Лечение аллергии после лучевой терапии

Как влияет лучевая терапия на организм

    3 минут на чтение

Лучевая терапия – один из эффективных и наиболее востребованных методов при лечении раковой опухоли. Пациенты ее переносят намного лучше, чем химиотерапию. Однако несмотря на это, такая терапевтическая тактика негативно влияет не только на злокачественные клетки, но и на здоровые органы и системы. Следовательно, в процессе не исключается возникновение побочных явлений, о которых предварительно расскажет лечащий врач, и к которым нужно быть готовым.

Содержание

Сколько длится

Период лучевой терапии может иметь различную схему лечения и продолжительность облучения. В большинстве случаев полный курс составляет от 4 до 8 недель. Если возникает необходимость в уменьшении злокачественного новообразования перед проведением хирургического вмешательства, то достаточно будет лечения на протяжении 14-21 дня. Длительность одного сеанса может варьироваться от 15 до 45 минут.

Назначается ежедневное выполнение сеансов в течение 5 дней. Далее делают перерыв на 2 суток. Это необходимо для того, чтобы кожа и ткани, на которые воздействуют радиационным лучом, смогли восстановиться.

В случае, если подобрана большая разовая доза, она может быть разделена на несколько сеансов.

Как влияет на организм

Облучение радиацией действует негативно не только на опухоль, но и на здоровые структуры человеческого организма.

По теме

Как лечить цистит после химиотерапии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

Проявление побочных эффектов в большинстве случаев отмечается в тех органах и тканях, которые непосредственно повергаются лучевому влиянию.

Среди наиболее часто встречаемых последствий выделяют следующие.

Эмоциональное состояние

После лечения у многих онкобольных отмечается подавленное состояние и эмоциональное перенапряжение. Как правило, пациент жалуется на депрессию, ощущение одиночества, страха. В некоторых случаях может проявлять повышенную агрессию. По мере того как будет улучшаться общее состояние, такие нарушения также притупляются.

Усталость

Такое чувство часто проявляется спустя несколько недель после начала проведения радиационного облучения. Такое состояние в большей степени связано со стрессовым перенапряжением и повышенной физической нагрузкой. По этой причине на время терапии врачи рекомендуют понизить активность и не подвергать организм негативным эмоциям.

Отсутствие аппетита

Как правило, лучевая терапия не вызывает приступов тошноты и рвоты. Однако нередко отмечается, что больной начинает плохо есть, у него появляется отвращение к еде. Несмотря на это, чтобы восстановиться как можно быстрее, не менее важно уделять внимание именно питанию.

Изменения крови

Если воздействие радиацией происходит на большом участке тела, то может изменяться состав крови. В таких ситуациях отмечается понижение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Чтобы вести контроль за состоянием системы кроветворения, пациент регулярно сдает соответствующие анализы.

Если нарушения ярко выраженные, то лечение на время прекращается. Изредка специалист прописывает медикаментозные средства.

Влияние на кожу

В месте радиационного воздействия отмечается покраснение кожи. Подобный побочный эффект во многом объясняется индивидуальными особенностями онкобольного и его непереносимостью лучевого облучения.

После окончания курса терапии кожа в местах влияния может приобретать более темный оттенок.

Горло и ротовая полость

При воздействии на эту область может отмечаться припухлость и развитие воспалительного процесса на слизистой. Также появляется сухость во рту, во время глотания ощущается дискомфорт.

Органы брюшины

Лечение может сопровождаться тошнотой и рвотой. Также человек начинает стремительно худеть. У него теряется аппетит. В брюшной зоне возникает выраженная болезненность.

Молочные железы

Под радиационным воздействием в груди не исключается появление отека и боли. В некоторых случаях отмечается увеличение или уменьшение молочной железы после облучения.

Мочевой пузырь

Лучевая терапия может спровоцировать развитие воспаления слизистой пузыря. При этом состояние сопровождается высокой температурой, болезненностью в процессе мочеиспускания, изменением цвета урины.

Голова и шея

При лечении рака этой области может отмечаться выпадение волос. Нередко нарушается слух, и возникает чувство тяжести в голове.

Как действует на опухоль

Лучевая терапия представляет собой процесс, при котором на опухолевые клетки воздействуют различными типами ионизирующего облучения. В связи с быстрым делением клетки рака обладают повышенной чувствительностью к физическому воздействию.

Излучение способствует нарушению ДНК атипичных структур, что приводит к их гибели и прекращению дальнейшего деления и распространения.

В результате за счет некроза составляющих элементов и остановки роста новообразование уменьшается в размере.

Ввиду того, что лучевая терапия оказывает негативное воздействие не только на опухоль, но и может спровоцировать ряд побочных эффектов, за течением процесса лечения необходимо пристальное внимание. Для этого пациенты должны регулярно проходить соответствующее обследование, а также придерживаться рекомендаций специалистов в период восстановления организма.

Источник: onkologia.ru

Все про аллергию

Лучевая терапия относится к местным методам лечения, так как воздействует только на опухолевые клетки в области облучения. Лучевая терапия применяется обычно при ранних стадиях опухоли с целью излечения больного. Кроме того, этот метод можно использовать до операции с целью сокращения размеров опухоли или после оперативного вмешательства для предотвращения рецидива (возврата) болезни.

Лучевая терапия

Лучевую терапию можно применять для снятия болевого синдрома, вызванного ростом опухоли или метастазами, например, в костях. При некоторых опухолях лучевая терапия назначается наряду с операцией и химиотерапией.

В некоторых случаях лучевая терапия может назначаться профилактически без наличия явных признаков опухолевого роста, но когда имеется высокая вероятность распространения процесса в данную область. Примером может служить облучение головы у больных мелкоклеточным раком легкого, когда риск поражения головного мозга высок.

Ионизирующее излучение подразделяется на два основных типа:

  • фотоны (рентгеновские и гамма лучи)
  • облучение частицами (электроны, протоны, нейтроны, альфа частицы и бета частицы)

Некоторые типы ионизирующего излучения обладают большей энергией по сравнению с другими.

Чем выше энергия излучения, тем глубже в ткани проникают лучи. Для каждого конкретного больного избирается свой метод лучевого воздействия.

Наиболее частыми типами облучения являются следующие:

  • Фотоны высоких энергий из радиоактивных источников (кобальт, цезий) или линейного ускорителя.
  • Пучки электронов для облучения поверхностно расположенных опухолей.
  • Облучение протонами — позволяет эффективно воздействовать на глубоко расположенную опухоль, не повреждая ткани, через которые они проходят.
  • Облучение нейтронами — применяется для лечения опухолей головы, шеи и предстательной железы.

Осложнения лучевой терапии у взрослых

Лучевая терапия относится к местным видам лечения лучевой болезни и ее симптомов, поэтому побочные эффекты облучения возникают, как правило, в области лучевого воздействия.

Ранние лучевые повреждения могут развиться через несколько дней или недель от начала терапии и могут продолжаться в течение нескольких недель после его завершения.

Облучение может вызвать покраснение, пигментацию и раздражение кожи в области лучевого воздействия. Обычно большинство кожных реакций проходит после окончания лечения, но иногда кожа остается более темного цвета по сравнению с нормальной кожей.

У больных, получающих лучевую терапию на область головы и шеи, могут отмечаться покраснение и раздражение слизистой оболочки полости рта, сухость во рту, затруднение глотания, изменение вкусовых ощущений, тошнота.
Реже возникают боль в ушах и припухлость. Облучение волосистой части головы сопровождается временным облысением.

При облучении области таза нередко появляются тошнота, рвота, расстройства стула, ухудшение аппетита. В ряде случаев отмечаются симптомы раздражения слизисто

Ранние лучевые повреждения могут развиться через несколько дней или недель от начала терапии и могут продолжаться в течение нескольких недель после его завершения.

Облучение может вызвать покраснение, пигментацию и раздражение кожи в области лучевого воздействия. Обычно большинство кожных реакций проходит после окончания лечения, но иногда кожа остается более темного цвета по сравнению с нормальной кожей.

У больных, получающих лучевую терапию на область головы и шеи, могут отмечаться покраснение и раздражение слизистой оболочки полости рта, сухость во рту, затруднение глотания, изменение вкусовых ощущений, тошнота.
Реже возникают боль в ушах и припухлость. Облучение волосистой части головы сопровождается временным облысением.

При облучении области таза нередко появляются тошнота, рвота, расстройства стула, ухудшение аппетита. В ряде случаев отмечаются симптомы раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря, что проявляется дискомфортом и учащенным мочеиспусканием.

Необходимо знать, что лучевая терапия может повредить плод, поэтому рекомендуется избегать беременности при проведении облучения на область таза. Кроме того, лучевая терапия может вызвать прекращение менструаций, а также зуд, жжение и сухость во влагалище.

Облучение у мужчин может привести к уменьшению числа сперматозоидов и снижению их способности к оплодотворению.

Лучевая терапия на область грудной клетки может вызвать затруднение или боль при глотании, кашель и одышку. Облучение молочной железы или этой области может сопровождаться покраснением и пигментацией кожи, болью и отеком тканей.

Читайте также:  Лечение аллергии маслом черного тмина отзывы

Облучение желудка или других органов живота нередко приводит к тошноте, рвоте, жидкому стулу.

В редких случаях местное облучение может воздействовать на кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов или тромбоцитов. Обычно это возникает при комбинированном применении облучения и химиотерапии.

Лучевая терапия нередко вызывает повышенную утомляемость, которая может усиливаться в процессе облучения. Важно знать о том, что облучение может сопровождаться эмоциональными нарушениями в виде депрессии, боязни, раздражительности, чувства одиночества и безнадежности.
Эти явления временные и проходят самостоятельно, однако в некоторых случаях может потребоваться врачебная или психологическая помощь.

Осложнения лучевой терапии у детей

Лучевое лечение является одним из важных компонентов лечения злокачественных опухолей у детей. Специфика детского организма и развитие опухолевого процесса определяют ряд особенностей проведения лучевой терапии и возникновения побочных реакций и осложнений.

Лучевой метод как самостоятельный редко используется у детей. Обычно облучение применяется в следующих случаях:

  • Предоперационное облучение с целью уменьшения размеров опухоли.
  • Послеоперационное облучение, направленное на уничтожение оставшихся опухолевых клеток после операции или при неполном (нерадикальном) удалении опухоли.
  • Сочетание лучевой терапии с химиотерапией или операцией.

Подавляющее число злокачественных опухолей у детей являются высоко чувствительными к облучению. К ним относятся: нефробластома (опухоль Вилмса), нейробластома, неходжкинская лимфома (лимфосаркома), рабдомиосаркома, саркома Юинга, болезнь Ходжкина (лимфоранулематоз).

Вместе с тем, чувствительность одной и той же опухоли у разных больных к лучевой терапии неодинакова. Это зависит от характера роста опухоли, ее размеров, длительности существования, сопутствующих заболеваний и других факторов.

Проведение лучевой терапии затруднено у маленьких детей в связи с необходимостью неподвижности больного во время облучения. Облучение в таких случаях проводится во время сна, как естественного, так и вызванного применением специальных средств.

Учитывая высокую чувствительность детей, особенно детей младшего возраста, к радиации, большой объем облучаемых тканей, тяжесть состояния ребенка, можно ожидать появление побочных эффектов. Лучевая терапия нередко сопровождается тошнотой и рвотой (при облучении живота и других областей), как проявление общей лучевой реакции.

Побочным проявлением местного воздействия облучения могут быть облысение, поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит), расстройства кишечника в виде жидкого стула, особенно у детей младшего возраста. Нередко наблюдаются другие побочные реакции общего характера (потеря аппетита, нарушение сна) и ухудшение показателей крови (снижение числа лейкоцитов и эритроцитов).

При достижении значительной суммарной дозы облучения возможны выраженные местные кожные реакции (покраснение, мокнутие, зуд, боль).

Химиопрепараты дактиномицин, и адриамицин усиливают поражение кожи и слизистых оболочек; циклофосфамид в сочетании с облучением нередко приводит к циститу (воспалению мочевого пузыря), а адриамицин при облучении средостения усиливает кардиотоксичность (повреждение сердечной мышцы).

Из поздних осложнений лучевой терапии следует отметить атрофию кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей, запустевание лимфатических сосудов с развитием отеков, замедление роста и деформация костей, укорочение облученной конечности, асимметрия отдельных участков тела, остеопороз (разрежение костной ткани) и патологические переломы.

Возможно также появление рубцовых изменений в легких, поражение сердечной мышцы, катаракты и пр. Тяжелым последствием лучевой терапии через несколько лет (2-10 и более лет) является развитие второй злокачественной опухоли.

Источник: allergen.feedjc.org

Лучевая терапия: побочные явления. Курс лучевой терапии: последствия

Наверное, нет страшнее болезни на сегодняшний день, чем рак. Этот недуг не смотрит ни на возраст, ни на статус. Он безжалостно косит всех подряд. Современные методы лечения опухолей достаточно эффективны, если заболевание было обнаружено на ранних стадиях. Однако лечение рака имеет и негативную сторону. К примеру, лучевая терапия, побочные явления которой иногда располагают высокими рисками для здоровья.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Опухоль – это патологическое образование в тканях и органах, которое быстро разрастается, нанося смертельный вред органам и тканям. Все новообразования можно условно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Клетки доброкачественных опухолей мало чем отличаются от здоровых клеток. Они растут медленно и не распространяются далее своего очага. Лечить их гораздо проще и легче. Для организма они не смертельны.

Клетки злокачественных новообразований по своей структуре непохожи на нормальные здоровые клетки. Разрастается рак быстро, поражая другие органы и ткани (метастазирует).

Рак развивается поэтапно. Первая и вторая стадии имеют самый благоприятный прогноз. Третья и четвёртая стадии – это прорастание опухоли в другие органы и ткани, то есть образование метастазов. Лечение на этом этапе направлено на обезболивание и продление жизни пациенту.

От такого заболевания, как рак, не застрахован никто. В группе особого риска находятся люди:

С генетической предрасположенностью.

С ослабленным иммунитетом.

Ведущие неправильный образ жизни.

Работающие на вредных условиях труда.

Получившие какие-либо механические травмы.

В целях профилактики нужно раз в год обследоваться у терапевта и сдавать анализы. Тем, кто состоит в группе риска, целесообразно сдавать кровь на онкомаркеры. Данный анализ помогает распознать рак на ранних стадиях.

Как лечат рак?

Существует несколько способов лечения злокачественных опухолей:

Хирургия. Основной метод. Применяется в тех случаях, когда онкообразование имеет ещё недостаточно большие размеры, а также когда нет метастазов (ранние стадии болезни). Предварительно может быть проведена лучевая или химиотерапия.

Лучевая терапия опухолей. Облучение раковых клеток с помощью специального устройства. Данный метод используют как самостоятельный, а также в комплексе с другими методами.

Химиотерапия. Лечение рака с помощью химических препаратов. Используется в сочетании с лучевой терапией или с операцией для уменьшения образования в размерах. Применяется и для предотвращения метастазирования.

Гормонотерапия. Используют для лечения рака яичников, предстательной железы, молочной железы и щитовидки.

Лучевая терапия

Ещё её называют радиотерапией. Метод основан на использовании ионизирующего излучения, которое поглощает в себя опухоль и саморазрушается. К сожалению, не все онкообразования чувствительны к облучению. Поэтому выбрать метод терапии следует после тщательного обследования и оценки всех рисков для пациента.

Лечение лучевой терапией хоть и эффективно, однако имеет ряд побочных явлений. Основное из них – разрушение здоровых тканей и клеток. Радиация поражает не только опухоль, но и соседние органы. Назначается метод лучевой терапии в тех случаях, когда польза для пациента высока.

Как проводится лучевая терапия?

Радиотерапия может проводиться несколькими способами:

Облучение на расстоянии.

Облучение внутриполостное (радиоактивный источник вводят в орган с новообразованием).

Облучение внутритканевое (радиоактивный источник вводят в саму опухоль).

Используется лучевая терапия:

после операции (для удаления остатков онкообразования);

до операции (для уменьшения опухоли в размерах);

во время развития метастазов;

при рецидивах болезни.

Таким образом, метод имеет три цели:

Радикальная – полное удаление опухоли.

Паллиативная – уменьшение новообразования в размерах.

Симптоматическая – устранение болевых симптомов.

Кому противопоказано облучение?

Как метод борьбы с раком, лучевая терапия подходит не всем. Её назначают только в тех случаях, когда польза для пациента выше, чем риск возникновения осложнений. Отдельной группе людей радиотерапия вообще противопоказана. К таким относят пациентов, у которых:

Выраженная анемия, кахексия (резкий упадок сил и истощение).

Есть заболевания сердца, сосудов.

Противопоказана лучевая терапия лёгких при раковом плеврите.

Наблюдается почечная недостаточность, сахарный диабет.

Бывают кровотечения, связанные с опухолью.

Имеются множественные метастазы с глубоким прорастанием в органы и ткани.

В составе крови низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Непереносимость радиации (лучевая болезнь).

Для таких больных курс лучевой терапии заменяют другими методами – химиотерапией, хирургией (если это возможно).

Побочные явления лучевой терапии

Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Помимо того, что этот метод очень эффективен в борьбе с раком, он имеет целую кучу побочных явлений.

Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. У одних побочные эффекты появляются уже после нескольких процедур, а у других их практически нет. Так или иначе, любые неприятные явления исчезнут после окончания курса радиотерапии.

Самые распространённые последствия метода:

Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.

Нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота.

Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.

Увеличенное число сердечных сокращений.

Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

Потеря волос, снижение слуха, зрения.

Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

Это, что касается основных негативных моментов. После лучевой терапии (полное окончание курса), работа всех органов и систем восстанавливается.

Питание и возобновление организма после облучения

Во время лечения опухолей, неважно каким способом, необходимо правильно и сбалансировано питаться. Так можно избежать многих неприятных симптомов болезни (тошноты и рвоты), особенно если назначен курс лучевой терапии или химии.

Читайте также:  Лечение аллергии соляных пещерах

Пищу нужно принимать часто и небольшими порциями.

Еда должна быть разнообразной, насыщенной и витаминизированной.

На время следует отказаться от пищи, которая содержит консерванты, а также от солёностей, копченных и жирных продуктов.

Нужно ограничить употребление молочных продуктов из-за возможной непереносимости лактозы.

Запрещены газированные и алкогольные напитки.

Предпочтение нужно отдать свежим овощам и фруктам.

Помимо правильного питания, больному следует придерживаться таких правил:

Больше отдыхать, особенно после самих процедур облучения.

Не принимать горячую ванную, не использовать жёстких губок, щёток для зубов, декоративной косметики.

Больше времени проводить на свежем воздухе.

Вести здоровый образ жизни.

При каких заболеваниях назначают ЛТ?

Радиотерапия широко применяется в медицине для лечения рака и некоторых других болезней. Доза облучения зависит от тяжести недуга и может быть разбита на неделю или более. Один сеанс длится от 1 до 5 минут. Используют облучение радиацией в борьбе с опухолями, которые не содержат жидкость или кисты (рак кожи, рак шейки матки, предстательной и молочной железы, рак мозга, лёгких, а также при лейкемии и лимфомах).

Чаще всего назначается лучевая терапия после операции или до неё с целью уменьшить опухоль в размерах, а также убить остатки раковых клеток. Помимо злокачественных образований с помощью радиоизлучений лечат также болезни нервной системы, костей и некоторые другие. Дозы облучения в таких случаях отличаются от онкологических доз.

Повторная лучевая терапия

Облучение раковых клеток сопровождается одновременным облучением и здоровых клеток. Побочные эффекты после ЛТ – явления не из приятных. Конечно, после отмены курса спустя некоторое время организм восстанавливается. Однако, получив один раз дозу радиации, здоровые ткани не в состоянии перенести повторное облучение. В случае рецидивов опухоли использование радиотерапии во второй раз возможно в экстренных случаях и более низкими дозами. Процедуру назначают, когда польза для пациента превышает риски и осложнения для его здоровья.

Лучевая терапия на последних стадиях рака

Метод радиотерапии используют не только для лечения онкообразований, но и для продления жизни пациента на последних стадиях рака, а также для облегчения симптомов болезни.

Когда опухоль распространяется в другие ткани и органы (метастазирует), шансов на выздоровление уже нет. Единственное, что остаётся – смириться и ждать того «судного дня». В таком случае радиотерапия:

Уменьшает, а иногда и полностью снимает болевые приступы.

Снижает давление на нервную систему, на кости, поддерживает дееспособность.

Уменьшает кровопотери, если такие имеются.

Облучение при метастазах назначается только на места их распространения. Следует помнить, что лучевая терапия побочные явления имеет самые разные. Поэтому если у пациента резкое истощение организма и он не сможет выдержать дозы радиации, этот метод не практикуют.

Заключение

Самая страшная из болезней – это рак. Вся коварность болезни в том, что она может никак себя не проявлять на протяжении долгих лет и всего за пару месяцев довести человека до летального исхода. Поэтому с целью профилактики важно периодически обследоваться у специалиста. Обнаружение недуга на ранних стадиях всегда заканчивается полным исцелением. Один из эффективных методов борьбы с раком – это лучевая терапия. Побочные явления хоть и неприятны, однако, полностью исчезают после отмены курса.

Источник: fb.ru

Аллергия и все о ней

Местные лучевые повреждения, развивающиеся преимущественно при лучевой терапии злокачественных опухолей, отличаются торпидностью к лечению различными медикаментозными средствами. Лучевые повреждения покровных тканей (кожи, слизистых) и внутренних органов, как следствие воздействия ионизирующего излучения в суммарной очаговой дозе 60—70 Гр., проявляются в виде хронических эпителиитов и дерматитов, с прогрессированием их в лучевые язвы кожи, лучевые проктиты, циститы и т. п. В патогенезе таких повреждений, наряду с нарушением микроциркуляции, ведущее значение играет прямое воздействие излучения на клетки и подавление репаративных процессов. В дальнейшем на передний план выходят присоединение инфекции поврежденных тканей и усугубление негативных процессов заживления поврежденных тканей [1]. Вот почему в комплекс медикаментозных средств при лечении местных лучевых повреждений включаются вещества, воздействие которых направлено на улучшение тканевой микроциркуляции, повышение репараторных процессов и подавление инфекционного процесса. Для лечения местных лучевых повреждений апробированы практически все известные медикаментозные средства, удовлетворяющие перечисленным требованиям. Низкая терапевтическая эффективность имеющихся средств явилась основанием для поиска новых методов лечения. В отделении лечения лучевых повреждений МРНЦ РАМН ежегодно проходит лечение значительное число больных с лучевыми язвами конечностей и других областей тела, лучевыми повреждениями кишечника, мочевого пузыря и др. Основным компонентом местного лечения является препарат димексид (диметилсульфоксид, или ДМСО), применяющийся в виде перевязок раствора 5—10% или мази 10%. Это базовое лечение, назначаемое с учетом конкретных особенностей каждого больного, может дополняться назначением других антисептиков (диоксидин, хлоргексидин и др.), протеолитических ферментов, средств, стимулирующих репараторные процессы (куриозин, витаминизированные масла и др.). Разработанные схемы местного и общего лечения позволяют добиться благоприятных результатов у 57% пациентов [1, 2].

С сентября 2002 г. мы исследовали терапевтическую эффективность препарата гепон для лечения больных местными лучевыми повреждениями (см. таблицу 1).

Таблица 1. Применение гепона при лечении местных лучевых повреждений.

Лучевые язвы у больных развились после лучевой терапии злокачественных опухолей (рак кожи — 16 пациентов, рак молочной железы — шесть, саркомы — четыре). Суммарная очаговая доза (СОД) составляла 45—70 Гр. Лучевые проктиты явились следствием лучевой терапии рака шейки и тела матки (13), рака мочевого пузыря (3) и прямой кишки (2). Лучевые циститы также наблюдались после лучевой терапии рака шейки и тела матки (13) и рака мочевого пузыря (4). Пневмофиброз — это следствие лучевой терапии лимфогранулематоза (6) и рака молочной железы (5 больных).

При лечении лучевых язв гепон применялся на первом этапе (7—10 дней) в виде орошения язвы раствором. Гепон (0,002) растворяли перед употреблением в 5 мл стерильного физиологического раствора. Орошение полученным раствором 0,04% гепона производилось ежедневно. На втором этапе, по мере развития грануляции, применялась мазь 0,04% (10—18 дней). Результаты лечения лучевых язв гепоном сопоставлялись с динамикой течения раневого процесса у более 800 больных, которым терапию проводили с принятыми в отделении методами лечения, состоящими в местном применении раствора 10% димексида (аппликации или электрофорез), электрофореза протеолитических ферментов и гепарина, использовании мазей левомиколя, ируксола, куриозина и эплана.

Эффективность применения гепона оценивалась клинически по состоянию раневой поверхности (уменьшение экссудации, скорости развития грануляций и скорости эпителизации язвы по Л. Н. Поповой (см. таблицу 2)), исчисляемой по формуле:

СЗ= (S-St)/St х 100, где
СЗ — скорость заживления
S — площадь лучевой язвы (мм 2 перед началом лечения)
St — площадь язвы (мм 2 ) в день измерения
t — время в сутках от начала лечения

Таблица 2. Скорость заживления лучевых язв.

В оценке динамики заживления информативным оказалось изучение микрофлоры лучевых язв и чувствительности ее к антибиотикам. До применения гепона в раневом отделяемом у 67,5% посевов была установлена моноинфекция, преимущественно ассоциации стафилококка, а у 16,3% определялись и другие микробы (Escherichia coli, грамотрицательные ассоциации микробов и Candida). После 12–15-дневного применения гепона в 18,9% случаев выявлялась стерильность либо определялись сапрофиты (27%), характерные для нормальной кожи. По сравнению с исходным уровнем, 10 7-8 микробов на грамм ткани, к концу лечения гепоном обсемененность сокращалась до 10 2-3 , значительно повышалась чувствительность флоры к антибиотикам. Все вышеуказанное свидетельствует о несомненной эффективности проведенного лечения.

Положительный терапевтический эффект использования гепона мы склонны связывать в первую очередь с благоприятным его действием на микрофлору, что способствовало снижению воспалительного процесса и его негативных последствий (отек окружающих тканей, нарушение микроциркуляции и т. п.). Кроме того, важным аспектом действия гепона является его иммуномоделирующее действие, проявляющееся в активизации секреторного иммуноглобулина, снижении уровня противовоспалительных цитокинов, активизации a-интерферона, снижении адгезивной функции клеток и их апоптоза, прекращении вирусной репликации и повышении резистентности организма к бактериальной флоре.

В настоящее время, когда ранозаживляющее действие гепона доказано, лечение больных лучевыми язвами начинается с применения гепона, а затем дополняется, по показаниям, другими лекарственными средствами. Лечение лучевых ректитов (18 больных) и лучевых циститов (17 больных) проводилось в виде ежедневных двукратных микроклизм или инстилляций водного раствора 0,04% в течение 12—18 дней. Результаты применения гепона также сравнивались с результатами «традиционного» лечения, практиковавшегося в отделении в течение последних 25—30 лет (микроклизмы димексида 5—10%, эмульсии синтозона, витаминизированных масел и т. п.). Внутриполостное введение гепона уменьшало интенсивность болей и геморрагий и сокращало продолжительность лечения с 28—36 до 15—23 дней. Применение гепона активировало показатели иммунитета и у этой группы больных.

Читайте также:  Аллергия зуд кожи лечение

Таким образом, иммуномодулятор гепон в лечении больных с местными лучевыми повреждениями (лучевые язвы, лучевые ректиты и циститы) проявил себя как эффективное медикаментозное средство, способствующее быстрому снижению выраженности воспалительного процесса в поврежденных облучением тканях и ускорению репараторных процессов в них.

Литература
  1. Бардычев М. С., Цыб А. Ф. Местные лучевые повреждения. — М.: «Медицина», 1985. — 240 с.
  2. Бардычев М. С., Кацалап С. Н., Курпешева А. К. и др. Диагностика и лечение местных лучевых повреждений // Медицинская радиология, 1992, 12. — С. 22-25.
  3. Дудченко М. А., Катлинский А. В., Атауллаханов Р. Р. Комплексное лечение трофических язв // Журнал «Лечащий врач». — 2002, №10. — С. 72-75.
  4. Перламутров Ю. Н., Соловьев А. М., Быстрицкая Т. Ф. и др. Новый подход к лечению инфекций кожи и слизистых // Вестник последипломного медицинского образования. — 2001, 2. — С. 21-23.
  5. Кладова О. В. Харламова Ф. С., Щербакова А. А. и др. Эффективное лечение синдрома Крупа с помощью иммуномодулятора «Гепон» // Русский медицинский журнал. — 2002, 10, 3. — С. 138-141.

М. С. Бардычев, доктор медицинских наук, профессор
Медицинский радиологический научный центр РАМН (г. Обнинск)

Источник: allergic.lesovir-c.com

Лучевая терапия гинекологического рака: чем поможет и как восстановиться после облучения

  • Total: 10
  • 9
  • 1

Как работает облучение? Становится ли пациент радиоактивным после лечения? Какие препараты усиливают эффект лучевой терапии? Какие процедуры и продукты помогут уменьшить побочные эффекты облучения? Рассказывает Ирина Александровна Косенко, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор. Продолжение. Начало здесь.

Один из наиболее эффективных методов лечения гинекологического рака – лучевая терапия, по-простому облучение. Этот метод стали использовать более 100 лет назад, и он нашел широкое применение именно в онкогинекологии. Почему? Потому что облучение эффективно разрушает плоскоклеточный рак, а опухоли шейки матки, влагалища и вульвы имеют именно такое строение. Сегодня лучевая терапия применяется в самостоятельном варианте или как дополнение к операции или химиотерапии у 70–80 % онкогинекологических пациентов.

Как облучение справляется с опухолью?

Вы, безусловно, слышали выражение «проникающая радиация». Это может быть гамма-, бета-, альфа-лучи, тормозной пучок электронов, протонов, нейтронов и т. п. В радиогинекологии используют, как правило, гамма-терапию и тормозную энергию электронов.

Радиация проникает в опухоль и угнетает деление ее клеток, в результате они не способны воспроизводиться и гибнут, а на их месте вырастает соединительная ткань. Так гибнет рак. Однако травмируются и нормальные ткани, попавшие в зону проникновения лучей. Но фокус в том, что они могут восстанавливаться, поскольку подчиняются регуляторным системам организма, а опухоль – нет.

Прежде чем применить облучение, проводят специальное дополнительное обследование женщины с помощью современной техники. Это называется предлучевой подготовкой, которая включает измерение органов и тканей, выбор необходимого объема облучаемых тканей, защиту здоровых тканей от вредного воздействия облучения, расчет дозы и выбор ритма лечения.

При дистанционном облучении источник радиации располагается вне тела, наружно. Сеансы этого облучения пациентки называют «лучами» и после пары «лучей» продолжают лечение без страха, потому что сеанс короткий (2–5 минут) и неболезненный.

При внутриполостном облучении радиоактивные источники располагаются внутри тела – в полости матки и влагалища. Эти сеансы женщины называют «укладками». Длительность сеанса от 8 минут до 12 часов (в зависимости от конкретной клинической ситуации).

Иногда в радиогинекологии применяют аппликации радиоактивных источников (приложение радионуклидов к опухоли слизистой влагалища, шейки матки) или внутритканевое облучение (введение радионуклидов в виде игл внутрь тканей).

Благодаря применению разных способов облучения к опухоли матки подводят нужную дозу излучения. Способ называют сочетанной лучевой терапией.

Чем помогают лекарственные препараты?

Успех лучевой терапии связан с наличием современных радиотерапевтических аппаратов. Должна вас уверить, что техника сегодня не чета той, что была 30–40 лет назад, технология продумана до мелочей, в стране работает опытный персонал. Поэтому призываю женщин, имеющих рак шейки матки, влагалища или вульвы, не бояться этого метода. Лучевая терапия в самостоятельном варианте может полностью излечить рак этих органов.

Некоторые противоопухолевые препараты (5-фторурацил и цисплатин) делают раковые клетки более чувствительными к облучению. Их называют радиосенсибилизаторами и применяют одновременно с лучевой терапией.

Радиопротекторы – это препараты, защищающие здоровые клетки от излучения. Они стимулируют «починку» нормальных клеток. На данный момент таким препаратом является амифостин (еще несколько препаратов находятся в стадии изучения).

Как снизить побочные эффекты облучения

Общая лучевая реакция. Иногда после облучения пациентки могут почувствовать слабость, раздражительность, головокружение, снижение артериального давления. Такая реакция появляется в начале облучения и проходит самостоятельно за несколько дней при правильном поведении.

Вот базовые советы:

  • Так как облучается область живота, организм страдает и может капризничать, как будто во время беременности при токсикозе: не нравятся еда, запахи и др. Не насилуйте себя. Например, замените нежелаемую еду другим равноценным продуктом.
  • Следует пить до 2 л жидкости в день (морс, соки, зеленый чай, отвары, настои, вода).
  • Для повышения уровня гемоглобина полезно пить свежевыжатый сок из овощей и фруктов красного цвета (свекла, морковь, гранат – всего поровну) по 1/2 стакана в день натощак (если организм переносит соки). При этом свекольный перед употреблением следует отстаивать в холодильнике 2–3 часа. Он может храниться там до трех суток.
  • Важно двигаться.

Что делать при запорах и поносах

При облучении матки бывает воспаление мочевого пузыря, уретры, толстой и тонкой кишок. Оно проявляется в виде резей, болей при мочеиспускании, поносов, запоров, болей в животе. При современной технике облучения эти симптомы, как правило, бывают слабо выражены. Тем не менее их появление следует обсудить с врачом. Я настойчиво вам советую: не думайте о возможных реакциях, даже если они появились у вашей соседки по палате, думайте о пользе лечения, которое убивает рак.

  • При запорах пейте как минимум 8 стаканов (по 250 мл) жидкости в день, включайте в меню фруктовые соки и компот из чернослива. Некоторым пациенткам при запорах помогают чай или кофе. Однако учитывайте, что чай и кофе обладают мочегонным действием, поэтому на каждую выпитую чашку кофе или чая желательно принять дополнительный стакан воды.
  • Будьте активны. Во время лечения двигаться необходимо, но нельзя переутомляться. Вы можете гулять, заниматься йогой и нетравматичными видами спорта. Если вы не можете ходить, попросите вашего врача показать упражнения, которые можно делать лежа или сидя.
  • Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой: хлеба из муки грубого помола с отрубями, сухофруктов, бобов, фасоли, сырых овощей, свежих фруктов и орехов.
  • Если у вас не было стула два дня подряд, сообщите врачу. Он может порекомендовать вам слабительное средство или клизму. Однако не используйте никаких методов без разрешения врача!
  • При поносе ешьте 5–6 раз в день маленькими порциями. Употребляйте больше продуктов, богатых натрием или калием: бананов, апельсинов, абрикосового или персикового нектара, вареной картошки или картофельного пюре. Пейте маленькими глотками до 8–12 стаканов жидкости комнатной температуры (лучше воды) в день. Перед употреблением газированных напитков дайте углекислому газу выйти. Сообщите врачу, если понос сопровождается болью, спазмами или кровотечением из заднего прохода. Проконсультируйтесь с врачом относительно необходимости перейти на жидкую диету: таким образом вы сможете дать кишечнику отдохнуть и восстановиться. Жидкая диета назначается на срок не более пяти дней.

Я – радиоактивный?!

Нередко пациенты после облучения спрашивают, не стали ли они сами «радиоактивными» и не опасны ли для своих близких. Спешу вас заверить, что пациентка, проходящая курс лучевого лечения, безопасна для окружающих и не является источником излучения. Исключение составляют только пациентки, которым применяют брахитерапию при лечении рака наружных половых органов и влагалища, когда источник излучения имплантируется непосредственно в опухоль на долгое время. Эта методика используется редко. Однако и в этом случае облучение распространяется на расстояние не более 1 см.

Читайте в следующей статье: Как нормализовать флору кишечника после облучения.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Источник: 24health.by