Бартолинит какие антибиотики пить

Лечение бартолиновой железы без операции

Время чтения: мин.

Лечение воспалений в бартолиновых железах с применением медикаментов имеет смысл, если болезнь не перешла в хроническую фазу.

План медикаментозного лечения бартолинита разрабатывается индивидуально для каждой женщины лечащим врачом гинекологом.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога 2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное 3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива 4 500 руб.
Гистероскопия 22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога 1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования 500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности) 61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40» 31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру 800 руб.
Диагностическое выскабливание 12 000 руб.

Если пациентка ощущает около половых губ, вблизи влагалища, небольшое уплотнение, ей нужно сразу же отправиться к доктору.

Своевременно проведённая терапия воспаления больших желез в преддверии влагалища поможет избежать осложнений и обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение бартолиновой железы без операции — консервативные способы

Терапевтические процедуры при бартолините назначаются индивидуально, в зависимости от стадии патологии. Если болезнь находится на первом этапе своего развития (каналикулит), пациентке предлагается вариант консервативного лечения в домашних условиях, при котором она должна чётко соблюдать медикаментозные предписания лечащего врача.

Консервативное медикаментозное лечение воспалительных процессов в бартолиновых железах проводится без операции и заключается в использовании таких подходов:

  • лечение бартолиновой железы антибиотиками;
  • воздействие на воспалённый орган антибактериальными и ранозаживляющими мазями;
  • промывание антисептическими растворами.

Перед назначением медикаментозного лечения бартолинита гинеколог тщательно осматривает пациентку, изучает анамнез заболеваний, уточняет информацию о приёме других лекарственных препаратов. Последний пункт представляет особую важность, потому что при борьбе с воспалением бартолиновых желез используются антибактериальные средства. Они бывают несовместимыми с другими медикаментами. Например, нельзя использовать препарат для контрацепции Джес Плюс — бартолиновая железа и антибиотики, которые используются для снятия воспаления в ней, с ним не сочетаются.

Воспалилась бартолиновая железа — лечение антибиотиками

Если у женщины воспалилась бартолиновая железа, лечение антибиотиками назначается сразу после диагностических мероприятий. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.

Чтобы правильно подобрать антибиотик при бартолиновой железы воспалении, врач изучает результаты анализов женщины и узнаёт, какой тип возбудителя спровоцировал заболевание. Иногда выявить болезнетворную бациллу невозможно. В этом случае гинеколог прописывает больной антибактериальные препараты широкого спектра. К ним относятся Цефазолин, Амоксиклав, Эритромицин.

В основном же лечение бартолинита осуществляется с применением лекарств из группы цефалоспоринов (2-е, 3-е, 4-е поколение), потому что именно они демонстрируют наилучшую эффективность в борьбе с большинством возбудителей воспаления. К этой группе антибактериальных препаратов принадлежат следующие лекарства:

Курс лечения с их применением варьируется от 4-х до 7-ми дней, в зависимости от того, насколько сильно запущена болезнь. Цефалоспорины выпускаются в форме таблеток или инъекций. Производитель рекомендует придерживаться несложных правил применения антибиотиков из группы цефалоспоринов.

  1. Нельзя пить алкогольные напитки на протяжении всего лечения.
  2. Антибактериальные растворы для инъекций разводятся в строгом соответствии с рекомендациями, представленными в инструкции.
  3. Важно следовать требованиям по соблюдению кратности употребления препарата, дозировки и продолжительности курса лечения.
  4. Если пациентке прописали антибиотики в виде таблеток, во время приёма их нужно запивать большим количеством воды.

Препарат Цефтриаксон подходит для терапии бартолинита у женщин, находящихся на разных сроках беременности. Щадящий состав лекарства не нанесёт вреда плоду.

Группа медикаментов фторхинолонов против бартолинита назначается пациенткам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к компонентам цефалоспоринов. В терапевтических целях используются следующие лекарства:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Гатифлоксацин.

Антибиотики этой группы характеризуются широким спектром действия и поставляются производителем на фармацевтический рынок только в виде таблеток. Курс лечения фторхинолонами подбирается врачами индивидуально. Обычно его продолжительность не превышает 2-х недель. Нельзя изменять дозу или назначенный специалистом терапевтический курс. Если симптомы воспаления полностью исчезают, лечение продолжают ещё в течение 3-х дней.

Если у пациентки в результате воспалительного процесса сформировались нарыв или киста бартолиновой железы, лечение антибиотиками проводится после вскрытия её капсулы, установки дренажа и введения антисептических препаратов.

Мази при кисте бартолиновой железы, особенности их применения

Местная терапия гнойных воспалений в бартолиновых железах предполагает использование специальных мазей с ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. При сильном воспалении бартолиновой железы хороший лечебный эффект дают мази, содержащие в своём составе антибиотик. Например, обработка участка вокруг бартолиновой железы Левомеколем осуществляется при недавнем появлении воспаления. В составе данного препарата находится антибиотик хлорамфеникол, а также регенерирующий ингредиент метилурацил. Оптимальное сочетание компонентов оказывает комплексное воздействие на организм:

  • способствует регенерации тканей;
  • снимает воспаление;
  • уничтожает патологические микроорганизмы.

После вскрытия кисты бартолиновой железы антибиотики, содержащиеся в составе Левомеколя, помогают уничтожить микробов, способствуют скорейшему заживлению ранки, предотвращают заражение тканей, соседствующих с этим органом. И поэтому врачи рекомендуют использовать данную мазь и после хирургического вмешательства.

В терапии воспалений бартолиновой железы применяется также тетрациклиновая мазь. Её наносят в области малых половых губ после проведения гигиенических процедур (промежность и влагалище нужно помыть перед процедурой).

Хороший помощник для женщин, у которых воспалилась бартолиновая железа — мазь Вишневского. Она улучшает микроциркуляцию крови, способствует рассасыванию или созреванию сформировавшегося гнойника. Альтернативой ей служит ихтиоловая мазь. Повязки с препаратом Вишневского накладывают на вскрывшийся абсцесс, чтобы освободить его полость от остатков гноя.

Процесс нанесения любой мази при бартолините зависит от того, протекает ли гнойный процесс, вышел ли гной из нарыва или пока нет. Лучший вариант — нанести состав на марлевую повязку, а затем прикладывать его к поражённому участку. Бинт, на который укладывается мазь, предварительно складывают в несколько слоёв, прикладывают к месту воспаления, а потом фиксируют другим бинтом. Если препарат наносится на вскрывшийся нарыв, перед процедурой свищ промывают антисептическим раствором (например, Мирамистином). Все манипуляции осуществляют чистыми руками. Желательно протереть пальцы и ладони медицинским спиртом перед нанесением мази.

Гинекология в Москве предлагает профессиональное консервативное и хирургическое лечение генитальной патологии. В индивидуальные курсы терапии в гинекологии может входить местная и общая медикаментозная терапия, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Источник: kista-bartolinovoy.ru

Современное лечение бартолинита антибиотиками

Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов – один из частых поводов обращения женщины к гинекологу. Причинами инфекции являются различные представители патогенной микрофлоры: стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочка, трихомонады, хламидии, гонококки, энтерококки. Однако они погибают под влиянием противомикробных препаратов широкого спектра действия. Поэтому лечение бартолинита антибиотиками является обязательным для предотвращения осложнений. Схема терапии позволяет избежать хирургического вмешательства, а иногда и полного удаления железы.

Лечение бартолинита антибиотиками

Тактика назначения антибактериальных препаратов

Выделяют порядка десяти групп противомикробных лекарственных средств, различающихся спектром активности, токсичностью, списком противопоказаний и побочных эффектов. Большое значение имеет способность патогенных бактерий вырабатывать устойчивость к действию медикаментов. В идеале назначение антибиотиков при бартолините происходит таким образом:

  1. Гинеколог берет мазок слизистой влагалища или гнойных выделений из железы, при проходимом протоке.
  2. В лаборатории материал высевают на чаши с питательной средой и растворами антибиотиков.
  3. В зависимости от степени роста колоний микроорганизмов делают вывод об активности препаратов.

Следует отметить, что этот процесс занимает порядка 3 – 5 дней. При остром развитии бартолинита с сильной лихорадкой (до 39°), интенсивной болью, увеличением размера железы и симптомами общей интоксикации промедление чревато серьезными осложнениями. Поэтому решать, какими антибиотиками проводить лечение, необходимо исходя из наиболее вероятного возбудителя бактериальной инфекции. Перед началом терапии обращают внимание на такие факторы:

  • возможная беременность и ее срок (многие медикаменты оказывают токсическое воздействие на плод);
  • грудное вскармливание (его рекомендуют приостановить на время курса терапии);
  • наличие заболеваний почек, печени, органов пищеварительной системы, что требует коррекции дозировки;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • образ жизни (при беспорядочных половых связях возрастает риск венерических инфекций).

Дозировка и продолжительность лечения бартолинита зависят от эффективности антибиотика и от течения воспалительного процесса. При выраженных клинических симптомах показано инъекционное введение препаратов в условиях стационара, в остальных случаях вполне можно обойтись таблетками. При бартолините действие антибиотиков улучшается при комбинации с лекарствами для местного применения. Для снижения риска развития аллергии врач параллельно прописывает антигистаминные средства.

Препараты из группы пенициллинов

Эти медикаменты назначают при неосложненном течении бартолинита, вызванного стафилококками, стрептококками и другой смешанной флорой. Самым распространенным лекарством этой группы является амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, усиливающей действие основного компонента. Обычно назначают Амоксиклав или Аугментин.

К их преимуществам относят невысокую токсичность, возможность использования при беременности. Амоксициллин быстро проникает в ткани половых органов. Дозировка препарата при бартолините составляет по 250 мг или 500 мл (в тяжелых случаях) дважды в сутки. Продолжительность лечения — от 7 до 10 дней. Из побочных эффектов при приеме Аугментина чаще всего отмечают высыпания на коже, расстройства пищеварения, боль в эпигастральной области.

Цефалоспорины

Эта группа представлена четырьмя поколениями антибиотиков. Для лечения бартолинита предпочтение отдают препаратам второго, третьего и четвертого поколений. Многие из них разрушаются под воздействием кислой среды кишечника, потому показаны внутривенные или внутримышечные инъекции. Основным показанием к их назначению является наличие сопутствующей гонореи. Так, применяют:

  • Цефепим по 1 грамму каждые 12 часов в течение 10 дней;
  • Цефтриаксон, дозировка аналогична Цефепиму;
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф) можно использовать в виде таблеток, пить их нужно по 400 мг один раз в сутки, курс лечения – минимум 6 дней.
  • Цефуроксим (Зиннат) принимают в дозировке по 250 мг дважды в сутки.

В ходе клинических исследований прием перечисленных препаратов не оказывал токсического действия на плод, но при беременности их назначают реже пенициллинов. Помимо повышенной чувствительности к компонентам препарата, противопоказаниями к их применению служат почечная недостаточность и воспалительные заболевания кишечника. Побочные эффекты при лечении бартолинита цефалоспоринами отмечаются редко. Однако перед инъекционным введением лекарств необходимо провести аллергопробу.

Группа нитроимидазолов

Самым известным препаратом этого типа является Метронидазол, эффективный в отношении возбудителей трихомониаза. Кроме того, лекарство усиливает активность пенициллинов, поэтому назначается в комбинации с Амоксиклавом. Препарат выпускается в виде вагинального геля, свечей и таблеток. Однако при остром бартолините предпочтение лучше отдавать пероральному применению.


Источник: kakiebolezni.ru

Антибиотики при бартолините — список эффективных препаратов

Бартолинит – это воспаление расположенных у основания больших половых губ бартолиновых желез, вырабатывающих увлажняющий секрет. При отсутствии своевременного лечения выводной проток органа закрывается из-за отека, развивается киста, начинаются нагноение и абсцесс. Антибиотическая терапия обусловлена инфекционной природой заболевания.

Возбудители воспаления бартолиновой железы

К специфическим возбудителям воспалительного процесса бартолиновой железы относятся хламидийные, трихомонадные и гонококковые патогены. К неспецифическим – стафило- и стрептококки и кишечная палочка. Назначать антибиотический препарат должен только гинеколог на основании результатов анализов, в которых указан уровень чувствительности патогена к тому или иному действующему веществу.

Процедура выявления возбудителя предполагает взятие мазка с последующим лабораторным исследованием. Биоматериал помещается на несколько питательных сред, в которые добавлены различные антибиотики. Через три-пять дней делается вывод об эффективном препарате, который и назначается пациентке.

Обязательно ли пить антибиотики при заболевании

Целью приема антибиотиков является подавление патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание. Необходимость их назначения определяет врач. Лечение антибиотиками является обязательным условием при выявлении бартолинита на любой стадии. В противном случае даже небольшое воспаление неизбежно прогрессирует до абсцесса, нуждающегося в хирургическом вскрытии и дренаже.

При развитии ложного абсцесса (механическая закупорка протока бартолиновой железы) болевой синдром не отличается остротой, из-за чего некоторые пациентки ограничиваются самолечением народными средствами. Это зачастую приводит к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса

Какие антибиотики показаны при бартолините

Чтобы вылечить абсцесс бартолиновой железы, необходимо соблюдать схему терапии, прописанную врачом. Острый бартолинит, воспаление кист, обострение хронической болезни устраняются приемом антибиотиков без хирургического вмешательства.

  1. Терапия подразумевает прием средств на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, цефалексина, цефтриаксона, цефепима, метронидазола, цефуроксима, цефиксима или доксициклина (инъекции и таблетки), лекарств последнего поколения в виде порошков и свечей.
  2. Метронидазол сочетается с другими антибиотиками – это позволяет охватить весь спектр возбудителей болезни. Самая популярная схема – Метронидазол и Доксициклин. Может применяться Азитромицин.
  3. Таблетки принимают внутрь, уколы вводят парентерально, мази используют местно.
  4. Длительность антибиотикотерапии составляет 10 дней, при осложненном воспалении небольших кист – минимум неделю.

Антибактериальные средства пенициллинового ряда

Показания к приему:

  • цистит, уретрит, пиелонефрит, бартолинит;
  • сепсис, септический аборт;
  • послеоперационные абдоминальные осложнения.
  • непереносимость компонентов состава;
  • холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, вызванные приемом пенициллинов.
  • диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, гастрит, энтероколит;
  • анорексия, стоматит, глоссит;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • головная боль, бессонница, головокружение, ажитация, тревога, спутанность сознания, судороги;
  • гипербилирубинемия;
  • сыпь, крапивница, эритема, дерматит, некролиз;
  • нефрит, гематурия;
  • кандидозный вагинит;
  • лихорадка.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет активность бактерий

По 1 шт. трижды в сутки курсом до 14 дней

380 за 15 таблеток

Разрушает патогенные клетки

По 2 шт. дважды в сутки курсом 7-10 дней

710 за 28 таблеток

Цефалоспорины

Показания к применению:

  • перитонит, сепсис;
  • менингит;
  • холангит, эмпиема желчного пузыря;
  • пиелонефрит, гонорея.
  • беременность;
  • детский возраст;
  • непереносимость компонентов состава.
  • крапивница, сыпь, зуд, дерматит, эритема, экзантема;
  • отеки, лихорадка, озноб;
  • стоматит, глоссит;
  • эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
  • тошнота, рвота, холестаз, диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • флебит;
  • суперинфекция;
  • олигурия;
  • гипокоагуляция.

Средняя стоимость, рублей

Угнетает синтез клеточной мембраны бактерий

Внутримышечно или внутривенно по 1-2 г ежедневно

975 за 50 флаконов по 1 г

250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов

83 за 16 капсул

Фторхинолоны

Показания к приему:

  • сепсис, перитонит, бартолинит;
  • бронхит, пневмония, гайморит;
  • пиелонефрит;
  • абсцесс, фурункулез;
  • простатит.
  • беременность, лактация;
  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий;
  • дефицит лактазы;
  • детский возраст.
  • рвота, тошнота, диарея, снижение аппетита, колит, гепатит, дисбактериоз, гипербилирубинемия;
  • снижение давления, сосудистый коллапс, тахикардия, аритмия;
  • головокружение, головная боль, слабость, сонливость, бессонница, тремор, парестезия, страх, галлюцинации, депрессия, судороги;
  • артралгия, мышечная слабость, миалгия, тендинит, рабдомиолиз;
  • нефрит;
  • эозинофилия, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • гипогликемия;
  • зуд, гиперемия кожи, крапивница, отек слизистых, эритема, некролиз;
  • удушье;
  • пневмонит;
  • васкулит;
  • астения;
  • порфирия;
  • фотосенсибилизация;
  • лихорадка;
  • суперинфекция.

Средняя стоимость, рублей

Ингибирует (замедляет) фермент бактерий, нарушение синтеза ДНК

По 250-500 мг дважды в сутки курсом 7-10 дней

15 за 10 таблеток

По 250 мг ежедневно курсом 3 суток

300 за 5 таблеток

Макролиды

Показания к применению:

  • фарингит, тонзиллит, синусит, отит;
  • бронхит;
  • рожа, импетиго, дерматоз;
  • мигрирующая эритема;
  • бартолинит.
  • нарушение функции печени, почек;
  • возраст до 12 лет или вес до 45 кг;
  • лактация.
  • зуд, сыпь на коже, крапивница, эритема, некролиз;
  • тромбоцитопения, нейтропения;
  • вертиго, головная боль, сонливость, судороги, астения, бессонница, агрессия, нервозность;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
  • рвота, тошнота, диарея, метеоризм, анорексия, запор, колит, гепатит, желтуха, некроз печени;
  • артралгия;
  • нефрит;
  • вагинит, кандидоз;
  • фотосенсибилизация.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет синтез белка микробной клетки

По 4 капсулы в день курсом 3 суток

150 за 6 капсул

Антибиотики группы нитроимидазолов

Показания к приему:

  • амебиаз, абсцесс печени;
  • трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз;
  • менингит;
  • бактериальный эндокардит;
  • колит, сепсис, гастрит.
  • лейкопения;
  • нарушение координации движений;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность;
  • лактация, беременность.
  • крапивница, сыпь;
  • учащенное мочеиспускание, вульвит, кандидоз влагалища;
  • металлический привкус во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор, диарея;
  • темная моча;
  • головокружение, головная боль;
  • лейкопения, лейкоцитоз.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет синтез нуклеиновых кислот, приводит к гибели клеток

По 500 мг дважды в сутки недельным курсом

80 за 24 таблетки

По 1-2 г в сутки, разделенных на несколько приемов, курсом 5-6 дней

90 за 4 таблетки

Тетрациклины

Показания к применению:

  • пневмония;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • бартолинит.
  • беременность;
  • детский возраст;
  • печеночная недостаточность.
  • рвота, тошнота, диарея, дисфагия, запор, эзофагит;
  • глоссит, анорексия;
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
  • сыпь, зуд кожи, эозинофилия, фотосенсибилизация;
  • кандидоз, кишечный дисбактериоз.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет активность бактерий

По 100-200 мг 1-2 раза в сутки

25 за 20 капсул

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: vrachmedik.ru

Лечение антибиотиками воспаления бартолиновой железы

В малых и больших половых губах женщины находиться больше количество желёз. Одной из них является бартолиновая железа. Она представляет собой парный орган наружной секреции, который находится возле влагалища, а именно у основания половых губ. Основная её функция – выделение секрета, который увлажняет вход во влагалище и обеспечивает отсутствие болевых ощущений во время полового акта в промежности.

Воспалительный процесс в бартолиновой железе преддверия влагалища или, как его ещё называют, бартолинит – одно из заболеваний женских половых органов, лечение которого происходит достаточно долго и тяжело. Очень часто данное воспаление ещё путают с атеромой (закупоркой сальной железы). Основными препаратами выбора становятся антибиотики при воспалении бартолиновой железы.

Симптомы недуга

О причинах развития заболевания можно узнать из этой статьи. По своим характеристикам воспаление бартолиновой железы можно разделяется на такие формы:

При наличии ложного абсцесса в острой форме происходит начальное воспаление протока, отвечающего за вывод содержимого железы. Симптомы данного процесса в бартолиновой железе в преддверии влагалища такие:

  • значительное покраснение в месте воспаления;
  • образовывается излишняя плотность в виде кисты на половой губе;
  • появляются неприятные ощущения при движении;
  • развивается слабый болевой синдром;
  • при незначительном надавливании в месте уплотнения наблюдается выделение гнойного экссудата.

Стоит заметить, что общее состояние пациентки не ухудшается, температура остаётся нормальная.

Повторное нагноение во время острого бартолинита способно развиваться на том месте, где уже раньше образовывалась киста. При этом возникает сильная боль и повышается температура тела. Ложное воспаление сопровождается закупоркой отверстия бартолиновой железы, а при истинном – инфекция попадает в сами ткани. При этом происходит образование внутренней кисты и значительное ухудшение общего состояния пациентки.

При наличии истинного гнойного процесса пациентки жалуются на такие симптомы:

  • появляется выраженная отёчность на половых губах;
  • кожа в месте абсцесса затвердевает и стаёт неподвижной;
  • болевые симптомы в промежности и половых губах усиливаются и стают постоянными;
  • лимфоузлы в паху увеличиваются в размерах.

Часто происходит самопроизвольное неполное очищение кисты, но остатки экссудата способны вызвать повторное нагноение. Вышеперечисленные симптомы должны заставить женщину обратиться к доктору, ведь запущенность процесса может привести распространению инфекции дальше по половых губах и промежности. При попадании в кровь существует большой риск развития сепсиса, который, в свою очередь, способен привести к летальному исходу.

Симптомы хронического бартолинита

Если пациентка не прилагала усилий и не выполняла указания врача, то острое воспаление бартолиновой железы превращается в хроническое.

Симптомы хронического бартолинита очень схожи с ложным абсцессом и проявляются:

  • невыраженной болью в области промежности, губ и влагалища;
  • образовывается уплотнение на половых губах или губе;
  • интоксикация не возникает.

При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий возможно образование и прорыв кисты.

Методы консервативного лечения

Очень часто гной из кисты выходит самостоятельно, после чего женщины отмечают, что симптомы заболевания исчезают, и происходит облегчение состояния и уменьшение болевых проявлений в области половых губ и промежности. Хотя основные симптомы стают менее выраженными, визит к специалисту откладывать не стоит, поскольку вскрытие гнойника может произойти вовнутрь, что приведёт к «расплавлению» окружающих тканей.

Способы лечения зависят от тяжести воспалительного процесса. Существуют такие методы терапии бартолинита:

При образовании абсцесса в половой губе в 100% случаев нужна операция. В ходе данного хирургического вмешательства при местном обезболивании производится вскрытие кисты и её дренаж. При проведении манипуляции хирург производит разрез на поверхности малой половой губы в месте наибольшей флюктуации. После очищения кисты от гнойного содержимого, полость промывают. Операция заканчивается введением турунды с 10% гипертоническим раствором хлорида натрия. Обработку раневой поверхности проводят 2 раза в день, а пациентке назначают антибактериальные и обезболивающие препараты.

Если при бартолините уже образовалась киста, то её удаляют такими способами:

  • марсупиализация (создание искусственного протока);
  • экстирпация (проводится операция по удалению железы).

Марсупиализация – это операция, при которой хирург формирует новый канал. По нему содержимое железы может без каких-либо препятствий выводиться наружу.

Экстирпация – оперативное вмешательство серьёзное и достаточно сложное. Удалять железу рекомендуется при частых рецидивах недуга и отсутствии возможности провести марсупиализацию. Основной побочный результат операции – нарушение увлажнения слизистой влагалища.

Операция в области промежности по удалению железы проводится под местным обезболиванием. В ходе вмешательства хирург производит надрез на малых половых губах и удаляет железу с большой осторожностью.

Антибиотики в терапии заболевания

В большинстве случае вылечить незапущенные формы бартолинита удаётся с помощью противогрибковых препаратов и антибиотиков. При точном выполнении назначений врача в среднем курс лечения этими препаратами составляет от 7 до 10 дней.

Для правильного выбора антибиотика необходимо определить какой возбудитель вызвал заболевание. При отсутствии возможности выявить бактерию чаще всего врач принимает решение назначить антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся:

Цефалоспорины

Для лечения бартолинита чаще всего используются цефалоспорины второго, третьего и четвёртого поколений, поскольку они проявляют эффективность к большинству возбудителей. В зависимости от запущенности процесса курс лечения составляет от 4 дней до одной недели.

Основные препараты этой группы:

Цефтриаксон часто назначают для лечения бартолинита даже у женщин в период беременности. Цефалоспорины рекомендуют использовать не только в виде инъекций, но и в таблетированной форме.

Правила использования антибиотиков группы цефалоспоринов:

  • не стоит употреблять алкоголь при лечении антибиотиками;
  • разбавление форм для инъекций проводят строго соблюдая инструкцию;
  • препараты для перорального употребления запивают достаточным количеством жидкости;
  • важно соблюдение дозировки, кратности приёма и курса лечения.

Фторхинолоны

Эта группа препаратов рекомендуется врачами в случае наличия у пациентки индивидуальной непереносимости к цефалоспоринам. К фторхинолонам относятся:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Гатифлоксацин.

В отличие от цефалоспоринов, антибиотики группы фторхинолонов выпускаются на фармацевтический рынок исключительно в форме таблеток. Они характеризуются широким спектром действия против основного количества микроорганизмов.

Курс терапии этими лекарственными препаратами выбирается врачом индивидуально для каждой пациентки и в основном не превышает 14 дней. Стоит отметить, что самостоятельное изменение дозы или курса лечения антибиотиками запрещено. После исчезновения симптомов заболевания рекомендовано продолжить терапию ещё 3 дня.

Для значительного расширения спектра действия врач может принять решение о комбинированном назначении антибиотиков с антибактериальными средствами. Например, сочетание Доксициклина и Метронидазола используется для лечения воспаления бартолиновой железы, вызванное грамположительными и грамотрицательными бактериями и анаэробами.

При воспалении бартолиновой железы часто используются мази, которые в своём составе содержат антибиотики. При таком способе лечения антибиотики действуют локально на женских половых губах, создавая высокую концентрацию в тканях. Благодаря наружному применению снижается риск развития побочных реакций и не развиваются другие неприятные симптомы.

Широко используются следующие лекарственные препараты в форме мазей:

В состав Левомеколь входит антибиотик левомицетин (хлорамфеникол) и регенерирующий компонент метилурацил. Благодаря такой комбинации удаётся добиться противовоспалительный, регенерирующий и противомикробный эффекты.

Тетрациклиновая мазь, как и Левомеколь, наносится на область малых половых губ тонким слоем. Перед нанесением лекарственных средств проводятся гигиенические процедуры влагалища и промежности.

Источник: provospalenie.ru

Нужно ли пить антибиотики при бартолините?

Бартолиновые железы играют очень важную роль в женском организме. Находясь в преддверии влагалища, они способствуют поддержанию необходимой влажности в наружных половых органах путем выделения специального секрета.

Бартолинит возникает вследствие внедрения инфекционных агентов в полость желез. Этот процесс может протекать как остро, так и быть хроническим.

Бартолинит и антибиотики

Методы терапии бартолинита выбираются с учетом стадии заболевания и распространенности патологического процесса. Во всех случаях подход должен быть комплексным с применением хирургических и медикаментозных методов. При этом любой бартолинит обязательно требует лечения антибиотиками.

Если процесс протекает остро с явлениями интоксикации, то лечение необходимо проводить в условиях стационара. В таком случае антибактериальные препараты назначаются внутривенно.

Бартолинит чаще всего вызывается ассоциированным воздействием аэробных и анаэробным микробов. Поэтому лечение бартолинита должно обязательно проводиться антибиотиками. Также среди возбудителей этого инфекционного заболевания могут быть выявлены грибковые споры. Тогда дополнительно требуется назначение противогрибковых лекарственных средств.

Однако только антибиотиками лечение бартолинита не ограничивается. Если вокруг бартолиновой железы уже сформировался абсцесс, то хирургическое лечение неизбежно. Также обязательно требуется применение местных антисептических средств в виде мазей, компрессов или примочек.

Что нужно сделать перед началом приема препаратов?

Перед тем, как назначить антибиотики при бартолините необходимо обязательно выполнить исследование на изучение микроорганизмов, которые вызвали воспаление. Для этого осуществляют следующие действия:

Врач берет мазок гнойного отделяемого из бартолиновой железы (если открыт проток) или выделений из влагалища и отправляет его в лабораторию.

Лаборант наносит взятый материал на питательные среды с различными антибиотиками.

Через 3-5 дней проводят анализ роста микроорганизмов на различных средах и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Весь этот процесс занимает до 7 дней. В результате врач получает результаты бактериального посева с антибиотикограммой, в которой указана степень чувствительности бактерий к тому или иному лекарственному средству. В зависимости от этого производятся назначения.

Также назначение антибактериальной терапии должно учитывать следующие факторы:

  • Насколько вероятна беременность;
  • Имеется ли у женщины склонность к аллергическим реакциям;
  • Кормит ли женщина грудью в данный момент;
  • Наличие сопутствующих заболеваний почек, печени или желудка.

Бывают ситуации, когда воспалительный процесс протекает очень остро: с подъемами температуры до 40°С и интенсивной болью. В таких случаях изначально назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов анализа проводят корректировку проводимой терапии.

Какие антибиотики используются для лечения бартолинита?

После проведения анализа состояния пациентки и характера протекания заболевания гинеколог назначает соответствующее лечение. Рассмотрим, какие группы антибактериальных препаратов могут назначаться при бартолините:

Пенициллины – Амоксиклав или Аугментин.

Этими препаратами можно лечить заболевание на ранних стадиях его развития или при не осложненном течении. Также возможно применение этой группы лекарственных средств у беременных.

Доза и метод приема зависит от распространенности процесса. При маленьких размерах воспаления достаточно двукратного приема таблеток по 500+125 мг дважды в день. Если же воспаление прогрессирует, то применяются таблетки 875+125 мг 2 раза в день или внутривенное введение 1,2 г препарата до 4 раз в сутки.

Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цифран, Цефепим, Цефуроксим, Панцеф.

Эта группа лекарств является наиболее часто назначаемой при воспалении бартолиновой железы. Препараты применяются как внутрь, так и в вену. Например: Цефтриаксон в виде порошка для инъекций по 1 г 2 раза в день внутривенно капельно, Панцеф в виде таблеток по 400 мг 1 раз в сутки.

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Они применяются при непереносимости цефалоспоринов или при наличии противопоказаний к их приему. Все препараты этой группы выпускаются в таблетированной форме. Доза и кратность приема подбирается индивидуально.

Чаще применяется при обострении хронического бартолинита. Принимать его следует по 100 мг 2 раза в сутки.

Препараты группы нитроимидазолов – Метронидазол, Тинидазол.

Эта группа лекарственных средств применяется в комплексе с другими препаратами при лечении бартолинита, вызванного специфическими микроорганизмами (гонококки).

Также Метронидазол имеет свойство усиливать действие препаратов пенициллинового ряда. Он может применяться в виде свечей, гелей и таблеток. Доза препарата в таблетированной форме – 250-500 мг 2 раза в день.

Данный препарат применяется при возникновении воспаления бартолиновой железы на фоне гонореи или хламидиоза. Этот препарат применяется всего 3 дня по 500 мг в сутки. Азитромицин категорически противопоказан при беременности.

Лечение антибактериальными препаратами при бартолините проводится в течение 7-10 дней. После этого желательно пересдать мазок на обнаружение возбудителя, чтобы убедиться в эффективности проведенной терапии. Если жизнедеятельность микроорганизмов в исследуемом материале осталась прежней необходимо произвести смену антибиотика.

Источник: cistitus.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector