Какие антибиотики пальца ноги

Панариций на пальце ноги: лечение первичное и хирургическое

Гнойное воспаление кожи и подкожных тканей пальцев руки или ноги называют панарицием.

Наиболее распространенной бактериальной причиной панариция является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм находится на коже и слизистых оболочках.

Стрептококки, «живущие» на коже, в женской половой системе и ротоглотке, также нередко способствуют образованию гнойника на пальце руки или ноги.

По этой причине антибиотики, такие как «флуклоксациллин» или «цефалексин», обычно назначают для лечения панариция, так как они эффективны в отношении вышеназванных бактерий.

Симптомы, которые могут присутствовать при остром или хроническом панариции, включают:

  • сильную боль за кончиком пальца;
  • припухлость в кончике пальца;
  • покраснение на кончике пальца;
  • лихорадку.

Важно знать

Если постоянные боли в кончике пальца сохраняются, по крайней мере 12 часов, и к ним добавляется лихорадка, у взрослого или ребенка может быть панариций.

Существуют различные формы панариция:

  • внутрикожный;
  • подкожный;
  • подногтевой;
  • паронихия;
  • суставной;
  • костный;
  • костно-суставной;
  • сухожильный (тендовагинит);
  • пандактилит— поражение всех анатомических структур пальца.

Панариций на пальце ноги достаточно болезненен, и его лечение зависит от формы и стадии заболевания.

  • Если сформировался небольшой гнойник, достаточно лечения в домашних условиях: применения компрессов, ванночек и оральных антибиотиков.
  • Нужно положить ногу в очень теплую воду: не достаточно горячую, чтобы обжечь пальцы, но достаточно горячую, чтобы вызвать покраснение. Ванночку нужно делать в течение 20 минут. Добавки, такие как английская соль или сода, не нужны, но некоторые пациенты хотели бы добавить их в любом случае.
  • Возможно добавление в воду небольшого количества масла чайного дерева, так как это эфирное масло обладает природными антибактериальными, фунгицидными и дезинфицирующими свойствами.
  • Горячие ванночки следует повторять пять раз в день.
  • Следует бросить курить, так как курение уменьшает приток крови к органам и системам организма. Если пациент курит, у него снижается способность бороться с инфекцией.
  • Если панариций развился до точки формирования большого скопления гноя, необходимо хирургическое дренирование. Проводится операция (обычно – под местным наркозом), чтобы удалить гной из нарыва и, возможно, инородное тело (например, занозу).
  • Во время операции хирург возьмет образцы тканей, которые затем попадут в лабораторию микробиологии для тестирования, чтобы определить тип бактерий, вызвавших инфекцию, и решить, какой тип антибиотиков лучше всего подходит для лечения конкретного заражения.
  • Прогноз – отличный, если лечение заболевания велось должным образом.

Нуждается ли панариций на пальце ноги в скорейшем лечении?

На ранних стадиях панариций успешно поддается медикаментозному лечению. После того, как боль стала постоянной и сильной, маловероятно, что инфекция исчезнет без хирургического вмешательства, и необходимо посетить хирурга как можно скорее.

Если лечение откладывается, и инфекция прогрессирует, может развиться некроз кожи, септический артрит, остеомиелит (костная инфекция) и тендовагинит.

Каковы риски операции?

При повреждении магистральных сосудисто-нервных пучков пальца при операции или в послеоперационный период (при перевязках) может возникнуть ишемическая гангрена всего пальца или его части.

Послеоперационный период занимает от 1 до 4 недель, в зависимости от тяжести инфекции и типа работы, которую выполняет пациент.

Если после хирургического лечения панариция на пальце ноги возникло осложнение, например, инфекция кости, возможно, потребуется принимать антибиотики в течение по крайней мере 6 недель.

Панариций на большом пальце ноги: лечение антибиотиками и другими средствами

Поскольку нарыв на пальце чаще всего вызван проникновением под кожу золотистого стафилококка и стрептококка, лечение должно быть направлено на борьбу с этими микроорганизмами.

Обычно при панариции на большом пальце ноги лечение заключается в использовании клиндамицина, первого поколения цефалоспоринов или пенициллина.

Продолжать лечение антибиотиками нужно до 7-10 дней, по указанию врача.

Врач может назначить следующие препараты:

  1. Диклоксациллин – бактерицидный антибиотик класса пенициллинов, который ингибирует синтез клеточной стенки грамположительных бактерий. Применяется для лечения инфекций, вызванных бета-лактамаз-продуцирующими микроорганизмами, таких как стафилококки. Может быть использован в начале терапии, когда есть подозрение на стафилококковую инфекцию.
  2. Цефалексин – препарат из первого поколения цефалоспоринов, он предотвращает бактериальную репликацию путем ингибирования бактериального синтеза клеточной стенки. Эффективен против быстро растущих организмов, образующих клеточные стенки.
  3. Триметоприм/сульфаметоксазол – угнетает рост бактерий путем ингибирования синтеза дигидрофолиевой кислоты.
  4. Клиндамицин – полусинтетический антибиотик, угнетает рост бактерий. Широко распределяется в организме, без проникновения в ЦНС.
  5. Амоксициллин и клавулановая кислота – ингибирует синтез бактериальных клеточных стенок. Добавление клавуланата ингибирует группу бактериальных ферментов. Хорошая альтернатива антибиотикам для пациентов с аллергией или непереносимостью класса макролидов. Не эффективен против микоплазмы и легионеллы. Период полувыведения из пероральной лекарственной формы составляет 1-1.3 ч. Для детей, которым еще не исполнилось 3 месяца, дозировка зависит от содержания амоксициллина.
  6. Нафциллин – лечит тяжелые инфекции, вызванные стафилококками. Используется для начальной терапии у любых пациентов с возможной стафилококковой инфекцией, устойчивой к пенициллину. Тяжелые инфекции могут потребовать очень высокой дозы препарата.
  7. Доксициклин – бактериостатический антибиотик тетрациклинового класса, широкого спектра действия. Почти полностью всасывается, концентрируется в желчи и выводится с мочой и калом. Подавляет синтез белка и, таким образом, рост бактерий. Эффективен в отношении спирохет, многих грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных организмов, атипичных бактерий и многих грамположительных организмов.
Читайте также:  Какие антибиотики при ларингите у взрослых

Помимо оральных препаратов при лечении панариция часто используется мазь от нарыва на пальце ноги. Ее можно изготовить самостоятельно.

  • В равных долях смешать пихтовое масло и мазь Вишневского.
  • Нанести слой смеси на нарыв, сверху прикрыть компрессной бумагой и перевязать.
  • Снять повязку спустя 6-8 часов.

Также можно воспользоваться другим домашним рецептом:

  • Смешать по 1 столовой ложке сливочного масла, аптечной настойки прополиса и меда.
  • Поставить на водяную баню.
  • Дождаться, пока смесь станет однородной.
  • Дать остыть и наложить на больной участок, забинтовать.
  • Мазь от нарыва на пальце ноги можно хранить в холодильнике.

Важно помнить, что любые, пусть и очень популярные способы самолечения, такие как прикладывание к нарыву печеного лука или кашицы из картофеля, использование детского мыла и алоэ могут привести к дальнейшему развитию инфекции. Самое правильное при обнаружении панариция на ноге – немедленно обратиться к врачу-дерматологу.


Источник: nogtipro.com

Медикаментозное лечение артрита стопы — лекарственные средства нового поколения, схема терапии

Патология, которая характеризуется воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы, называется артритом. Это заболевание считается одним из самых болезненных, оно может развиться самостоятельно или на фоне инфекционных недугов (грипп, ОРВИ). Тактика лечения артрита зависит от основной причины его появления.

Почему развивается воспаление суставов стопы

Артрит суставов стопы может появиться из-за:

  • перенесенных травм;
  • наличия сахарного диабета;
  • повышенной массы тела;
  • нарушения иммунитета;
  • перенесенных инфекционных болезней, в результате которых микрочастицы вируса попадают на сустав;
  • несоответствующей ширине стопы и размеру, неудобной обуви;
  • недостатка подвижности суставов;
  • ношения обуви на высоком каблуке;
  • нарушения баланса питательных веществ в организме из-за неполноценного питания.

Особую группу составляют аутоиммунные заболевания, которые вызывают воспаление суставов стопы:

  • Реактивный артрит. Болезнь проявляется после перенесенных инфекций. Чаще недугом страдают молодые мужчины.
  • Остеоартрит. Вторичное заболевание, развивающееся на фоне артроза (дистрофического изменения стопы). При этом виде патологии постепенно разрушается суставной хрящ.
  • Подагра. Воспаление плюснефалангового сустава стопы возникает в результате появления солевых отложений из-за неправильного обмена мочевой кислоты. На суставах, особенно 1 пальца, могут появляться подагрические узелки.
  • Ревматоидный артрит. Возникает из-за нарушения иммунной системы. Данный вид патологии способствует разрушению мелких суставов, которые расположены в стопе. Часто этим недугом страдают мужчины среднего возраста.

Этапы лечения

Составить эффективную программу лечения артрита под силу лишь специалистам (ортопеду, терапевту, ревматологу). Пациенту необходимо пройти специальное обследование (МРТ, УЗИ, рентген), далее на основании полученных результатов врач определит актуальные терапевтические методы. Как правило, лечение предполагает:

  • смену иммунологической реактивности организма;
  • восстановление утраченной функции;
  • устранение признаков воспаления.

Степень тяжести заболевания определяет вид лечения. Общие направления врачебных действий сводятся к назначению: диеты, лечебной физкультуры, лекарственных средств, физиотерапии (ванны, массаж, мануальная терапия). Как правило, в самом начале развития патологии применяется медикаментозная терапия суставных воспалений, которая ведется долго и делится на три этапа:

  1. Амбулаторная.На начальной стадии воспаления важную роль играет охранительный режим, поэтому больному в домашних условиях необходимо обеспечить полный покой сустава. Хронический артрит в стадии ремиссии тоже может лечиться амбулаторно.
  2. Стационарная. Острый артрит лечится в стационаре, т.к. часто требуется внутримышечное введение лекарственных препаратов, суставные пункции и другие процедуры, которые могут проводиться лишь в специальных условиях.
  3. Санаторно-курортная реабилитация. Применяется при хронических артритах, находящихся в стадии длительной ремиссии.

Подбор препаратов, их комбинацию и дозировку на каждом этапе лечения осуществляет врач-ревматолог. Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от распространенности воспалительного процесса. Самостоятельный прием медикаментов может привести к негативным последствиям для организма, начиная от обострения и деформации стопы вплоть до развития инвалидности.

Схема медикаментозной терапии

Для лечения артрита стопы используются медикаменты в различных формах выпуска – мази, свечи, инъекционные средства, гели, таблетки. При инфекционном процессе врач прописывает антибактериальные препараты (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны), которые помогают уменьшить воспаление и устранить причину болезни. Медикамент может вводиться непосредственно в суставную полость.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и базисные препараты (БПВП) — лекарства первого ряда. Основная группа медикаментов, применяемых для лечения артрита. Назначаются сразу после постановки диагноза. БПВП непосредственно влияют на сам механизм развития патологии. Препараты останавливают разрушение сустава. Подобные средства следует принимать лишь по назначению врача, т.к. они оказывают сильное влияние на почки.
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – лекарства второго ряда. Препараты оказывают быстрый и ярко выраженный эффект в отношении клинических проявлений воспаления. Имеют огромное количество побочных реакций, поэтому применяются совместно с БПВП.
  • Хондропротекторы необходимы в острой фазе. После курса лечения прекращается разрушение волокон, улучшается регенерация хрящевой ткани, снижается скованность движений.
  • Цитостатики, иммунодепрессанты – препараты третьего ряда. Средства используются, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, а также когда болезнь быстро прогрессирует. Данные медикаменты нарушают процесс роста, развития и механизм деления клеток.
Читайте также:  Какими антибиотиками лечат боррелиоз

Препараты первого ряда

НПВC – препараты первого ряда, представляющие собой традиционные ингибиторы ЦОГ-1, которые принимаются уже на протяжении долгого времени и новые (ингибиторы ЦОГ-2), обладающие меньшим количеством побочных эффектов. Медикаменты подавляют синтез вещества простагландина, которое вызывает воспаление. При этом у человека уменьшается боль и исчезает дискомфорт при ходьбе. Самыми популярными НПВC являются: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Пироксикам. Побочные эффекты от нестероидных противовоспалительных средств:

  • язва желудка;
  • тошнота;
  • бессонница, головокружение;
  • расстройство желудка;
  • нарушение зрения, слуха.

Помимо НПВС к препаратам первого ряда при артрите относятся базисные лекарства (производные аминохинолина: Плаквенил, Хлорахин, Дeлaгин). Средства эффективно воздействуют на клеточную мембрану и хорошо проникают в стенки сосудов. Прием медикаментов длительный, примерно 2-4 года по одной таблетке за сутки. Побочные явления:

  • поседение волос;
  • дерматоз;
  • резкое похудение.

Второго

Если препараты первого ряда оказались малоэффективны и воспаление в суставах не отступает, то используются сильные лекарства, принадлежащие к группе глюкокортикоидных средств (Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон). Они принимаются внутрь или вводятся внутрисуставно. Эффективность ГКС объясняется их противовоспалительными свойствами и частичной активностью в отношении иммунной системы. Данные синтетические препараты имеют следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • нарушения менструального цикла;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • икота.

Третьего

При быстром течении артрита, неблагоприятном прогнозе и если болезнь не поддается лечению препаратами первого или второго ряда, врач может назначить цитостатики (Хлорбутин, Лейкеран, Циклофосфамид, Азатиоприн). Средства являются токсичными, поэтому медикаментозная терапия проводится в стационаре, с постоянным лабораторным и клиническим контролем состояния печени, почек, сердца, уровня лейкоцитов в крови. Лекарства останавливают разрушение хряща и подавляют активность клеток. Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • расстройство пищеварения;
  • озноб, лихорадка;
  • головные боли;
  • развитие стоматита;
  • выпадение волос;
  • анемия (снижение гемоглобина);
  • нарушение менструального цикла;
  • общая слабость.

Лекарственные средства нового поколения

Взамен устаревших лекарственных препаратов, имеющих большое количество побочных явлений, на современный фармацевтический рынок пришли биологические агенты (Абатацепт, Ананикра, Тоцилизумаб, Ритуксимаб). Эти средства подавляют выработку клеток, провоцирующих воспалительные процессы суставов. Основное их преимущество — низкая токсичность для здоровых клеток.

Эффективность биологических агентов заметна уже через несколько недель с начала использования. Для терапии при артрите часто используются современные препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов, которые участвуют в процессе разрушения суставов. Данные лекарства подавляют выработку патологических клеток еще на раннем этапе их образования. Редкие побочные явления:

  • частичное снижение иммунитета;
  • аллергическая реакция.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: vrachmedik.ru

Медикаментозное лечение артрита стопы — лекарственные средства нового поколения, схема терапии

Патология, которая характеризуется воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы, называется артритом. Это заболевание считается одним из самых болезненных, оно может развиться самостоятельно или на фоне инфекционных недугов (грипп, ОРВИ). Тактика лечения артрита зависит от основной причины его появления.

Почему развивается воспаление суставов стопы

Артрит суставов стопы может появиться из-за:

  • перенесенных травм;
  • наличия сахарного диабета;
  • повышенной массы тела;
  • нарушения иммунитета;
  • перенесенных инфекционных болезней, в результате которых микрочастицы вируса попадают на сустав;
  • несоответствующей ширине стопы и размеру, неудобной обуви;
  • недостатка подвижности суставов;
  • ношения обуви на высоком каблуке;
  • нарушения баланса питательных веществ в организме из-за неполноценного питания.

Особую группу составляют аутоиммунные заболевания, которые вызывают воспаление суставов стопы:

  • Реактивный артрит. Болезнь проявляется после перенесенных инфекций. Чаще недугом страдают молодые мужчины.
  • Остеоартрит. Вторичное заболевание, развивающееся на фоне артроза (дистрофического изменения стопы). При этом виде патологии постепенно разрушается суставной хрящ.
  • Подагра. Воспаление плюснефалангового сустава стопы возникает в результате появления солевых отложений из-за неправильного обмена мочевой кислоты. На суставах, особенно 1 пальца, могут появляться подагрические узелки.
  • Ревматоидный артрит. Возникает из-за нарушения иммунной системы. Данный вид патологии способствует разрушению мелких суставов, которые расположены в стопе. Часто этим недугом страдают мужчины среднего возраста.

Этапы лечения

Составить эффективную программу лечения артрита под силу лишь специалистам (ортопеду, терапевту, ревматологу). Пациенту необходимо пройти специальное обследование (МРТ, УЗИ, рентген), далее на основании полученных результатов врач определит актуальные терапевтические методы. Как правило, лечение предполагает:

  • смену иммунологической реактивности организма;
  • восстановление утраченной функции;
  • устранение признаков воспаления.

Степень тяжести заболевания определяет вид лечения. Общие направления врачебных действий сводятся к назначению: диеты, лечебной физкультуры, лекарственных средств, физиотерапии (ванны, массаж, мануальная терапия). Как правило, в самом начале развития патологии применяется медикаментозная терапия суставных воспалений, которая ведется долго и делится на три этапа:

  1. Амбулаторная.На начальной стадии воспаления важную роль играет охранительный режим, поэтому больному в домашних условиях необходимо обеспечить полный покой сустава. Хронический артрит в стадии ремиссии тоже может лечиться амбулаторно.
  2. Стационарная. Острый артрит лечится в стационаре, т.к. часто требуется внутримышечное введение лекарственных препаратов, суставные пункции и другие процедуры, которые могут проводиться лишь в специальных условиях.
  3. Санаторно-курортная реабилитация. Применяется при хронических артритах, находящихся в стадии длительной ремиссии.
Читайте также:  Какими антибиотиками можно алкоголь

Подбор препаратов, их комбинацию и дозировку на каждом этапе лечения осуществляет врач-ревматолог. Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от распространенности воспалительного процесса. Самостоятельный прием медикаментов может привести к негативным последствиям для организма, начиная от обострения и деформации стопы вплоть до развития инвалидности.

Схема медикаментозной терапии

Для лечения артрита стопы используются медикаменты в различных формах выпуска – мази, свечи, инъекционные средства, гели, таблетки. При инфекционном процессе врач прописывает антибактериальные препараты (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны), которые помогают уменьшить воспаление и устранить причину болезни. Медикамент может вводиться непосредственно в суставную полость.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и базисные препараты (БПВП) — лекарства первого ряда. Основная группа медикаментов, применяемых для лечения артрита. Назначаются сразу после постановки диагноза. БПВП непосредственно влияют на сам механизм развития патологии. Препараты останавливают разрушение сустава. Подобные средства следует принимать лишь по назначению врача, т.к. они оказывают сильное влияние на почки.
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – лекарства второго ряда. Препараты оказывают быстрый и ярко выраженный эффект в отношении клинических проявлений воспаления. Имеют огромное количество побочных реакций, поэтому применяются совместно с БПВП.
  • Хондропротекторы необходимы в острой фазе. После курса лечения прекращается разрушение волокон, улучшается регенерация хрящевой ткани, снижается скованность движений.
  • Цитостатики, иммунодепрессанты – препараты третьего ряда. Средства используются, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, а также когда болезнь быстро прогрессирует. Данные медикаменты нарушают процесс роста, развития и механизм деления клеток.

Препараты первого ряда

НПВC – препараты первого ряда, представляющие собой традиционные ингибиторы ЦОГ-1, которые принимаются уже на протяжении долгого времени и новые (ингибиторы ЦОГ-2), обладающие меньшим количеством побочных эффектов. Медикаменты подавляют синтез вещества простагландина, которое вызывает воспаление. При этом у человека уменьшается боль и исчезает дискомфорт при ходьбе. Самыми популярными НПВC являются: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Пироксикам. Побочные эффекты от нестероидных противовоспалительных средств:

  • язва желудка;
  • тошнота;
  • бессонница, головокружение;
  • расстройство желудка;
  • нарушение зрения, слуха.

Помимо НПВС к препаратам первого ряда при артрите относятся базисные лекарства (производные аминохинолина: Плаквенил, Хлорахин, Дeлaгин). Средства эффективно воздействуют на клеточную мембрану и хорошо проникают в стенки сосудов. Прием медикаментов длительный, примерно 2-4 года по одной таблетке за сутки. Побочные явления:

  • поседение волос;
  • дерматоз;
  • резкое похудение.

Второго

Если препараты первого ряда оказались малоэффективны и воспаление в суставах не отступает, то используются сильные лекарства, принадлежащие к группе глюкокортикоидных средств (Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон). Они принимаются внутрь или вводятся внутрисуставно. Эффективность ГКС объясняется их противовоспалительными свойствами и частичной активностью в отношении иммунной системы. Данные синтетические препараты имеют следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • нарушения менструального цикла;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • икота.

Третьего

При быстром течении артрита, неблагоприятном прогнозе и если болезнь не поддается лечению препаратами первого или второго ряда, врач может назначить цитостатики (Хлорбутин, Лейкеран, Циклофосфамид, Азатиоприн). Средства являются токсичными, поэтому медикаментозная терапия проводится в стационаре, с постоянным лабораторным и клиническим контролем состояния печени, почек, сердца, уровня лейкоцитов в крови. Лекарства останавливают разрушение хряща и подавляют активность клеток. Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • расстройство пищеварения;
  • озноб, лихорадка;
  • головные боли;
  • развитие стоматита;
  • выпадение волос;
  • анемия (снижение гемоглобина);
  • нарушение менструального цикла;
  • общая слабость.

Лекарственные средства нового поколения

Взамен устаревших лекарственных препаратов, имеющих большое количество побочных явлений, на современный фармацевтический рынок пришли биологические агенты (Абатацепт, Ананикра, Тоцилизумаб, Ритуксимаб). Эти средства подавляют выработку клеток, провоцирующих воспалительные процессы суставов. Основное их преимущество — низкая токсичность для здоровых клеток.

Эффективность биологических агентов заметна уже через несколько недель с начала использования. Для терапии при артрите часто используются современные препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов, которые участвуют в процессе разрушения суставов. Данные лекарства подавляют выработку патологических клеток еще на раннем этапе их образования. Редкие побочные явления:

  • частичное снижение иммунитета;
  • аллергическая реакция.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: vrachmedik.ru