Аллергия на лидокаин у детей

Как возникает и лечится аллергия на лидокаин

Лидокаин – местный анестетик, применяющийся в разных направлениях медицины: хирургии, стоматологии и т. д. У некоторых больных развивается аллергия на препарат. Часто отрицательная симптоматика слабовыраженная. Однако при повышенной чувствительности организма есть риск тяжелых осложнений в виде отека Квинке или анафилактического шока. Как предупредить аллергию на лидокаин во время лечения?

Причины

Лидокаин метаболизируется в печени и отличается сложным химическим составом. Непереносимость лекарственного вещества обусловлена его кардиотоксическим и нейротоксическим действием. Под влиянием компонентов препарата возникают кожные реакции, меняется тонус сосудов.

Аллергия на лидокаин чаще встречается у людей преклонного возраста и детей. Это связано с особенностями работы печени, перерабатывающей лекарство. У младенцев ферментативная система не окончательно сформировалась. У пожилых лиц замедлен кровоток в органе. Поэтому выведение метаболитов препарата отнимает больше времени. Этот же фактор объясняет аллергию при хронических болезнях печени и почек.

В состав ЛС с лидокаином входят вспомогательные компоненты, которые тоже считаются потенциальными аллергенами.

  • Парабены. Особенно часто провоцируют реакции гиперчувствительности. Используются практически во всей бытовой химии и косметических средствах. Регулярное проникновение консервантов в организм вызывает сенсибилизацию.
  • Динатриевая соль ЭДТА. Содержится в таких анестетиках, как новокаин и лидокаин. Способна раздражать кожные покровы, слизистые дыхательных путей и глаз. Также вещество вызывает признаки бронхита.
  • Сульфиты или стабилизаторы. Могут спровоцировать приступы бронхиальной астмы.

В некоторых случаях причина аллергии – частицы латекса, из которого изготавливают медицинские инструменты (жгуты, перчатки, катетеры, трубки), резиновые пробки флаконов.

Симптомы

Клиническая картина при сенсибилизации имеет разную степень выраженности. У многих иммунный ответ ограничивается покраснением, зудом и высыпаниями на коже. Возможны и более серьезные проявления. Чем выше чувствительность организма, тем больше выброс гистамина и тяжелее симптоматика.

Основные признаки аллергии:

  • Припухлость в месте инъекции раствора лидокаина. При легкой степени аллергии отек незначительный. В опасной форме опухают слизистые ротовой полости, лицо. При ангионевротическом отеке – шея, гортань, губы, руки.
  • Аллергический кашель. В тяжелых случаях затрудняется дыхание, появляются хрипы.
  • Аллергический ринит. Отмечаются отек слизистой и заложенность носа, обильные прозрачные выделения, чихание.
  • Раздражение конъюнктивы, слезотечение, припухлость, краснота и зуд век.
  • Общие нарушения: аритмия, тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, обмороки.
  • Анафилактический шок. Развивается на фоне передозировки препарата.

Диагностика

Чтобы предположить риск развития аллергии на лидокаин, врачи проводят опрос больного. Обязательно выясняется, возникали ли в прошлом необычные реакции на медицинские препараты, какова их переносимость. Изучается семейный анамнез.

При необходимости медицинский специалист назначает экспресс-тест на повышенную чувствительность к лидокаину. С этой целью подкожно на внутренней стороне предплечья вводят 0,1 мл препарата. Через 20 минут проводится оценка результатов. Если местных изменений не возникло, то применение ЛС разрешается. Стопроцентной гарантии того, что аллергия не возникнет, вышеперечисленные методы не дают.

Более точный и информативный способ диагностики – кожные пробы. Они позволяют выявить в крови антитела и определяют вид аллергена.

Лечение

Схема терапии аллергии составляется индивидуально для каждого пациента. Учитывается, какая система подверглась атаке лидокаина.

При возникновении зудящего дерматита и сыпи:

  • Используйте мазь от солнечных ожогов. Она уменьшает раздражение кожи.
  • Прикладывайте к месту высыпаний холодный компресс. Он состоит из отваров или настоек противовоспалительных трав.
  • Принимайте прохладный душ.
  • Пейте больше воды.
  • При головокружении ложитесь на спину, приподняв выше ноги.
  • Промойте желудок, примите энтеросорбент. Препарат улучшит выведение токсинов лекарственного средства, избавит от болей в брюшной полости, тошноты.

Медикаментозное лечение аллергии включает прием антигистаминных препаратов. Делают это в течение нескольких дней. Врач может назначить Зодак, Лоратадин. Они отличаются наименьшим токсическим действием.

Если аллергия на лидокаин проявляется ринитом, то больному показано введение сосудосуживающих капель. При поражении бронхолегочной системы применяют препараты, облегчающие дыхание. Симптомы аллергического конъюнктивита устраняют капли Галазолин, Азеластазин. При крапивнице помогут местные средства: Адвантан, гель Фенистил, Гистан Н.

Обязательное условие успешного лечения – соблюдение гипоаллергенной диеты. Это нужно для предотвращения поступления в организм новых видов аллергенов. Из рациона исключите апельсины, мед, шоколад, морепродукты.

Аллергия у ребенка

Аллергия на лидокаин у детей приводит к резкому ухудшению самочувствия и развитию выраженных изменений в организме. Поэтому сначала нужно выяснить переносимость препарата. Перед медицинскими процедурами проводят пробные тесты. Если установлено, что ребенок остро реагирует не только на лидокаин, но и на другие анестетики, то все манипуляции осуществляются под общим наркозом.

При уже возникшей сенсибилизации назначается аналогичное взрослым лечение. При этом учитывают дозировку лекарств, рекомендованную в педиатрии. Обязательно малышу дают Полифепан или Активированный уголь. Прием энтеросорбентов длится в течение нескольких дней.

Чем заменить

Отменить медицинские манипуляции, при которых нужна местная анестезия, не всегда возможно. В связи с этим врачи выбирают специальные анестетики. У них обезболивающий компонент отличается от лидокаина строением. Хорошо себя зарекомендовали Блокко С, Эпинефрин плюс местноанестезирующие средства.

Безопасными считаются препараты на основе бензойной кислоты: Анестезин, Дикаин, Новокаин. Перед их применением необходима проба. При аллергии на большинство местных анальгетиков назначают общий наркоз. Препараты для него подбираются в зависимости от длительности всей манипуляции. Они легко переносятся больным и не провоцируют негативные реакции после выхода из наркоза.

Профилактика

Чтобы сократить риск аллергии, реже используйте косметику, особенно низкокачественную. Пользы не принесут и средства бытовой химии, содержащие парабены. Если хотите заменить один анестетик другим, учитывайте возможность перекрестной аллергии. При непереносимости лидокаина высока вероятность появления нежелательной реакции на Артикаин, Мепивакаин, Бупивакаин, Прилокаин. Заранее предупреждайте врача о хронических болезнях, чтобы он мог подобрать оптимальную дозировку.

Лидокаин входит в состав многих комбинированных препаратов. В их числе – Отипакс, Проктогливенол, Стрепсилс Плюс. Поэтому перед приемом ЛС с обезболивающим эффектом тщательно изучайте их состав.

Особую осторожность нужно проявлять людям, чьи родственники страдают от аллергических реакций на анестетики. Часто эта особенность организма наследуется генетически. Перед применением таких препаратов рекомендована консультация аллерголога.

Аллергия на лидокаин может появиться в любом возрасте. Чтобы свести к минимуму ее негативные последствия, любые медицинские манипуляции нужно проводить в больничных условиях. Каждому аллергику желательно держать под рукой список препаратов, содержащих раздражитель. Если заболевания не удалось избежать, потребуется помощь грамотного доктора.

Источник: chihov.net

Причины и лечение аллергии на лидокаин

Лидокаин широко используется в медицине как анестезирующее и антиаритмическое средство. В связи с распространенностью и доступностью этого препарата аллергия на лидокаин создает большие сложности для врачей и их пациентов.

Причины

Лидокаин имеет сложный химический состав и метаболизируется в печени. Промежуточными продуктами его распада являются активные метаболиты. Соединяясь с белками, они образуют комплексы, способные вызывать аллергические реакции. Стоит отметить, что сам по себе лидокаин, как и многие другие анестетики, оказывает на клетки организма токсическое воздействие, потому что он обладает способностью изменять физико-химические свойства клеточных мембран. В связи с этим всегда есть высокая вероятность развития побочных эффектов, которые нередко путают с аллергией.

Негативная реакция на лидокаин чаще возникает у детей и людей пожилого возраста. Это объясняется особенностями функционирования печени, которая перерабатывает лекарство. У новорожденных ферментативная система еще не сформировалась, а у пожилых людей кровоток в печени замедлен. Поэтому выведение метаболитов лидокаина занимает намного больше времени. По этим же причинам аллергия на лидокаин — частое явление при хронических заболеваниях почек и печени.

В составе препаратов с лидокаином есть дополнительные вещества, которые тоже являются потенциальными аллергенами.

  1. Стабилизаторы или сульфиты у некоторых людей могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.
  2. Консерванты (парабены) вызывают аллергические реакции особенно часто, ведь они есть практически во всех косметических средствах и бытовой химии. Регулярное проникновение парабенов в организм приводит к его сенсибилизации.
  3. Некоторые анестетики, содержащие лидокаин или новокаин, включают динатриевую соль ЭДТА. Она способна раздражать кожу, слизистые глаз и дыхательных путей, вызывая симптомы бронхита и аллергии.
Читайте также:  Лечение аллергии перепелиными яйцами

В некоторых случаях негативные реакции провоцируют вовсе не лидокаин или новокаин, а частицы латекса, из которого состоят резиновые пробки склянок или медицинские инструменты (перчатки, трубки, жгуты, катетеры).

Симптомы

Как правило, неадекватный иммунный ответ на лидокаин, новокаин и другие анестетики проявляется в виде дерматита. Симптомы такого состояния бывают следующие:

  • выраженный кожный зуд;
  • покраснение кожи;
  • уртикарная сыпь (крапивница);
  • повышение температуры тела (лекарственная лихорадка);
  • уплотнение и боль в месте инъекции.

Помимо этого могут иметь место признаки ринита и конъюнктивита:

  • заложенность носа;
  • насморк;
  • плохая переносимость яркого света;
  • покраснение склер и конъюнктивы глаз;
  • ощущение «песка» под веками;
  • слезотечение.

Тяжелой ответной реакцией иммунитета считается развитие отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому если возникают симптомы этого состояния (осиплость голоса, затруднение при глотании, приступы удушья, отек губ, щек, век и конечностей), необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Стоит отметить, что аллергия далеко не всегда проявляется после первого применения лекарственного средства, так как развитие повышенной чувствительности занимает некоторое время. В связи с этим повторное введение препарата даже в минимальной дозировке может вызвать бурную аллергическую реакцию.

Нужно различать симптомы токсического воздействия, которое новокаин, лидокаин и другие анестетики оказывают на организм при передозировке, ведь борьба с таким состоянием ведется не так, как с аллергией. Интоксикация проявляется

  • сильным головокружением;
  • тошнотой и рвотой;
  • падением артериального давления;
  • головной болью;
  • судорогами;
  • замедлением частоты сердечных сокращений;
  • у детей замедляется частота дыхательных движений вплоть до остановки дыхания.

Чтобы точно узнать, какое вещество вызвало развитие негативной реакции, проводятся диагностические исследования: определение уровня иммуноглобулинов, поиск специфических антител, оценка результатов кожных и внутрикожных проб, подкожных провокационных тестов.

Лечение аллергии на анестетик

Помимо отказа от дальнейшего использования лекарства, необходимо проводить мероприятия, направленные на элиминацию аллергенов из организма: пить как можно больше чистой воды, принимать энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан», белый уголь) и исключить из рациона продукты с аллергенами. При тяжелом течении аллергии назначаются диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), проводится инфузионная терапия. Если появились симптомы отека Квинке или анафилактического шока, помимо антигистаминов могут использоваться кортикостероиды и адреналин.

Зачастую при аллергии на лидокаин или новокаин не обойтись без системных антигистаминных препаратов («Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»). Если у пациента есть симптомы крапивницы, целесообразно местное использование кремов и мазей «Фенистил-гель», «Гистан Н», «Адвантан». Для устранения признаков ринита назначаются назальные капли «Галазолин» или «Азеластин».

Профилактика

Чтобы снизить риск развития аллергических реакций, постарайтесь реже пользоваться косметикой и средствами бытовой химии, в составе которых есть парабены. Заранее предупреждайте врача о наличии хронических заболеваний, чтобы он мог подобрать оптимальную дозировку. Желая заменить один анестетик на другой, помните о существовании перекрестной аллергической реакции. Если лидокаин вызывает у человека аллергию, то высока вероятность развития негативной реакции на

  • мепивакаин;
  • прилокаин;
  • бупивакаин;
  • артикаин.

Кроме того, лидокаин входит в состав многих комбинированных лекарств, например этот анестетик содержат «Стрепсилс плюс», «Проктогливенол», «Отипакс». Поэтому перед применением средств с анестезирующим эффектом внимательно изучайте их состав.

При негативной реакции на лидокаин в качестве альтернативы обычно используют новокаин, так как между этими анестетиками не бывает перекрестной аллергии. Если же неприятные симптомы вызывает и новокаин, то заменить его можно димедролом.

Особую осторожность рекомендуется проявлять людям, чьи близкие родственники имеют аллергические реакции на анестетики, поскольку эта особенность организма может передаваться по наследству. Перед применением таких средств желательно проверить, наличие аллергии при помощи специальных проб.

Источник: allergiyanet.ru

Как проявляется аллергическая реакция на Лидокаин?

При выполнении некоторых медицинских манипуляций требуется местная анестезия. Довольно часто с этой целью врачи применяют «Лидокаин». Препарат заслужил признание специалистов сильным обезболивающим эффектом, продолжительностью действия. Но использовать его можно не всегда, существенным противопоказанием считается аллергическая реакция на Лидокаин.

Не всегда симптоматика специфической реакции на анестетик бывает слабой. Иногда у пациента может развиться анафилактический шок. В таком случае больному понадобится срочная медицинская помощь.

Причины аллергической реакции на препарат

У «Лидокаина» довольно сложный химический состав. Это многокомпонентное лекарственное средство используют в качестве анестетика и антиаритмического препарата. Спровоцировать развитие аллергической реакции может любой из компонентов лекарства. Очень часто реакцию организма вызывает консервант (метилпарабен).

Еще одной причиной развития аллергии на анестетик может быть генетическая предрасположенность. Чаще негативные, побочные реакции проявляются из-за наличия у пациента:

  • психических дисфункций;
  • вегето-сосудистых расстройств нервной системы.

Важно отличать такие понятия, как непереносимость препарата и аллергия на него. Непереносимость Лидокаина врачи объясняют кардиотоксическим, нейротоксическим действием. Чтобы убедиться в наличии аллергии, проводят специальную аллергопробу.

Признаки аллергии

Аллергическая реакция на анестетик может проявляться дерматитом, крапивницей. Также могут быть более сложные реакции организма в виде ринита, отека, бронхиальной астмы, отека Квинке, аллергического васкулита, анафилактического шока.

Как узнать, что у пациента проявилась аллергия именно на используемый анестетик? Ведь у человека могут появиться побочные эффекты после применения препарата. Для этого нужно знать возможные симптомы аллергии на Лидокаин. Рассмотрим симптоматику специфической реакции организма более детально.

В качестве аллергической реакции у больного могут возникать такие патологические состояния:

  • дерматит (обычно у людей появляются шелушение, зуд, краснота кожных покровов, мокнутие);
  • риноконъюнктивит (эту патологию сопровождают чихание, выделение слизи из носа, ощущение присутствия инородного тела внутри глаза, слезотечение);
  • крапивница (зуд, отечность, волдыри в области слизистых оболочек, на кожных покровах);
  • бронхоспазм (это состояние подобно приступу бронхиальной астмы);
  • отек Квинке (это состояние врачи считают крайней степенью проявления крапивницы. У больного появляются сильные отеки гортани, некоторых частей тела, легких, других органов);
  • анафилактический шок.

Обычно такие состояния у людей возникают после того, как анестезирующее средство введут в кровь. В некоторых случаях наблюдается отсроченная реакция (признаки аллергии начинают появляться по прошествии нескольких часов).

При дерматите, крапивнице обычно фиксируют нижеприведенные признаки:

  • нестерпимый зуд;
  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • отечность нижней, верхней губы;
  • отек гортани, щек.

При этом врачи фиксируют затруднение глотательной функции, дыхания. Наиболее тяжелым последствием аллергии на препарат считается остановка сердца, развитие анафилактического шока. Но специалисты утверждают, что такие последствия могут проявляться только при передозировке этим анестетиком.

Непереносимость медикамента может иметь разнообразные признаки. Изначально пациента беспокоит ухудшение состояния в виде:

Со временем добавляются другие симптомы:

  • апатия;
  • сонливость;
  • нарушение зрения;
  • ослабленность дыхания;
  • нечеткость сознания;
  • аритмия;
  • понижение артериального давления.

Особенности аллергии у ребенка

У детей аллергия на Лидокаин проявляется по-разному. Все зависит от из иммунной системы. Первый контакт с анестетиком может пройти без каких-либо отклонений от нормы. А вот следующее взаимодействие с Лидокаином может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине аллергопробу на аллергию делают обязательно перед проведением лечебной процедуры.

Когда результат пробы положительный, в качестве анестетика можно применить Севоран. Этот препарат используют для вводной, поддерживающей местной анестезии. Проводится такая анестезия ингаляционно. Поэтому человек быстро теряет сознание и быстро приходит в себя. Эта анестезия дороже обычной, но такая стоимость оправдывается ее эффективностью. Ребенку выполнять любую лечебную процедуру безболезненно.

Диагностика специфической реакции на лидокаин

Перед тем, как сделать местную анестезию для предстоящего лечения, врач должен установить, есть ли аллергия на Лидокаин у пациента. Перед любой процедурой, предполагающей обезболивание, врач проводит опрос больного на наличие аллергии в прошлом, любой реакции на медикаменты. При наличии в прошлом специфических реакций на лекарства, врач оценивает риски, возможный вред Лидокаина. Ему понадобится обследовать пациента на обнаружение сенсибилизации организма.

Чтобы проверить аллергию на анестетик, специалистами были разработаны специальные аллергопробы на Лидокаин. Этот метод позволяет быстро оценить гиперчувствительность организма, точно определить иммунологический статус.

Как делают пробу? Со стороны внутренней поверхности предплечья вводят внутрикожно препарат (0,1 мл Лидокаина). Проба отрицательная, если в месте введения по прошествии 20 минут не появилось местной, общей реакции.

Препарат для аллергопробы содержит адреналин. Это вещество необходимо для того, чтобы предотвратить сужение сосудов при котором основное вещество хуже всасывается. Ведь недостаточное всасывание Лидокаина может показать ложноотрицательную реакцию.

Читайте также:  Чистотел при аллергии у детей

Также аллергопробу могут проводить другим способом. На предплечье делают царапины кончиком иглы. На ранки капают лидокаин. Нормой считается отсутствие таких проявлений:

Кожную пробу врачи не считают абсолютно точной. Чтобы точно диагностировать аллергию на Лидокаин, нужно сдать кровь на определение ИФА к лекарству. Также проводят реакцию деструкции тучных клеток (РДТГ). Дети могут сдавать анализы на определение аллергии с пятилетнего возраста (при наличии согласия от родителей).

Первая помощь при проявлении аллергии

При развитии у пациента любых признаков специфической реакции на препарат, нужно прекратить вводить лекарство, оказать первую медицинскую помощь. Неприятные ощущения после введения препарата терпеть нельзя. Обязательно нужно указать на их проявление врачу, медперсоналу. Ведь в экстренных ситуациях весьма тяжело отличить побочные действия от анафилактического шока (из-за сходности вазомоторной реакции).

Первые действия врачей направлены на ограничение попадания анестетика в кровь, стабилизацию артериального давления, нормализацию тонуса сосудов. Алгоритм действий при проявлении реакции выглядит таким образом:

  1. Наложение жгута, тугой давящей повязки выше области введения анестетика.
  2. Охлаждение области инъекции.
  3. Обкалывание адреналином (дозировку рассчитывают с учетом возраста).
  4. Дать антигистаминные средства (внутримышечно вводят «Тавегил», «Супрастин»).

После того, как специфическую симптоматику купируют, пациента госпитализируют на несколько дней.

Лечение аллергии на анестетик

Если аллергия на Лидокаин проявилась дома, убрать ее признаки можно нижеуказанными способами:

  • при появлении признаков крапивницы, дерматита рекомендуют принимать холодный душ, наложить холодный компресс в область высыпаний. Эти меры способствуют устранению сильного зуда, красноты. Чтобы уменьшить зуд можно нанести мазь от солнечных ожогов. Нужно носить одежду из ткани, которая не раздражает дерму, не провоцирует зуд;
  • при затрудненном дыхании врачи советуют пить бронхолитические средства;
  • при рвоте нужно побеспокоиться об очищении организма. Это можно выполнить разными способами (промывание желудка, использование сорбентов);
  • больше пить воды. Это поможет скорее вывести вредные вещества из организма (добавки, стабилизаторы в составе лидокаина);
  • при ощущении головокружения, нужно отдохнуть. Лежать на кровати следует так, чтобы ноги находились на уровне, более возвышенном, чем голова. Таким образом нормализуется кровообращение.

Чем можно заменить препарат?

Бывают случаи, когда специфические симптомы появляются из-за развития аллергии или вследствие токсического воздействия препарата. В любом случае нужно прекратить использование анестетика. Врач должен знать, чем заменить его в такой непредвиденной ситуации.

Лидокаин входит в группу амидов. При аллергии на этот веществ, врачи заменяют его лекарствами, в основе которых производные эфиров бензойной кислоты:

Перед использованием указанных анестетиков также нужно провести кожную пробу.

Профилактика развития аллергической реакции на анестетик

Чтобы предотвратить и свести к минимуму появление симптомов аллергической реакции, больному нужно стараться избегать контакта с этим анестетиком, при необходимости использовать альтернативный вариант обезболивания. Конечно, стоимость других препаратов может быть намного выше.

Лучшим профилактическим действием считается заявление пациента о необходимости провести кожную аллергопробу. Только проведя такое исследование, врач сможет установить наличие/отсутствие специфической реакции иммунной системы на «Лидокаин».

Врачи не рекомендуют самостоятельно пытаться устранить аллергическую реакцию на обезболивающий препарат. Это опасно усугублением ситуации. Появление первых признаков аллергии являются сигналом к немедленному посещению специалиста. Установить наличие аллергии на «Лидокаин» и назначить подходящее лечение должен врач.

Источник: allergiya03.com

Особенности аллергии на лидокаин

При использовании каких-либо лекарственных или диагностических препаратов необходимо помнить о существовании вероятности возникновения побочных или аллергических реакций.

Это особенно важно, если речь идёт не о лекарственных препаратах, а веществ, влияющих на уровень разного вида чувствительности (анестетиков).

Именно представителем данной группы лекарственных веществ является препарат лидокаин.

Диапазон его применения довольно разнообразен начиная от мелких манипуляций в стоматологической практике, и заканчивая косметологией.

Возникновение реакции гиперчувствительности на данное вещество является довольно редким явлением, но возможные последствия могут серьёзно угрожать жизни пациента.

Всему виной является сложная химическая структура данного препарата, а также дополнительные примеси и аллергены, которые может содержать готовый раствор.

Причины

Как уже было сказано выше, основной причиной развития аллергической реакции на данный препарат является его сложное химическое строение в комбинации с некоторыми веществами, содержащимися в готовом инъекционном растворе.

Особенно сильную аллергическую активность проявляется вещество метилпарабент, который может являться причиной появления реакции гиперчувствительности, а также анафилактического шока.

К второстепенным причинам развития подобного состояния можно отнести:

  • наследственная предрасположенность, а также индивидуальная непереносимость к компонентам данного препарата;
  • снижение защитных сил организма.

В данной ситуации очень важно вовремя суметь отличить реакцию гиперчувствительности от возможных побочных эффектов, вызванных применением препарата.

Побочные эффекты чаще всего бывают вызваны превышением указанной дозировки, или же на фоне индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Показания

Препарат лидокаин используется для обеспечения проводниковой, инфильтрационной, эпидуральной и спинальной анестезии в следующих случаях:

  • оперативные вмешательства различной локализации;
  • для обеспечения проведения болезненных медицинских манипуляций;
  • при инструментальных, а также эндоскопических вмешательствах в организм;
  • в акушерско-гинекологической практике, а также урологии, оториноларингологии, стоматологии, офтальмологии;
  • инъекционные растворы данного препарата используются при остром коронарном синдроме, для устранения и предотвращения повторной фибрилляции желудочков;
  • лидокаиновые пластины используются для наружного применения в виде аппликаций при постгерпетической невралгии, миозитах, а также при вертеброгенных заболеваниях.

Видео: Какие бывают формы заболевания

Противопоказания

Применение данного препарата категорически противопоказано при данных состояниях:

  • наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • при кардиогенном шоке;
  • при блокаде сердечной проводимости;
  • при слабости синусового узла;
  • в случае нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • при миастении;
  • при острой и хронической печёночной недостаточности.

Особую осторожность следует соблюдать при наличии заболеваний, связанных со снижением печёночного кровотока, а также при хронической сердечной недостаточности.

Симптомы аллергии на лидокаин

Основные симптомы аллергии на лидокаин проявляются очень разнообразно, а также обладают различной степенью выраженности.

Итак, проявляется реакция в виде следующих симптомов:

  • покраснение кожных покровов, в комбинации с сильным зудом и шелушением (дерматит);
  • появление сливающихся пузырей на поверхности кожных покровов или слизистых оболочек (крапивница);
  • появление слизистого отделяемого из носовых ходов, повышенная слезоточивость, чихание, рези в глазах (риноконъюнктивит);
  • появление массивных отёков в разных частях тела, а также внутренних органах (отёк Квинке);
  • развитие симптомов бронхиальной астмы (массивный бронхоспазм);
  • развитие анафилактического шока.

Появление данных симптомов отмечается непосредственно после введение препарата, но в некоторых случаях аллергическая реакция может наступить спустя несколько часов.

Фото: Внутрикожная проба

Как узнать есть ли реакция на препарат

Перед тем как использовать тот или иной лекарственный компонент, врачу необходимо осуществить устный опрос пациента.

Если ранее отмечались какие-либо побочные реакции на лекарственные вещества, то необходимо оценить возможный риск от применения данного вещества.

В медицинской практике существуют специальные пробы, позволяющие оценить наличие гиперчувствительности, а также анализ, на установление иммунологического статуса.

Для осуществления пробы проводится внутрикожное введение 0,1 мл препарата на внутренней стороне предплечья.

Если через 20-25 минут отсутствует какая-либо реакция организма, то пробу можно считать отрицательной, и препарат годен к применению.

В процессе проведения пробы категорически запрещено использовать комбинацию лидокаина с адреналином, это может послужить причиной ложноотрицательной реакции.

Более точным методом, позволяющим узнать наличие гиперчувствительности, является иммуноферментный анализ (ИФА).

Бывает ли аллергия на прокладки? Подробности здесь.

Особенности применения

Кроме уже упомянутых противопоказаний, данный препарат имеет ряд особенностей применения, которые важно учитывать при подборе анестетика.

В зависимости от общего состояния конкретного пациента, врачом может быть подкорректирована дозировка препарата в сторону её снижения.

У детей

В педиатрической практике данный препарат применяется с особой осторожности, и только при наличии весомой причины.

Применение лидокаина крайне нежелательно у детей, не достигших 18-летнего возраста.

У беременных женщин

Период беременности и кормления грудью также является серьёзным основанием, чтобы задуматься о целесообразности применения лидокаина.

Использование данного препарата у женщин в период беременности возможно только в том случае, если предположительный эффект терапии оправдывает потенциальный риск для развивающего плода.

Читайте также:  Лечение аллергии в новосибирске

У пожилых людей

Для пожилого возраста характерным является значительное снижение скорости обменных процессов в организме, что в свою очередь, может привести к накоплению препарата в организме и передозировке.

Это крайне важно учитывать перед применением лидокаина у лиц пожилого возраста.

Какая связь с новокаином

Оба этих препарата имеют схожее химическое строение, а также представляют собой анестетики исключительно для местного применения.

При одинаковой концентрации растворов (0,5%) оба препарата проявляют одинаковую степень токсичности.

Но даже подобное сходство не повлияло на расстановку приоритетов в медицинской практике. Преимущество отдано именно лидокаину, по причине его более низкой токсичности, а также в связи с его более выраженным анестезирующим эффектом.

Что делать

Развитие любых негативных реакций связанных с применением лидокаина, требует немедленной отмены данного препарата.

Если появились какие-либо неприятные ощущения, то о них следует немедленно сообщить врачу, и ни в коем случае не терпеть.

Основные действия медицинского специалиста должны быть направлены на прекращение поступления данного вещества в кровяное русло.

Дальнейший комплекс мероприятий заключается в нормализации гемодинамических показателей, и тонуса сосудов.

Выше места введения препарата необходимо наложить давящую повязку, а саму область введения по кругу обкалывают адреналином в соответствии с возрастной дозировкой.

Обязательным также является охлаждение места укола под средством прикладывания грелки со льдом, и применение антигистаминных препаратов.

При развитии более тяжёлой реакции (анафильктического шока), используется тактика купирования анафилаксии.

Почему важно сказать о своей болезни

Если накануне планируется проведение оперативного вмешательства, или какой-либо медицинской манипуляции с использование местного обезболивания, то крайне важно сообщить о своей непереносимости тех или иных препаратов, в частности, лидокаина.

От степени информированности врача зависит не только здоровье, но и жизнь, ведь аллергическая реакция на лидокаин может привести к необратимым последствиям.

Сообщив врачу о своём недуге, человек автоматически подстраховывает себя от нежелательных последствий.

Зная о данном обстоятельстве, врач сможет тщательно проанализировать ситуацию, и провести адекватную замену препарата, который не послужит причиной развития реакции гиперчувствительности в организме.

Почему появилась аллергия на курицу у грудничка? Читайте далее.

Какие симптомы аллергии на арахис? Узнать подробнее.

Чем заменить

Равноценно заменить лидокаин при аллергии в наше время не является трудной задачей, благодаря имеющемуся разнообразию анестезирующих веществ.

По своему химическому строению данный препарат относится к группе амидов, поэтому основным вариантом его замены являются производные эфиров бензойной кислоты.

К данной группе анестетиков относятся:

Перед применением данных веществ необходимо провести соответствующую пробу.

В случае появление каких-либо сомнений относительно переносимости лидокаина, необходимо обратиться за подробной консультацией к врачу-аллергологу, который сможет подтвердить или опровергнуть есть ли подобная непереносимость.

Источник: allergycentr.ru

Причины и лечение аллергии на лидокаин

Лидокаин широко используется в медицине как анестезирующее и антиаритмическое средство. В связи с распространенностью и доступностью этого препарата аллергия на лидокаин создает большие сложности для врачей и их пациентов.

Причины

Лидокаин имеет сложный химический состав и метаболизируется в печени. Промежуточными продуктами его распада являются активные метаболиты. Соединяясь с белками, они образуют комплексы, способные вызывать аллергические реакции. Стоит отметить, что сам по себе лидокаин, как и многие другие анестетики, оказывает на клетки организма токсическое воздействие, потому что он обладает способностью изменять физико-химические свойства клеточных мембран. В связи с этим всегда есть высокая вероятность развития побочных эффектов, которые нередко путают с аллергией.

Негативная реакция на лидокаин чаще возникает у детей и людей пожилого возраста. Это объясняется особенностями функционирования печени, которая перерабатывает лекарство. У новорожденных ферментативная система еще не сформировалась, а у пожилых людей кровоток в печени замедлен. Поэтому выведение метаболитов лидокаина занимает намного больше времени. По этим же причинам аллергия на лидокаин — частое явление при хронических заболеваниях почек и печени.

В составе препаратов с лидокаином есть дополнительные вещества, которые тоже являются потенциальными аллергенами.

  1. Стабилизаторы или сульфиты у некоторых людей могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.
  2. Консерванты (парабены) вызывают аллергические реакции особенно часто, ведь они есть практически во всех косметических средствах и бытовой химии. Регулярное проникновение парабенов в организм приводит к его сенсибилизации.
  3. Некоторые анестетики, содержащие лидокаин или новокаин, включают динатриевую соль ЭДТА. Она способна раздражать кожу, слизистые глаз и дыхательных путей, вызывая симптомы бронхита и аллергии.

В некоторых случаях негативные реакции провоцируют вовсе не лидокаин или новокаин, а частицы латекса, из которого состоят резиновые пробки склянок или медицинские инструменты (перчатки, трубки, жгуты, катетеры).

Симптомы

Как правило, неадекватный иммунный ответ на лидокаин, новокаин и другие анестетики проявляется в виде дерматита. Симптомы такого состояния бывают следующие:

  • выраженный кожный зуд;
  • покраснение кожи;
  • уртикарная сыпь (крапивница);
  • повышение температуры тела (лекарственная лихорадка);
  • уплотнение и боль в месте инъекции.

Помимо этого могут иметь место признаки ринита и конъюнктивита:

  • заложенность носа;
  • насморк;
  • плохая переносимость яркого света;
  • покраснение склер и конъюнктивы глаз;
  • ощущение «песка» под веками;
  • слезотечение.

Тяжелой ответной реакцией иммунитета считается развитие отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому если возникают симптомы этого состояния (осиплость голоса, затруднение при глотании, приступы удушья, отек губ, щек, век и конечностей), необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Стоит отметить, что аллергия далеко не всегда проявляется после первого применения лекарственного средства, так как развитие повышенной чувствительности занимает некоторое время. В связи с этим повторное введение препарата даже в минимальной дозировке может вызвать бурную аллергическую реакцию.

Нужно различать симптомы токсического воздействия, которое новокаин, лидокаин и другие анестетики оказывают на организм при передозировке, ведь борьба с таким состоянием ведется не так, как с аллергией. Интоксикация проявляется

  • сильным головокружением;
  • тошнотой и рвотой;
  • падением артериального давления;
  • головной болью;
  • судорогами;
  • замедлением частоты сердечных сокращений;
  • у детей замедляется частота дыхательных движений вплоть до остановки дыхания.

Чтобы точно узнать, какое вещество вызвало развитие негативной реакции, проводятся диагностические исследования: определение уровня иммуноглобулинов, поиск специфических антител, оценка результатов кожных и внутрикожных проб, подкожных провокационных тестов.

Лечение аллергии на анестетик

Помимо отказа от дальнейшего использования лекарства, необходимо проводить мероприятия, направленные на элиминацию аллергенов из организма: пить как можно больше чистой воды, принимать энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан», белый уголь) и исключить из рациона продукты с аллергенами. При тяжелом течении аллергии назначаются диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), проводится инфузионная терапия. Если появились симптомы отека Квинке или анафилактического шока, помимо антигистаминов могут использоваться кортикостероиды и адреналин.

Зачастую при аллергии на лидокаин или новокаин не обойтись без системных антигистаминных препаратов («Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»). Если у пациента есть симптомы крапивницы, целесообразно местное использование кремов и мазей «Фенистил-гель», «Гистан Н», «Адвантан». Для устранения признаков ринита назначаются назальные капли «Галазолин» или «Азеластин».

Профилактика

Чтобы снизить риск развития аллергических реакций, постарайтесь реже пользоваться косметикой и средствами бытовой химии, в составе которых есть парабены. Заранее предупреждайте врача о наличии хронических заболеваний, чтобы он мог подобрать оптимальную дозировку. Желая заменить один анестетик на другой, помните о существовании перекрестной аллергической реакции. Если лидокаин вызывает у человека аллергию, то высока вероятность развития негативной реакции на

  • мепивакаин;
  • прилокаин;
  • бупивакаин;
  • артикаин.

Кроме того, лидокаин входит в состав многих комбинированных лекарств, например этот анестетик содержат «Стрепсилс плюс», «Проктогливенол», «Отипакс». Поэтому перед применением средств с анестезирующим эффектом внимательно изучайте их состав.

При негативной реакции на лидокаин в качестве альтернативы обычно используют новокаин, так как между этими анестетиками не бывает перекрестной аллергии. Если же неприятные симптомы вызывает и новокаин, то заменить его можно димедролом.

Особую осторожность рекомендуется проявлять людям, чьи близкие родственники имеют аллергические реакции на анестетики, поскольку эта особенность организма может передаваться по наследству. Перед применением таких средств желательно проверить, наличие аллергии при помощи специальных проб.

Источник: allergiyanet.ru