Какие антибиотики используют для лечения глаз укоз

Антибактериальные препараты широкого спектра действия в офтальмологии

Антибактериальные препараты широкого спектра действия – универсальная группа средств, действие которых направлено на комплексную борьбу со многими видами бактерий.

В офтальмологической сфере медицины подобные медикаменты применяются довольно-таки часто и в самых различных формациях. По сравнению с узконаправленными антибиотическими препаратами, средства расширенного действия позволяют лечить несерьезные патологии бактериального патогенеза в довольно-таки короткие сроки и без существенных сложностей в организации терапии.

Сегодня поговорим о правилах и принципах приема подобных лекарств в офтальмологии, уделив внимание наилучшим антибиотикам. Интересно? Тогда обязательно ознакомьтесь с приведенной ниже статьей до конца.

Виды глазных антибактериальных капель

Глазные антибактериальные капли, как и другие виды подобных препаратов широкого спектра действия, способны эффективно использоваться при лечении многих патологий глаз бактериального патогенеза.

Высокая эффективность данных лекарств связана с тем, что их воздействие на неблагоприятные микроорганизмы всегда носит комплексный характер.

На данный момент антибиотики широкого спектра действия способны бороться с:

  1. грамположительными кокками;
  2. стрептококками различных форм;
  3. грамотрицательными микроорганизмами;
  4. анаэробными и внутриклеточными бактериями.

Воздействие данной группы препаратов основано на двух основных моментах:

  • Во-первых, они угнетают синтез белков в неблагоприятном микроорганизме, что способствует его ослаблению и последующей гибели.
  • Во-вторых, антибиотики существенно подавляют размножение бактериальной микрофлоры.

В офтальмологической сфере медицины наиболее распространены антибактериальные капли широкого спектра действия. Их базовым назначением являются любые патологии глаз бактериального патогенеза при легкой и средней тяжести протекания.

Нередко антибактериальные капли применяются для лечения:

Среди антибиотиков широкого спектра действия в виде капель можно выделить две группы:

  • Первые препараты имеют ограниченный вектор действия, хоть и способны уничтожать множество разнотипных видов бактерий. К их числу следует отнести Тобрекс, Альбуцид и Ципромед, которые нередко назначаются при отмеченных ранее недугах, но требуют предварительного обследования и профильных показаний офтальмолога.
  • Вторые средства поистине широко воздействуют на неблагоприятную микрофлору и назначаются при любом подозрении на бактериальное поражение глаз. Наиболее эффективны и популярны среди них Левомицетин и, в принципе, любые флорхинолоновые капли для глаз.

Какие-то узконаправленные препараты к рассматриваемому сегодня классу однозначно не относятся, поэтому уделять внимание им не будем.

Отметим лишь то, что самолечением при помощи антибиотиков узкой направленности лучше не заниматься, так как для их использования важно проводить целый перечень лабораторных обследований и консультаций с профессиональным доктором.

В то же время антибактериальные препараты широкого спектра действия вполне допустимо использовать по симптоматическим проявлениям глазной болезни.

Капли для детей

Бактериальные поражения глаз заметно чаще встречаются у детей до 10 лет, поэтому офтальмологическая фармакология активно выпускает специализированные антибиотики именно для больных малышей.

Как правило, поражения у детей носят общий характер и в мазке пораженных глаз практически всегда присутствуют и стрептококки, и стафилококки, и различные палочки. Вследствие подобной специфики детских патологий глаз для их терапии нередко применяются именно антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее безопасными и эффективными антибактериальными каплями для детей считаются:

Несмотря на хорошую практику применения отмеченных средств, даже перед их использованием желательно провести консультацию с офтальмологом.

Не забывайте, что организм детей, особенно страдающий от некоторого поражения, требует качественной и продуманной терапии, поэтому самолечение лучше исключить.

В противном случае неправильно подобранный препарат или его неверная дозировка способы не просто снизить эффект лечения до нуля, но и вовсе ухудшить состояния больных глаз. Рисковать подобным образом, естественно, не нужно.

Таблетированные антибиотики

При серьезных бактериальных поражениях организма, давших осложнения и зрительные органы, используются таблетированные антибиотики широкого спектра действия.

В большинстве своем их назначением занимается лечащий доктор, основываясь в итоговом решении на степени поражения больного и индивидуальных особенностях его случая.

Специфика «таблетированной» терапии антибиотиками довольно-таки велика, поэтому без консультаций с профессиональным врачом ей заниматься нежелательно.

В современной офтальмологии популярны следующие антибактериальные таблетки широкого спектра действия:

  • Тетрациклин;
  • Амоксициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Эртапенем;
  • Хлорамфеникол;
  • Стрептомицин.

Каждое из отмеченных средств имеет индивидуальные особенности, поэтому перед применением любого препарата крайне важно детально изучить прилагаемую к нему инструкцию.

Основываясь на ее положениях и на рекомендациях доктора, следует организовать антибактериальную терапию при помощи таблеток. Иной подход в подобном лечении не желателен, особенно когда речь идет об избавлении от довольно-таки специфичных поражениях глаз.

Антибиотические мази для глаз

Что касается антибиотических мазей для глаз, то практически все из них имеют именно широкий спектр действия. Типовой представитель данного класса средств обычно эффективен в борьбе с целым перечнем бактерий, представленным:

  1. спирохетами;
  2. мироплазмами;
  3. гонококками;
  4. сальмонеллой;
  5. стрептококками;
  6. кишечной палочкой;
  7. стафилококками;
  8. хламидиями.

Основные назначения для использования антибиотических мазей в офтальмологии таковы:

  • развитие у человека конъюнктивитов, кератитов, блефаритов, ячменя или язв бактериального генеза и довольно-таки серьезного характера;
  • сильные проявления недуга;
  • неэффективность лечения при помощи глазных капель.

Как показывает практика, наиболее эффективны следующие виды антибактериальных мазей:

  1. Флоксал;
  2. Тобрекс;
  3. Тетрациклиновая и Эритромициновая мази;
  4. Тетрациклин;
  5. Колбиоцин.

Перед использованием любой офтальмологической мази следует проконсультироваться с офтальмологом, так как специфичность терапии ими довольно-таки высока.

Неправильное применение мазей для глаз встречается очень часто, поэтому не забывайте перед использованием того или иного средства детально изучить прилагаемую к ней инструкцию. В противном случае организуемое лечение может не только реализовываться в пустую, но и по-настоящему ухудшить состояние больного.

Список лучших офтальмологических антибиотиков широкого спектра действия

В завершение сегодняшней статьи обратим внимание на лучшие офтальмологические антибиотики широкого спектра действия.

Проанализировав сотни отзывов офтальмологов, наш ресурс выделил лучшее антибактериальное средство из каждой категории. В их число вошли следующие препараты:

  • Левомицетин (глазные капли) – препарат, являющийся одним из самых эффективных среди офтальмологических антибиотиков. В современной офтальмологии он применяется для терапии практически всех бактериальных патологий глаз легкой и средней формации. Помимо существенного эффекта, глазные капли «Левомицетин» имеют небольшое количество противопоказаний и редко вызывают побочные эффекты, вследствие чего зарекомендовали себя исключительно с положительной стороны.
  • Амоксициллин (таблетки) – также очень качественное и эффективное антибактериальное средство. Данный антибиотик широкого спектра действия в таблетированной форме чаще других применяется для лечения бактериальных заболеваний глаз. В отличие от Левомицетина, Амоксициллин имеет большее число противопоказаний, однако до сих пор является лидером в сфере своего применения.
  • Тобрекс (мазь) – антибиотик группы аминогликозидов, оказывающий быстрый и мягкий эффект при терапии бактериальных поражений глаз. В принципе, доказанная годами эффективность, невысокая стоимость и практически полное отсутствие противопоказаний говорят о данной глазной мази сами за себя. Однозначно, среди своего класса препаратов Тобрекс – один из лучших, если не лучший представитель.

Пожалуй, на ноте рассмотрения лучших антибиотиков для глаз повествование по теме сегодняшней статьи завершим. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачного лечения всех болезней!

Видео расскажет о том, как правильно закапывать глазные капли, в т.ч. Альбуцид:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: glaza.online

Антибиотики | Медикаменты, употребляемые в офтальмологии

Описание

Бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль. Применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно, в конъюнктивальную полость — глазные капли (20 000—50000 ЕД/мл изотонического раствора), субконъюнктивально (50 000—250 000 ЕД в 0,25—0,5% растворе новокаина), в переднюю камеру глаза (2000—4000 ЕД). Для лечения ползучей язвы роговицы, эндофтальмита, панофтальмита, профилактики послеоперационных инфекций.

Ампициллина три гидрат, таблетки и капсулы по 0,25 г. Применяют внутрь. Суточная доза (делят на 4-6 приемов) для детей старше 4 лет составляет 1-2 г, до 1 года из расчета 100 мг/кг, от 1 года до 4 лет 100-150 мг/кг, новорожденным 150 мг/кг. Местно 0,8% мазь 3—6 раз в день. Антибактериальное средство широкого спектра действия. Для лечения воспалительных заболеваний глаз, вызванных смешанной инфекцией, гонобленнореи.

Ампициллина натриевая соль (Ampicillinum-natnum), флаконы по 0,25 и 0,5 г. Применяют внутримышечно и внутривенно, суточная доза для новорожденных 100 мг/кг, в возрасте до 1 года 75 мг/кг, от 1 года до 4 лет 50—75 мг/кг, старше 4 лет 50 мг/кг. Препарат вводят каждые 6 ч. Разводят в стерильной воде и используют в течение 1 ч с момента разведения. Антибактериальное средство широкого спектра действия. Для лечения воспалительных заболеваний глаз

Читайте также:  Какие антибиотики принимать дисбактериозе

Метициллина натриевая соль (Methicillinum-natrium), флаконы по 0,5 и 1,0 г Внутримышечно детям до 3 мес назначают по 0,5 г/сут, от 3 мес до 12 лет из расчета 100 мг/(кг сут), старше 12 лет по 1 г каждые 4—6 ч. Под конъюнктиву вводят, как и ампициллин, по 25—50 мг. Эффективен против стафилококковой инфекции. Для лечения воспалительных заболеваний глаз.

Тетрациклин (Tetracyclinum), таблетки по 0,25 г, глазная мазь. Назначают внутрь из расчета 0,0125,0,025 гДкг-сут) в 4 приема. 1% тетрациклиновая и окситетрациклиновая глазная мазь содержит 0,1 г препарата (10 000 ЕД) в 1 г. Дитетрациклиновая мазь пролонгированного действия (48—72 ч). Для лечения инфекционно-воспали- тельных заболеваний глаз, ожогов роговицы и конъюнктивы.

Метациклина гидрохлорид, рондомицин (Methacyclinumhydrochloridum, Rondomycinum) Антибиотик широкого спектра действия. Применяют внутрь у детей старше 5 лет. Детям от 5 до 12 лет назначают из расчета 7,5—10 мг/кг в 2—4 приема. Детям старше 12 лет назначают 0,6 г/сут. Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз: флегмон, фурункулов, абсцессов, эндофтальмита, панофтальмита, хламидийного конъюнктивита, трахомы, гонобленнореи.

Левомицетин (Laevomycetinum), 1% линимент, 0,25% глазные капли. Внутрь по 50 мг/(кгсут) в 4 приема. Для лечения конъюнктивитов, блефаритов, предупреждения послеоперационных воспалительных осложнений.

Олететрин (Oletetnnum), комбинированный препарат, состоящий из 1 части олеандомицина фосфата и 2 частей тетрациклина. Таблетки и капсулы по 0,125 и 0,25 г, 1% глазные капли, 1 % глазная мазь. Назначают внутрь в 4 приема. Для лечения инфекционных заболеваний глаз, трахомы, паратрахомы, бактериальных конъюнктивитов.

Тетраолеан, сигмамицин (Tetraolean, Sigmamycin), во флаконах по 0,1 г и капсулах по 0,25 г Аналогичен по составу олететрину. Применяют внутрь, внутримышечно и внутривенно. Внутрь назначают детям в тех же дозах, что и олететрин. Внутримышечно вводят по 10—20 мг/(кг-сут) в 2 приема. Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, трахомы, паратрахомы, бактериальных конъюнктивитов.

Синтомицин (Synthomycinum), 1; 5 и 10% линимент. По химическому строению не отличается от левомицетина. Для лечения гнойно-воспалительных заболеваний глаз, трахомы, блефаритов, ячменя.

Стрептомицина сульфат (Streptomycini sulfas), флаконы по 0,25; 0,5 и 1 г. Антибиотик с высокой туберкулостатической активностью. Применяют внутримышечно и местно. Растворы для инъекций готовят ex tempore. В каплях применяют 4— 8 раз в день из расчета 10 000—20 000 ЕД/мл, под конъюнктиву вводят стрептомицин- хлор-кальциевый комплекс по 25 000—50 000 ЕД. Для лечения туберкулезных кератитов, иритов, иродоциклитов, хориоретинитов, невритов.

Эритромицин (Erythromycinum), в таблетках по 0,1; 0,25; капсулах 0,1 и 0,2 г. Антибиотик группы макролидов. Применяют внутрь и местно. Глазная мазь содержит 10 000 ЕД/г (1%). Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.

Гентамицина сульфат, гарамицин (Gentamycini sulfas, Garamycin), флаконы по 0,08 г, ампулы по 1 и 2 мл 4% водного раствора, 0,1% глазная мазь. Антибиотик, эффективный в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллину. Вводят внутримышечно по 0,8-1 мг/кг 3 раза в сутки. В дозе 10-20 мг вводят под конъюнктиву. Для лечения и профилактики гнойной инфекции после полостных операций на глазу, для лечения воспалительных заболеваний глаз и его придаточного аппарата, акантамебного кератита.

Мономицин (Monomycinum), флаконы по 0,25; 0,5 г и таблетки по 0,25 г. Антибиотик. Вводят внутримышечно 4—5 мгДкг-сут) в 3 приема. Применяют в виде капель (0,5% раствор), под конъюнктиву вводят 10 000—50 000 ЕД. По основным фармакологическим свойствам и показаниям сходен с гентамицином.

Неомицин (Neomycinum), флаконы по 0,5 г. Антибиотик. 0,5% водный раствор 3—5 раз в день, 0,5% мазь 3-4 раза в день, под конъюнктиву 10 000—25 000 ЕД, глазные пленки. Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз.

Цефалоридин, цепорин (Cefaloridinum, Ceporin), флаконы по0,25; 0,5 и 1 г. Вводят преимущественно внутримышечно по 40—60 мгДкг-сут) в 2-3 приема. Новорожденным назначают из расчета 30 мгДкг-сут) в 2 приема. Подконъюнктивально по 50 мг. Для лечения инфекционно- воспалительных заболеваний глаз.

Линкомицина гидрохлорид (Lincomycinum hydrochloridum), ампулы по 1 и 2 мл (0,3 г и 0,6г), капсулы по 0,25 г. Антибиотик, эффективный против стрептококков, стафилококков, коринебактерий дифтерии, микоплазм. Внутримышечно детям вводят по 15—30 мгДкг-сут) (в 2 приема с интервалом 12 ч). Внутрь назначают за 1— 2 ч до или через 2—3 ч после еды по 30—60 мг/(кг-сут) в 3—4 приема. Местно применяют 1% водный раствор 3—5 раз в день или 1 % мазь 4—5 раз в день. Для лечения гнойных увеитов, флегмон орбиты, абсцессов век, остеомиелитов костей глазницы.

Нистатин (Nystatinum), таблетки по 500 000 и 250 000 ЕД. Антибиотик, действующий на патогенные грибы, особенно на дрожжеподобные грибы рода кандида. Применяют внутрь, местно в инстилляциях, в виде мази и вводят под конъюнктиву. В виде капель применяют 4—8 раз в день (10 000-50 000 ЕД/мл), в виде мази – 4—6 раз (50 000 ЕД/г), под конъюнктиву вводят 10 000-25 000 ЕД. Для лечения и профилактики грибковой инфекции, грибковых поражений глаза и его придаточного аппарата, кератомикозов (грибковых кератитов).

Источник: zreni.ru

Антибактериальные средства в офтальмологии

Для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глазного яблока и его придатков применяют глазные лекарственные формы антимикробных ЛС, относящихся к различным группам:

Подразделение на группы обусловлено, как правило, разницей в химической структуре этих препаратов, что ведет к отличиям в спектре и механизмах действия, показаниях к применению, побочных эффектах.

Объединяет же эти лекарственные средства то, что все они, являясь продуктами жизнедеятельности (или синтетическими аналогами и гомологами) живых клеток — бактериальных, грибковых, растительного и животного происхождения, избирательно подавляют функционирование других клеток — микроорганизмов, опухолевых и т.д.

Антимикробные ЛС, при своей низкой токсичности, характеризуются высокой избирательностью воздействия на микроорганизмы. Это может быть объяснено особенностями метаболизма микробных клеток, а так же существенными различиями в скорости синтеза структурных компонентов клеток микро и макроорганизмов. Следует учитывать, что в процессе использования ЛС данной группы может развиться устойчивость к ним микроорганизмов, а также образование перекрестной резистентности.

Формы антибактериальных препаратов

Антибактериальные мази

  • Флоксал – мазь 0,3%, 3-6 р/сут, 10-14 дней.
    Спектр его действия включает облигатные анаэробы, факультативные анаэробы и аэробы. Офлоксацин частично эффективен в отношении Proteus rettgeri, Providencia и Pseudornonas cepacia. Среди анаэробов определенные виды Clostridium (например, Clostridium difficile), Bacteoroides sрр. и Peptococcus sрр. устойчивы к офлоксацину.
    После однократного применения полоски мази длиной приблизительно 1 см (эквивалентно 0,12 мг офлоксацина) максимальные концентрации офлоксацина в конъюнктиве (9,72 мкг/г) и склере (1,61 мкг/г) достигаются через 5 мин, после чего концентрация офлоксацина медленно снижается. Концентрации офлоксацина в водянистой влаге глаза и роговице достигают максимальных значений через 1 ч (0,69 и 4,87 мкг/г соответственно).
    Показания – инфекции передней камеры глаза, вызванные чувствительными к офлоксацину патогенными микроорганизмами – конъюнктивит, кератит, блефарит и дакриоцистит, ячмень и язва роговицы, хламидийные инфекции.
    Взрослым обычно вводят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза полоску мази длиной 1 см (эквивалентно 0,32 мг офлоксацина) 3 раза в сутки (при хламидийных инфекциях — 5 раз в сутки). Продолжительность лечения 0,3% глазной мазью Флоксал не должна превышать 2 недели.
  • Тетрациклин – мазь 1%, бактериостатический антибиотик из группы тетрациклинов. Нарушает образование комплекса между транспортной РНК и рибосомой, что приводит к подавлению синтеза белка.
    Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, большинства энтеробактерий (Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia pestis, Bartonella bacilliformis, Vibrio cholerae, Vibrio fetus, Rickettsia spp., Borrelia burgdorferi, Brucella spp. (в комбинации со стрептомицином); при противопоказаниях к назначению пенициллинов – Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; активен также в отношении возбудителей венерической и паховой лимфогранулемы, Treponema spp. К тетрациклину устойчивы микроорганизмы: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides spp. и грибов, вирусы, бета-гемолитические стрептококки группы А (включая 44% штаммов Streptococcus pyogenes и 74% штаммов Streptococcus faecalis).
    Показания – бактериальные и хламидийные глазные инфекции – блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), трахома, поражение глаз при розовых угрях.
    Местно, закладывают за веко каждые 2-4 ч или чаще. Длительность применения зависит от формы заболевания: при трахоме – 1-2 мес и дольше (возможно сочетание с ЛС системного действия).
    Возможны аллергические реакции: жжение, гиперемия кожи, отечность или др. признаки раздражения.
  • Эритромицин – мазь 10тыс. ЕД/г. Антибиотик из группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.
    Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; Streptococcus spp., в т.ч. S.pneumoniae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) и некоторые грамотрицательные бактерии (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp.), Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp. Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp.
    Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения – 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой.
    Показания инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т.ч. дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, ангина, скарлатина, отит, синусит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, левомицетину, стрептомицину.
    Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев – 20-40 мг/кг/сут; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет – 30-50 мг/кг/сут. Кратность применения – 4 раза/сут. Курс лечения – 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней.
    Мазь закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения врач определяет индивидуально.
  • КолбиоцинКонъюнктивально, по 1–2 капли 3–4 раза в день или по индивидуальному предписанию лечащего врача.
    Состав – тетрациклин 0,005 г, хлорамфеникол 0,01 г, колистиметат натрий 180 тыс. МЕ, вспомогательные вещества: масло вазелиновое; ланолин; вазелин глазной.

Комбинированный антибактериальный препарат.

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, ингибирует синтез белков чувствительных микроорганизмов; активен в отношении грамположительных и грамоотрицательных бактерий, Mycoplasma spp., Ricketsia spp., Chlamydia spp.; не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, грибов.

Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия, ингибирует синтез белка бактерий на уровне PНK, оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамотрицательных бактерий, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ricketsia spp., Entamoeba histolytica. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Колистин — антибиотик, который выделяют из Bacillus polymyxa (var. colistinus). Оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательпых бактерий (в т.ч. Pseudomonas spp., Haemophilus spp.), активен в отношении грибов. Отсутствует перекрестная устойчивость с антибиотиками широкого спектра действия, с которыми колистин проявляет синергизм.

Показания – конъюнктивиты (катаральный, гнойный, трахомный); блефариты; блефароконъюнктивиты; бактериальные кератиты; септическая язва роговицы; дакриоцистит.
Побочные действия – глазные капли содержат натрия сульфит, данный компонент препарата может провоцировать у чувствительных к нему лиц (особенно у астматиков) аллергические реакции и тяжелые приступы астмы.

Так как были зарегистрированы редкие случаи гипоплазии костного мозга вследствие длительного местного применения хлорамфеникола, препарат следует применять в течение коротких промежутков времени и под наблюдением офтальмолога.

Продолжительное местное применение антибиотиков может вызвать симптоматику местного раздражения (кратковременная конъюнктивальная гиперемия). Зарегистрированы случаи появления симптомов повышенной чувствительности в виде жжения, ангионевротического отека, крапивницы, буллезного и пятнисто-папулезного дерматита, что требует прекращения применения препарата.

Инъекционное введение антибиотиков

  • Гентамицин – под конъюнктиву 10-20 мг, 1-2 р/сут., интравитреально – 0,1-0,2 мг, внутримышечно – 40-80 мг 2 р/сут, внутривенно – 3-5 мг/кг/сут 2-3 р/сут.
  • Линкомицин – внутримышечно – 300-600 мг 2-3 р/сут, внутривенно – 1800 мг/сут 2-3 р/сут.
  • Клофоран – под конъюнктиву 50-100 мг, 1-2 р/сут., внутримышечно – 500-2000 мг 2 р/сут, внутривенно – 500-1000 мг/кг/день 1-2 р/сут.

Интравитереально: Ванкомицин, Амикацин.

Парентерально: Тиенам (Имипенем + Циластатин), Таваник (Левофлоксацин) и Фортум (Цефтазидин).

Пероральное введение антибиотиков

  • Группа фторхинолонов
    • Таривид (офлоксацин) – 200 мг 1 р/сут, в тяжелых случаях до 600-800 мг 1 р/сут 7-10 дней.
    • Квинтор (ципрофлоксацин) – 250-500 мг 2 р/сут 7-10 дней.
    • Максаквин (ломефлоксацин) – 400 мг 1 р/сут, 3-14 дней.
    • Таваник (левофлоксацин) – по 250 мг 2 р/сут.
  • Группа азалидов
    • Суммамед (азитромицин) – 500 мг 1 р/сут 3 дня, за час до еды.
  • Группа макролидов
    • Ровамицин (спирамицин) – Взрослым – 2–3 табл. по 3 млн ME или 4–6 табл. по 1,5 млн ME (т.е. 6–9 млн ME) в день за 2–3 приема. Максимальная суточная доза – 9 млн ME.

      Детям (при массе тела 20 кг и более) – 150–300 тыс. ME/кг/сут, разделенные на 2–3 приема. Максимальная доза для детей – 300 тыс. ME/кг/сут.

      Источник: eyesfor.me

      Какие антибиотики используют для лечения глаз укоз

      Основным патогенетически ориентированным методом лечения внутриглазной бактериальной инфекции является интенсивная антибактериальная терапия. При использовании методов общей антибиотикотерапии необходимо иметь в виду возможность развития аллергической или даже анафилактической реакции со стороны организма. Поэтому перед назначением общей антибиотикотерапии необходимо выяснить подробный аллергологический анамнез у пострадавшего с травмой глаза.

      Общую антибиотикотерапию для лечения и профилактики внутриглазной посттравматической инфекции целесообразно назначать в сочетании с методами местного применения, обеспечивающими наибольшее накопление лекарственного вещества в тканях глазного яблока.

      В настоящее время можно выделить три основных метода местного введения антибактериальных средств:
      1) медикаментозный;
      2) хирургический;
      3) комбинированный.

      Обсуждая местную антибактериальную терапию, прежде всего следует рассмотреть два вопроса: о чувствительности возбудителя инфекционного процесса к различным антибактериальным препаратам и об особенностях распределения последних в тканях глаза при различных способах введения.

      В клинической офтальмологии в борьбе с инфекционными поражениями глаза, в том числе с внутриглазной посттравматической инфекцией, применяется много антибиотиков, относящихся к различным группам. Помимо антибиотиков, широко используются сульфаниламидные и некоторые другие химиотерапевтические препараты. Перечень антибактериальных лекарственных средств, применяемых в глазной практике, их лекарственные формы, соответствующие дозы и концентрации при различных методах введения, а также сведения о наиболее оптимальных сочетаниях нескольких антибиотиков подробно приводятся в соответствующей справочной литературе.

      В связи с этим в настоящем разделе нам представляется целесообразным уделить внимание рассмотрению вопросов, связанных с рациональным выбором антибактериального препарата с учетом его этиотропности и методики применения медикамента, что при осуществлении профилактических и лечебных мероприятий определяет получение оптимальных результатов.

      Как известно, широкое и часто бесконтрольное применение антибиотиков в медицине в значительной степени изменило видовой состав возбудителей инфекционных заболеваний глаз. В последние годы значительно возросла роль стафилококка при различных заболеваниях, что объясняется развитием его устойчивости к антибиотикам. Участились случаи инфекционных поражений, вызванных синегнойной палочкой. Как показывает клиническая практика, стафилококковая и синегнойная инфекции представляют особые трудности в лечении больных.

      В связи с появлением антибиотикорезистентных штаммов бактерий многие ранее с успехом применявшиеся препараты стали неэффективными. Нередко отмечаются случаи, когда микроорганизмы, вызывающие инфекционные поражения глаз, оказываются нечувствительными к нескольким антибиотикам одновременно. По данным литературы, число штаммов бактерий, нечувствительных ко многим известным антибиотикам, неуклонно возрастает. Как считает Ю. Ф. Майчук, рост числа аптибиотикорезистентных штаммов связан не столько с широким внедрением антибиотиков в офтальмологическую практику, сколько с нерациональным их применением.

      Рациональными следует признать лишь те методы, которые позволяют обеспечить равномерное содержание антибактериального лекарственного вещества в тканях глаза в течение суток и исключить периоды его отсутствия. Динамическое наблюдение за изменениями резистентности выделенных штаммов стафилококка показывает ее значительный рост. Число пенициллиноустойчивых штаммов этого вида микроорганизмов, по данным разных авторов, составляет в настоящее время от 41,5 до 93%.

      Появление полусинтетических антибиотиков вновь привлекло внимание к пенициллинам. Установлено, что, например, метициллин и оксациллин эффективны против штаммов стафилококков, устойчивых к бензилпенициллипу, а ампициллин активен как в отношении грамположительных микроорганизмов, так и целого ряда грамотрицательных возбудителей внутриглазной инфекции. По данным Л. Л. Гамалея и Р. Л. Губаревой, до 96% штаммов стафилококка высокочувствительны к метициллину и оксациллину. Однако при применении в клинической практике полусиптетических пенициллинов необходимо иметь в виду более низкую переносимость их тканями глава (Майчук Ю. Ф.).

      При динамических наблюдениях за чувствительностью выделенных штаммов стафилококка к стрептомицину выявлено ее снижение. По данным многих авторов, в последние годы обнаружено отсутствие чувствительности к указанному антибиотику у большинства штаммов стафилококка. Обращает на себя внимание быстрое увеличение в последние годы числа штаммов микроорганизмов, нечувствительных к антибиотикам тетрациклиновой группы. Число штаммов, резистентных к тетрациклинам, достигает 48-55%. Установлено также увеличение резистентности стафилококка к левомицетину с 16,3% в 1959-2000 гг. до 46,4% в 1967-2010 гг. (Гольденберг А. З.). По данным А. Ф. Корниловой и Л. Е. Федорищевой, микроорганизмы, выделенные при первичной хирургической обработке проникающих ран глаза, нечувствительны к левомицетину в 67% случаев.

      О высокой резистентности стафилококка к этому антибиотику (до 59% штаммов) сообщает Л. А. Седой. Интересно отметить, что, несмотря на применение в офтальмологической практике в течение многих лет антибиотиков, относящихся к группе аминогликозидов (неоминин, мономицин, канамицин, гентаминин), число устойчивых к ним штаммов остается небольшим — 3,5-8,8% (Майчук Ю. Ф.). По данным Л. А. Гамалея и Р. А. Губаревой, Е. Н. Индейкина, к аминогликозидам высокочувствительны большинство штаммов стафилококка — 92,5-98%. По данным литературы, сравнительно небольшим остается число штаммов, устойчивых к антибиотикам, относящимся к группе макролидов, например, эритромицину, олеандомицину.

      Источник: meduniver.com

      Антибиотики при воспалении глаз – нужно ли пить лекарства при конъюнктивите

      Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). К нему могут привести разные этиологические факторы. Например, бактериальные, вирусные, грибковые, аллергические, вредные факторы окружающей среды. Самой распространённой формой является бактериальный конъюнктивит. Какие применяют антибиотики для лечения взрослых выясним в статье.

      Симптомы конъюнктивита у взрослых и детей

      При попадании патогенных бактерий на слизистую глаза появляются покраснение, отёк, жжение, боль, слезотечение или сухость, ощущение инородного тела в глазу, слизеподобные и гнойные выделения. Кроме того, многие конъюнктивиты небактериального происхождения со временем осложняются присоединением бактериальной инфекции.

      Антибиотики – основной и эффективный способ вылечить бактериальный конъюнктивит. Они останавливают размножение и уничтожают бактериальные микроорганизмы. Чаще всего данное заболевание вызывают стафилококки, стрептококки, гонококки, синегнойная палочка и др.

      Существует несколько правил при лечении бактериальных конъюнктивитов:

      • Повязка на глаз не накладывается. Гнойные выделения из глаза должны иметь свободный отток.
      • Строгая гигиена. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо тщательно мыть руки. При использовании местных форм препаратов для каждого глаза используется отдельная пипетка или лопаточка. Если поражён только один глаз, сначала лекарство вводится в здоровый глаз, затем в больной.
      • Антибактериальные мази предпочтительно использовать ночью, а капли днём.
      • При появлении признаков конъюнктивита нельзя носить контактные линзы.

      Какие нужно пить антибиотики в форме таблеток

      Системные антибиотики в форме таблеток в офтальмологии применяются редко. Основное воздействие на глазную инфекцию должно оказываться местно. То есть в форме офтальмологических капель и мазей. Изначально по клинике предполагается причина развития заболевания.

      Если у пациента симптомы классического конъюнктивита, он вызывается чаще всего стафилококком. Такое воспаление конъюнктивы успешно лечится без лабораторного определения бактерии.

      Нужно пить основные антибиотики для местного применения.

      Однако существуют случаи применения таблеток. Это необходимо, если конъюнктивит вызывается более редкими возбудителями. Таблетки внутрь назначаются с учётом вида бактерии и её чувствительности к препарату.

      Также полезно будет узнать, как выглядит и как проходит лечение кисты конъюнктивы в данном материале.

      Антибиотики в таблетках при конъюнктивитах используются в следующих случаях:

      • Если воспаление конъюнктивы вызвано гонококком. Клинически он проявляется очень интенсивно. Сначала поражается один, затем другой глаз. Характерно обильное гнойное отделяемое, сильный отёк и покраснение глаз. Часто поражается роговица. В этом случае кроме местной терапии, после уменьшения острых симптомов, антибиотики могут приниматься в форме таблеток. Чаще всего это Офлоксацин или Ципрофлоксацин. Также могут использоваться Азитромицин, Доксициклин.
      • Трахома. Это редкое заболевание, которое вызывается хламидией. Оно характеризуется отёком, появлением фолликулов, гнойными выделениями, прорастанием сосудов в роговицу и рубцами. Антибиотики принимаются внутрь курсом 3-4 недели. Назначаются таблетки Кларитромицина, Азитромицина, Доксициклина др.

      Схема и дозировки применения препарата зависят от степени тяжести и формы заболевания.

      Про лечение гнойного конъюнктивита у детей можно узнать в статье.

      Применение антибактериальных таблеток возможно и при других видах бактериального конъюнктивита, это решается врачом с учётом клинико-лабораторных данных.

      Капли и мази для глаз для лечения воспалении конъюнктивы

      Капли и мази – преимущественная форма использования лекарств при конъюнктивитах. Наиболее часто используются следующие антибактериальные препараты:

      • Тобрамицинили Тобрекс. Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в форме капель и глазной мази. Капли и мазь используются каждые 1-2 часа до появления положительной динамики. Затем интервал между применением лекарства нужно увеличить до 4 часов. Курс лечения 7 дней.
      • Азитромицин илиАзидроп. Это глазные капли, которые закапываются по 1 капле дважды в сутки 3 дня.
      • Ципрофлоксацин илиЦипромед. По 1 капле до 8 раз в сутки. Курс лечения может составлять до 2 двух недель.
      • Моксифлоксацин илиВигамокс. Выпускается в форме капель. По 1 капле 3 раза в день. Курс лечения 1 неделя.
      • Левофлоксацинили Сигницеф или Офтаквикс. Курс лечения 5 дней. До появления симптомов улучшения используется по 1-2 капли до 8 раз в сутки, затем – до 4 раз.

      Также существуют капли и мази, содержащие комбинацию антибиотиков. Каждый из составляющих имеет свой спектр действия, угнетают размножение и рост множества различных видов бактерий. К комбинированным антибактериальным каплям и мазям относятся:

      • Колбиоцин. Также выпускается в форме мази и капель. Содержит в составе три антибиотика разных групп. Этот препарат обладает также противогрибковым эффектом. Используется по 1-2 капли 3-4 раза в сутки.
      • Бивацин. Он включает Неомицин и Бацитрацин. Имеет форму капелл и мази. Применяется по 1-2 капли до 4-5 раз в сутки курсом до 10 дней.

      Все лекарственные средства могут иметь побочные эффекты. Местные препараты – в виде аллергии, зуда, жжения, усиления уже имеющихся симптомов болезни. Несмотря на местное применение, глазные препараты так же могут вызывать системные побочные эффекты. Это происходит редко, и чаще при совместном применении антибиотиков внутрь или в форме инъекций.

      Часто к антибактериальной терапии добавляют глазные антисептики.

      Если воспаление слизистой глаза имеет смешанную причину, антибиотик может сочетаться с противовирусными, противогрибковыми, противоаллергическими, гормональными средствами.

      Нельзя использовать местно несколько препаратов одновременно. В этом случае ослабляется их действие, и увеличивается риск возникновения побочных реакций.
      Интервал между применениями местных форм офтальмологических препаратов должен составлять не менее 30 минут.

      В спектр действия названных антибиотиков входят все основные возбудителя конъюнктивитов. Препараты хорошо проникают в ткань конъюнктивы и быстро создают лечебную концентрацию.
      Если курс лечения подходит к концу, а симптомы не уменьшаются, возможно, данный антибиотик не действует на проникшую в глаз бактерию. В этом случае не следует увеличивать курс лечения.

      Необходимо поменять препарат и использовать антибиотик из другого класса. Если появились первые признаки исчезновения симптоматики, нельзя бросать лечение. Курс терапии должен быть завершён.

      Можно ли обойтись без антибиотиков при вирусных и бактериальных конънктивитах

      Антибиотики не показаны при неосложнённых вирусных, аллергических, грибковых конъюнктивитах. В этом случае подбирается другая специфическая терапия.

      Если конъюнктивит катаральный, то есть нет гнойного отделяемого, можно обойтись без применения антибиотиков. В этом случае лечение проводится антисептическими препаратами.

      К офтальмологическим антисептикам можно отнести:

      • Пиклоксидин (Витабакт).
      • Окомистин;
      • Мирамистин, 0,05% Хлоргексидин.

      Раствор антисептика необходимо закапывать по 1-2 капли 4-6 раз в сутки. Если через 3-4 дня симптомы не уменьшаются, либо появляются новые проявления (усиление отёка, гиперемии, гнойное отделяемое), необходимо перейти на лечение антибактериальным препаратом.

      Узнайте про лечение дакриоцистита у новорожденных по ссылке.

      Антибактериальные препараты – эффективные и быстродействующие средства для лечения бактериальных, и осложнённых бактериальной инфекцией конъюнктивитов другого происхождения.

      В офтальмологии таблетированные формы препаратов используются крайне редко. Все основные офтальмологические антибиотики существуют в форме мазей и капель.

      Видео

      Интересное видео о лечении аллергического конъюнктивита

      Лечение конъюнктивита нужно начинать сразу. Антибактериальный препарат не используется, если конъюнктивит имеет вирусное, грибковое или аллергическое происхождение и не осложнён микробной инфекцией. С особой осторожностью лечится конъюнктивит при беременности. Можно обойтись без применения антибиотика, если конъюнктивит имеет катаральное (без гнойных выделений) течение, лёгкую форму и протекает без осложнений. В этом случае можно начать с использования глазных антисептиков, внимательно наблюдая за ходом течения конъюнктивальной инфекции.

      Источник: okulist.online