Длительный тубоотит какие антибиотики наиболее эффективны

Эффективные средства для лечения тубоотита или евстахиита

Многие не считают тубоотит серьезным заболеванием, так как возникает он чаще всего на фоне других болезней. Но на самом деле он может спровоцировать гнойный отит среднего уха, воспаление и уплотнение барабанной перепонки и привести к стойкому снижению слуха. Чем лечить евстахиит и можно ли это делать в домашних условиях с применением народных средств, решать должен специалист после тщательного осмотра и комплексной диагностики. Неправильно выбранные препараты могут ускорить развитие болезни и сильно осложнить ее течение.

Содержание статьи

Как лечить тубоотит

Чем лечить тубоотит зависит от характера заболевания и причин, его вызвавших. Наиболее эффективным является комплексное лечение, которое помогает одновременно решить сразу несколько проблем:

  • купировать воспалительный процесс;
  • быстро снять отечность;
  • восстановить проходимость евстахиевой трубы;
  • нормализовать кровообращение;
  • активизировать иммунитет;
  • очистить дыхательные пути от слизи;
  • ускорить регенерацию клеток слизистой оболочки;
  • предотвратить возможные осложнения.

Но, конечно же, в первую очередь необходимо воздействовать непосредственно на причину заболевания, точно установить которую может только опытный специалист.

Так, при инфекционной этимологии антибиотики при евстахиите назначаются обязательно. А если отечность и закупоривание слуховой трубы произошло вследствие аллергических реакций, придется использовать антигистаминные препараты.

Если же микробы попадают на слизистую слухового прохода из-за хронического воспаления аденоидов и/или миндалин, скорее всего, потребуется операция по их удалению.

Современные методы лечения включают в себя не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. Они активизируют иммунную систему, ускоряют процессы регенерации тканей и усиливают интенсивность воздействия применяемых лекарств.

Курс физиотерапии назначается после того, как пройдет острая фаза заболевания, и нормализуется температура тела.

Медикаментозные препараты

Решать, чем лечить евстахиит должен только врач. Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально, в зависимости от симптомов и особенностей течения заболевания. Обычно используется четыре типа лекарств:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • сосудосуживающие;
  • жаропонижающие.

Антибиотики при тубоотите у взрослых назначаются при сильных болях, температуре и гнойных выделениях из среднего уха. Обычно это препараты широкого спектра действия. Но для усиления их эффективности можно сделать анализ на микрофлору и подобрать наиболее подходящий препарат. Чаще всего для лечения евстахиита назначают: «Амоклициллин», «Амоксил», «Гентамицин», «Бисептол», «Цефтриаксон» и другие.

Стандартный курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Очень важно пройти его до конца. Часто бывает так, что болевые симптомы и сильное воспаление при комплексном лечении исчезают уже на 2-3 день, но это не означает выздоровления.

При самостоятельной отмене препарата можно спровоцировать рецидив, который приведет к серьезным осложнениям. Антибиотики при евстахиите не являются обязательным компонентом лечения, часто можно обойтись средствами против воспаления.

Противовоспалительные капли при тубоотите позволяют быстро убрать покраснение барабанной перепонки и уменьшить ее натяжение. Большинство препаратов местного действия имеют в своем составе лидокаин или другие обезболивающие компоненты. Применение капель снимает отек, улучшает кровообращение, восстанавливает проходимость.

Назначать ушные капли при евстахиите должен врач. Большинство из них нельзя применять при перфорации или разрыве барабанной перепонки, а это одно из наиболее часто встречающихся осложнений тубоотита. Наиболее эффективными каплями являются: «Софрадекс», «Ципромед», «Нормакс», «Отофа», «Отипакс». Однако каждый из препаратов имеет свои особенности применения и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Сосудосуживающие капли при тубоотите помогают уменьшить слизистые выделения и быстро устранить заложенность носа. Они хорошо снимают отечность и восстанавливают проходимость слухового прохода. Чаще всего назначается «Нафтизин», «Отривин», «Галазолин», «Санорин», «Назол». Применять такие капли нужно с осторожностью – при передозировке они вызывают сухость и раздражение слизистой носа.

Жаропонижающие средства используются только в том случае, если температура тела поднимается выше 38,5 и/или держится в течение 12 и более часов. Обычно при лечении антибиотиками температура снижается сама по мере того как стихает воспалительный процесс. Поэтому их длительное применение нецелесообразно.

Народные способы

Народные методы лечения евстахиита эффективны только на начальной или заключительной стадии болезни. Если воспалительный процесс вызван патогенными микроорганизмами, то в большинстве случаев оно окажется безрезультатным. Также они могут вызвать осложнения в том случае, если произошла перфорация или разрыв барабанной перепонки. Поэтому, прежде чем начать их применять, необходимо точно установить диагноз и причину возникновения заболевания. Сделать это может только врач.

Заменить антибиотики при тубоотите могут сок из лука или чеснока и спиртовые настойки целебных трав (чистотела, эвкалипта, зверобоя). Они обладают ярко выраженными бактерицидными свойствами, улучшают кровообращение, действуют противовоспалительно. В больное ухо закапывают 3-5 капель выбранного средства 2-3 раза в день и закрывают ухо ватным тампончиком.

Нередко применяется при диагнозе тубоотит лечение борным спиртом, но он не обладает бактерицидными свойствами. Зато борный спирт имеет сильный противовоспалительный эффект, глубоко прогревает ухо и хорошо восстанавливает кровообращение. Не рекомендуется для раздраженной и слишком чувствительной коже.

Хорошие результаты дает глубокое прогревание воспаленного уха. Но делать его можно только в том случае если нет гнойных выделений. В противном случае можно спровоцировать быстрое распространение инфекции, которое может привести к таким серьезным осложнениям, как менингит и даже сепсис (общее заражение крови). Прогревать уши можно солевыми мешочками, синей лампой, солюксом, парафином или спиртовыми компрессами.

Для укрепления иммунитета желательно пропить мультивитамины или иммуномодулирующие препараты. Их могут заменить настойки или отвары лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея, мать-и-мачехи, зверобоя.

Хорошо повышает иммунитет зеленый чай с лимоном и медом, пить который нужно теплым, но не горячим, чтобы не разрушать витамины и биофлавоноиды. Но какие бы народные средства вы ни выбрали, перед их применением обязательно надо посоветоваться с врачом.

Источник: globalmedclub.ru

Когда без антибиотиков не обойтись при отите и когда они неэффективны

Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.

Особенности лечения

Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.

Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.

При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.

Необходимость антибактериальной терапии

Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:

  1. при сильном повышении температуры более 3 дней;
  2. отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
  3. появлении гнойных осложнений;
  4. наличия тяжелых сопутствующих патологий.

Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.

Читайте также:  Какие антибиотики пить при укусе кошки

Правила применения

Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.

Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.

Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.

Какие препараты назначаются при разных видах заболевания

Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.

Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При наружной форме

Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:

Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.

Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.

Воспаление среднего уха

Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:

  • из группы пенициллинов Амоксициллин;
  • Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
  • из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
  • при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.

Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.

При хронической форме

Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.

Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.

Воспаление внутреннего уха

Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:

  • Амоксиклав;
  • Цефуроксим;
  • Кларитромицин;
  • Тиментин;
  • Левофлоксацин.

Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.

Лучшие антибактериальные препараты

Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

  1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
  2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
  3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
  4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
  5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
  6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

  1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
  2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
  3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
  4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Источник: uhogorlor.ru

Какими лекарствами лечить тубоотит в домашних условиях.

Инфекции в слуховой трубе могут вызывать воспаление слизистой барабанной полости. В относительно коротком и узком канале, ведущем из пространства носоглотки в барабанную полость, воспалительный процесс развивается быстро. Необходимо своевременной начинать лечение тубоотита в домашних условиях с учетом причины заболевания. Если инфекция проникает в среднее ухо, то ухудшается или может полностью пропасть слух.

Что делать до визита к специалисту?

Многие еще до посещения ЛОР врача стараются узнать о симптомах евстахиита и лечении в домашних условиях. С чего начинать самостоятельную терапию заболевания? Можно закапывать в нос сосудосуживающие капли, принимать антигистаминные препараты. Первые уменьшают выделение слизи за счет сужения просвет капилляров. В результате устраняется заложенность носа, влияющая на проходимость евстахиевой трубы.

Перед тем, как лечить евстахиит лекарствами для закапывания, необходимо очистить носовые ходы от слизи. Чем промывать нос? Можно использовать кипяченую воду, но лучше применять физиологический раствор и аптечные средства на основе морской воды из серии Аквалор.

Сосудосуживающие назальные капли для лечения тубоотита:

Сосудосуживающие назальные капли продают в аптеке без рецепта. Применяются средства для закапывания 2–3 раза в сутки. Лечебный курс не должен превышать 3–5 дней. Передозировка ведет к иссушению слизистой носа, ее раздражению и увеличению отека.

Читайте также:  Какие антибиотики пропить после укуса клеща

Деринат — раствор иммуномодулирующего и регенерирующего средства в аэрозольной упаковке. Применяется для распыления в носовой и ротовой полостях. Как указано в инструкции по применению, Деринат при тубоотите можно использовать от 5 до 30 дней.

Как продуть слуховую трубу:

  1. Сжимают крылья носа пальцами, прижимая их к носовой перегородке.
  2. Делают глотательные движения для проталкивания воздуха в слуховую трубу.

Это упражнение помогает прохождению воздуха в барабанную полость через заблокированную евстахиеву трубу. Подкрепляют медикаментозную терапию гимнастикой и лечением народными средствами: соком алоэ, согревающими компрессами с теплой солью.

Борьба с воспалением и отеком

Антигистаминные препараты устраняют аллергический компонент воспалительного процесса в слуховом канале и полости среднего уха. Применяются лекарственные средства, которые относятся к нескольким поколениям. Таблетки Супрастин действуют дольше, но могут вызвать сонливость. Этого недостатка лишены более современные препараты Кларитин, Эриус, Тавегил, Зиртек.

Противовоспалительные и жаропонижающие средства от тубоотита используют при высокой температуре тела, которая держится в течение ½ суток и более. Ограничиваются разовым приемом таблеток или сиропа при 38,5°С. Наиболее часто применяемыми являются препараты ибупрофена, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты (кроме педиатрии).

Растворы для закапывания в ухо

Помогают при воспалении в барабанной полости капли в ухо Отипакс и Отофа. Растворы быстро устраняют покраснение барабанной перепонки, уменьшают ее натяжение, вызванное изменением давления. Противовоспалительные капли от евстахиита Отипакс также обладают антисептическим и местным обезболивающим действием.

Как лечить евстахиит в домашних условиях препаратом Отипакс:

  1. Однократная доза раствора для закапывания в один слуховой проход составляет 4 капли.
  2. Применяют средство 2 или 3 раза в день не более 10 суток.
  3. Не используют капли при поврежденной барабанной перепонке.

Ушные капли при евстахиите Отофа содержит антибактериальный компонент рифамицин. Взрослые закапывают по 5 капель в каждый слуховой проход, детям достаточно 3 капель. Применяют трижды в день коротким курсом, не превышающим 3 дня. Разрешено применение этого средства при наличии отверстия в барабанной перепонке.

Борный спирт — местное противовоспалительное средство с прогревающим действием. Лечение тубоотита борным спиртом проводится двумя способами. Закапывают средство в ухо, либо раствором смачивают марлевые турунды и вводят в наружный слуховой проход. Следует беречь кожу от раздражения борным спиртом.

Антибиотики

Антибактериальные препараты врач назначает при микробной причине воспаления. Если заболевание барабанной полости вызвано аллергией и вирусами, то лечение антибиотиками не помогает. Специалист подбирает лекарство от тубоотита индивидуально, в зависимости от результатов осмотра и микробиологического посева (анализа на микрофлору).

Антибиотики при тубоотите у взрослых:

  • Амоксициллин + клавулановая кислота.
  • Азитромицин.
  • Цефтриаксон.
  • Цефуроксим.
  • Цефиксим.

Обычно антибиотики выписывают при высокой температуре, накоплении и выделении гноя из среднего уха. Курс лечения в зависимости от выбранного препарата составляет 5–14 суток. Если основные симптомы тубоотита исчезают в первые дни лечения, то прием антибиотика не прекращают.

В домашних условиях рекомендуется закапывать в нос сосудосуживающие капли, принять внутрь антигистаминное средство. Медикаменты уменьшают симптомы воспаления и ускоряют выздоровление. Полное восстановление проходимости евстахиевой трубы возможно только после ликвидации причины и всех последствий тубоотита.

Источник: lor-otolaringolog.ru

Лечение тубоотита

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.

Оганесян Тигран Сергеевич

Обновлено 16.08.2019 14:39

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Причины тубоотита

Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки – острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.

Спровоцировать патологию также могут:

  • аллергены, вызывающие отек слизистых;
  • структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
  • искривление перегородки носа;
  • остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
  • резкие изменения атмосферного давления.

Общие симптомы тубоотита у взрослых

Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.

  • заложенность ушей;
  • ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
  • тяжесть в голове;
  • головокружения;
  • проблемы с координацией движений;
  • шум и гул в ушах;
  • аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
  • треск в ушах;
  • болезненность, дискомфорт в области шеи;
  • болезненность, дискомфорт в ушах;
  • чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.

Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.

Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.

Как проявляется тубоотит у детей?

Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.

Симптомы тубоотита у новорожденных:

  • плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
  • общая капризность, нарушения сна;
  • плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
  • повышение температуры, озноб.

У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.

Как выявляют тубоотит?

Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:

  1. Субъективных жалоб пациента и анамнеза.
  2. Визуального осмотра.
  3. Данных, полученных в ходе отоскопии, микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопического исследования носоглотки.
  4. Данных, полученных при тимпанометрии, аудиометрии, изучении слуха камертонами.
  5. Лабораторных исследований мазка из уха, носа или зева.
  6. Аллергических проб (при подозрении тубоотита аллергического характера).
  7. Компьютерной томографии височных костей, околоносовых пазух и носоглотки.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.

Читайте также:  Какие антибиотики пить уретрите мужчин

Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:

  • устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
  • устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
  • устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
  • улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
  • исключение риска осложнений.

Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:

  • антибиотиков;
  • антигистаминных препаратов;
  • антибактериальных препаратов;
  • сосудосуживающих капель;
  • протеолитических ферментов.

Местное лечение включает в себя:

  • промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
  • аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
  • катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
  • продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
  • ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:

  • Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
  • Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух – проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
  • Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
  • Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.

Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.

Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.

Источник: lorlor.ru

Воспаление евстахиевой трубы

Евстахиит представляет собой воспаление слизистой среднего уха, развивающееся по причине дисфункции слуховой трубы. Или, попросту говоря, евстахиит – это воспаление слуховой (евстахиевой) трубы.

Причина острого евстахиита – функциональное расстройство слуховой трубы, что приводит к нарушению процесса вентиляции в барабанной полости. Проходимость глоточного отверстия трубы может быть нарушена в результате проникновения инфекции из верхних отделов респираторного тракта. Инфицирование евстахиевой трубы может происходить при простудных заболеваниях, а у детей – при всех острых инфекционных процессах, протекающих с катаральным воспалением ротоглотки и дыхательных путей. Носовые кровотечения с последующей тампонадой тоже могут стать причиной евстахиита.

Возбудителями заболевания могут быть как бактерии (стафилококки, стрептококки), так и вирусы. Предрасполагающими факторами, длительное воздействие которых приводит к развитию хронического тубоотита, являются:

  • хронические риносинуситы,
  • аденоидные вегетации,
  • анатомические деформации структур носа.

Кроме того, существуют специфические формы евстахиита, которые развиваются вследствие резких изменений атмосферного давления: аэроотит (после полетов на самолете), мареотит (после глубоководных погружений).

В случае нарушения вентиляции барабанной полости, воздух в ней всасывается слизистой, а притока новой порции не происходит из-за обтурации (закупорки) устья трубы. Из-за резкого снижения давления в барабанной полости, евстахиева труба сдавливается, возникает разрежение и втяжение барабанной перепонки. При формировании градиента давления происходит транссудация жидкости в барабанной полости, миграция воспалительных клеток – лимфоцитов и нейтрофилов, что можно охарактеризовать как начальную фазу экссудативной стадии воспаления, потому как непосредственно экссудата пока еще нет.

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что евстахиит – это воспаление среднего уха с основным фокусом воспаления, находящимся в слуховой трубе.

Воспаление евстахиевой трубы | симптомы

Среди основных жалоб при евстахиите – снижение слуха, шум и заложенность в ухе. Часто эти жалобы совпадают по времени с течением острой респираторной инфекции. Заложенность и дискомфорт в ухе могут возникнуть и в результате резкого изменения атмосферного давления. Боль при евстахиите выражена незначительно, общее самочувствие практически не страдает. Слух во время заболевания снижается умеренно, преимущественно процесс затрагивает низкие частоты. Порой пациенты замечают, что слух улучшается в результате зевания или сглатывания, так как эти процессы сопровождаются открыванием просвета евстахиевой трубы.

Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, наличия соответствующих жалоб и симптомов, а также с учетом результатов отоскопии и аудиометрии. Воспаление евстахиевой трубы включает в себя достаточно специфичные симптомы, поэтому диагностика и лечение у взрослых, как правило, не вызывают затруднений.

Воспаление евстахиевой трубы | лечение

Лечение направлено на устранение причинных и провоцирующих неблагоприятных факторов, приводящих к обтурации глоточного устья слуховой трубы. Для уменьшения отечности слизистой в данной области назначаются сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные препараты. Пациента стоит предостерегать от избыточно интенсивного высмаркивания, дабы уменьшить вероятность заброса инфицированной слизи из носоглотки в барабанную полость.

В определенных ситуациях может потребоваться катетеризация с последующим продуванием слуховой трубы. Также среди лечебных мероприятий стоит отметить физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ, пневмомассаж перепонки.

С целью санации очага инфекции или при наличии подозрений на развитие гнойного процесса, назначаются антибактериальные препараты. Препаратами первой линии для лечения воспаления евстахиевой трубы являются аминопенициллины, а при непереносимости b-лактамных антибиотиков назначают макролиды. Длительность приема препаратов зависит от тяжести течения заболевания.

Поскольку все антибиотики оказывают неблагоприятное воздействие на нормальную микрофлору кишечника человека, у пациентов с воспалением евстахиевой трубы стоит отдать предпочтение препараты с наиболее щадящим действием. Например, в состав антибиотиков Экоклав (амоксициллин + клавулановая кислота) и Экомед (азитромицин) дополнительно включен пребиотик – лактулоза ангидро. Наличие пребиотического компонента благотворно влияет на нормальный микробиоценоз кишечника и позволяет улучшить переносимость антибиотикотерапии.

Экоклав выступает в роли препарата выбора у пациентов с бактериальным воспалением евстахиевой трубы, а Экомед является альтернативным препаратом и применяется при непереносимости пенициллиновых антибиотиков.

При начатом вовремя и адекватном лечении острый евстахиит обычно проходит за несколько дней. Результаты терапии хронических форм заболевания напрямую зависят от устранения предрасполагающих факторов, способствующих возникновению и поддерживающих течение воспаления в евстахиевой трубе.

Воспаление евстахиевой трубы у детей

У детей воспаление евстахиевой трубы встречается довольно часто. Развитие данного заболевания в детском возрасте связано с рядом анатомо-физиологических особенностей:

  • слуховая труба короткая и широкая, что способствует распространению инфекции;
  • в барабанной полости у новорожденных сохраняются остатки эмбриональной ткани, которая является отличной питательной средой для бактерий;
  • из-за преимущественно горизонтального положения грудных детей происходит застой секрета в задних отделах полости носа;
  • частой причиной отитов у детей могут быть аденоидные вегетации, обтурирующие глоточное устье евстахиевой трубы;
  • кроме того, значительную роль играет несовершенство иммунной защиты в детском возрасте.

Клиническая картина воспаления евстахиевой трубы у детей также имеет ряд особенностей, которые заключаются в слабой выраженности местных процессов и ярких проявлениях общей симптоматики. Ребенок становится плаксивым, капризным, плохо берет грудь, либо наоборот вял и сонлив. Могут возникать рвота, диарея и гипертермия.

Лечение евстахиита у ребенка включает в себя закапывание сосудосуживающих назальных капель и своевременное назначение антибактериальных препаратов. Предпочтительным является назначение β-лактамных антибиотиков или современных макролидов в соответствующих возрастных дозировках. К примеру, современные обогащенные пребиотиком антибиотики Экоклав (амоксициллин + клавулановая кислота) и Экомед (азитромицин) выпускаются в форме суспензии, что делает удобным их применение в педиатрической практике. Лечение проводится под контролем педиатра и оториноларинголога.

Источник: www.ecoantibiotic.ru