилось выше, антибиотики – это основные таблетки от пиелонефрита.

Назначают преимущественно антибактериальные и противовоспалительные средства, диуретики и уросептики.

Используемые препараты в обязательном порядке должны обладать высокими бактерицидными свойствами и широким спектром действия. При этом их влияние на почки должно быть минимальным. Рекомендуется принимать средства, активные вещества которых практически полностью выводятся почками – благодаря этому, достигается их максимально возможная концентрация.

Лекарство при пиелонефрите должен назначать лечащий врач

Антибиотики при пиелонефрите почек:

Используются часто Используются редко
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • растительные уросептики.
  • гликопептиды;
  • сульфаниламиды;
  • тетрациклины.

В отдельных случаях прибегают к помощи метенамина, триметоприма, производным оксихинолона и хинолона.

Что дают антибактериальные препараты при пиелонефрите у взрослых? На самом деле немало. При лечении такими средствами острых стадий заболевания, пациент, как, собственно, и врач, могут рассчитывать на значительное уменьшение болей, устранение лихорадочного состояния, уменьшение признаков интоксикации, улучшение общего самочувствия, а также нормализации деятельности почек. Стандартные показатели мочи демонстрируются уже спустя 4-5 суток после начала терапии. Это уже говорит о том, что почки функционируют должным образом.

Что касается лечения хронического пиелонефрита, то здесь применение антибиотиков дает следующие преимущества:

  • устранение болей в области поясницы;
  • постепенное улучшение состояния пациента;
  • отсутствие лихорадки и озноба;
  • бактериологическое поражение почек исчезает спустя одну-две недели после начала курса лечения. Об этом свидетельствуют стерильные анализы мочи.

По большому счету, уросептики при пиелонефрите у взрослых наводят своеобразную биологическую чистоту в пораженной инфекцией мочеполовой системе. Они эффективно борются с возбудителем заболевания, присутствие которого в тканях почек привело к появлению воспалительного процесса.

Чем лечить пиелонефрит почек

Теперь рассмотрим доступные для лечения пиелонефрита у взрослых группы лекарств по отдельности.

Наибольшей распространенностью пользуются препараты пенициллинового ряда. Их важным преимуществом является то, что они сравнительно безопасны для человеческого организма, а потому могут назначаться даже беременным женщинам. Вместе с тем, по сравнению с другими допустимыми антибиотиками, пенициллин характеризуется не очень высокой эффективностью, которая снижается под влиянием особых ферментов, продуцируемых бактериями. Чтобы защитить пенициллин от разрушения, в его состав добавляют клавулановую кислоту.

Амоксициллин и Амоксиклав при пиелонефрите считаются наиболее распространенными лекарственными формами этого антибиотика. Хорошей популярностью также пользуется Флемоксин.

Популярные таблетки “Амоксициллин”

Фторхинолоны – еще одни популярные антибиотики. Отлично справляются с анаэробными бактериями. Могут назначаться для лечения пациентов, страдающих как хроническим, так и острым пиелонефритом. При высокой эффективности, такие средства оказывают и негативное влияние на организм. Возможны нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, аллергические реакции. Не рекомендуется назначать фторхинолоны беременным, людям с печеночной недостаточностью и тем, кто страдает эпилептическими припадками. Самые распространенные препараты при пиелонефрите данного типа – это Ципрофлоксоцин, Норфлоксоцин, Левофлоксацин.

Цефалоспорины характеризуются широким спектром действия. Они способны избавлять человека от многих инфекционных агентов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Наиболее часто применяется Цефтриаксон при пиелонефрите. Примечательно, что препараты данной группы можно назначать беременным, а также кормящим матерям. Это отличный выбор антибиотика при пиелонефрите у детей, так как им можно принимать его с возраста от трех лет. Среди побочных эффектов нужно отметить аллергию, диарея, тошноту, рвоту, а также дисбактериоз и вагинальный кандидоз.

Сульфаниламиды – препараты, которые назначаются реже, чем антибиотики, однако их эффективность тоже находится на высоком уровне. Они способны бороться с целым рядом патогенных микроорганизмов. Значительным недостатком сульфаниламидов является отсутствие должного воздействия на анаэробные бактерии. А именно они, как известно, в большинстве случаев провоцируют возникновение воспалительного процесса в почечной лоханке.

Названия лекарств от пиелонефрита, которые входят в группу сульфаниламидов:

Конечно же, существующих препаратов намного больше. Но здесь перечислены те, которые являются проверенными, а потому и наиболее распространенными.

В последнее время Бисептол вызывает серьезную тревогу со стороны специалистов. Дело в том, что активные вещества этого препарата способствуют стремительному росту количества лейкоцитов в крови, что может привести к такому заболеванию, как лейкопения.

Нитрофураны на данный момент стали не такими востребованными, как ранее. Их вытеснили более эффективные антибиотики, те же фторхинолоны. Тем не менее, спрос на них до сих пор существует. Они хорошо борются с трихомонадами, лямблиями, различными грамотрицательными бактериями. Поэтому в некоторых случаях нитрофуранов будет вполне достаточно для того, чтобы избавиться от пиелонефрита.

Снять воспаление при данном недуге очень важно – это первый шаг на пути к полному выздоровлению. Для этого используются средства, которые улучшают циркуляцию крови и, соответственно, кровоснабжение тканей пораженного органа. Благодаря насыщению их кислородом и полезными веществами, ускоряется регенерационный процесс, воспаление уменьшается и исчезает.

Что принимать при пиелонефрите, чтобы снять воспаление? В первую очередь, это такие препараты, как Курантил и Трентал. На сегодняшний день они пользуются наибольшим спросом, характеризуются высокой эффективностью и приемлемой стоимостью. Также нужно обратить внимание на диклофенак, парацетамол и нимесулид.

Вопреки распространенному мнению, что пиелонефрите эти препараты помочь не могут, многие специалисты все же назначают их, и совершенно правильно. Диуретики – это средства, которые нагружают моевыделительную систему, заставляя ее работать в усиленном режиме, что заключается в выработке большего количества урины. Для почек, которые подверглись инфекционной атаке, это очень полезно. Эффективное чередование покоя со своеобразной «гимнастикой» поможет держать парный орган в тонусе.

Лечение пилеонефрита у взрослых – это длительный и сложный процесс. Следует понимать, что от любой инфекции избавиться трудно, особенно полностью. Поэтому вам нужно настроиться на долгое лечение, а антибиотики и другие лекарства помогут решить проблему.

Источник: urolg.ru